Rabdomyolyysi on yleinen termi, joka osoittaa lihaskudoksen tuhoutumisen. Tähän rabdomyolyysiin on useita syitä, joiden seuraukset ovat enemmän tai vähemmän vakavia häiriön alkuperästä riippuen.

Termi rabdomyolyysi koostuu jälkiliitteestä -lyse, joka merkitsee tuhoamista, on termi rabdomyo- tarkoittaen luustolihaksia, toisin sanoen kaikkia ihmiskehon lihaksia lukuun ottamatta sydänlihaksia (sydänlihaksia) ja sileitä lihaksia (käytetään tahattomille motorisille taidoille, kuten suoliston tai verisuonten motorisille taidoille).

Kun lihassolut tuhoutuvat, monet molekyylit vapautuvat vereen. Yksi näistä on entsyymi, joka esiintyy vain lihassoluissa. Se on kreatiinifosfokinaasi, jota kutsutaan yksinkertaisemmin CPK: ksi. Tämä molekyyli määritetään nykyisessä käytännössä. Mitä suurempi annos, sitä suurempi rabdomyolyysi.

Rabdomyolyysin syyt ovat hyvin erilaisia. Jatkamme tässä tyhjentävää luetteloa rabdomyolyysin yleisimmistä syistä:

Trauma / puristus

Raajojen puristus, esimerkiksi murskausoireyhtymä, jossa henkilö juuttuu auton alle tai maanjäristyksen raunioiden alle, aiheuttaa rabdomyolyysin, joka on usein vakava.

Pitkäaikainen immobilisaatio aiheuttaa lihasten puristumista, joka voi johtaa rabdomyolyysiin (tajunnan menetys, pitkäaikainen leikkaus jne.).

Liiallinen lihasten supistuminen

• Epileptinen kriisi
• Liiallinen urheilutoiminta (maraton, ultrareitti)

Infektiot

• Virus: influenssa
• Bakteeri: legionelloosi, tularemia
• Parasiitti: malaria, trikinelloosi

Vaikea kuume

• Neuroleptioireyhtymäksi
• Lämpöhalvaus
• Pahanlaatuinen hypertermia

Myrkyllinen

• Alkoholi
• kokaiini
• Heroiini
• amfetamiinit

Lääkinnällinen

• neuroleptit
• Statiinit

Autoimmuunisairaudet

• Polymyosiitti
• Dermatomyosiitti

Genetiikka

Joissakin tapauksissa asiayhteys on ilmeinen, esimerkiksi raajojen murskauksen tai pitkittyneen kooman aikana.

Muissa tapauksissa lihasten tuhoutumisen merkkejä voi olla vaikeampi nähdä. Lihaskipu voi koostua jäykkyystyyppisestä kipuista tai lihaskipuista tunnettaessa. Voi esiintyä lihasödeemaa, joka voi johtaa osasto -oireyhtymään. Joskus ainoa lihasmerkki on lihasheikkouden tunne.

Joskus merkki lääkärille on virtsan värin muutos. Itse asiassa lihassolujen vapauttama myoglobiini värjää virtsan punaiseksi, muuttuu ruskeaksi (vaihtelee jääteestä Coca-Colaan).

Rabdomyolyysin diagnoosi vahvistetaan CPK -määrityksellä. Puhumme rabdomyolyysistä, jos CPK: t ovat viisi kertaa normaalia korkeammat.

Rabdomyolyysin tärkein komplikaatio on akuutti munuaisten vajaatoiminta. Tämä on monitahoista, mutta huomaamme myoglobiinin myrkyllisyyden ja sen kertymisen munuaistiehyisiin, mikä johtaa virtsan virtauksen tukkeutumiseen. Munuaisten vajaatoimintaan voi liittyä muita aineenvaihduntahäiriöitä, mukaan lukien hyperkalemia. Hyperkalemia on veren kaliumpitoisuuden nousu. Tämä komplikaatio voi johtaa kuolemaan, jos kaliumia ei palauteta normaalille tasolle veressä mahdollisimman pian. Tämä vaatii usein dialyysihoitoa.

Toinen seuraus, jonka olemme jo maininneet, on osasto -oireyhtymä. Se on lihasosien jännitys. Tämä ilmenee erittäin voimakasta kipua ja lihasten tuskallista turvotusta. Kirurginen dekompressio, jota kutsutaan "purkautumisaponeurotomiaksi", on suoritettava mahdollisimman pian, kun osasto -oireyhtymä on vahvistettu.

Kuten olemme nähneet aiemmin, rabdomyolyysin syyt ovat hyvin erilaisia. Hoito riippuu ilmeisesti syystä.

Yleensä rabdomyolyysin hoidolla pyritään välttämään komplikaatioita.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan välttämiseksi riittävä nesteytys on varmistettava, koska nestehukka on munuaiskomplikaatioiden riskitilanne. Akuutissa tilanteessa on tarpeen tarkistaa säännöllisesti, että veren kalium on normaaleissa rajoissa. Lopuksi lihaskivun seuranta mahdollistaa osasto -oireyhtymän.

Lopuksi voimme täsmentää, että on olemassa rabdomyolyysi ja rabdomyolyysi. Akuutti rabdomyolyysi esimerkiksi raajan puristuksella voi johtaa kuolemaan. Sitä vastoin rabdomyolyysi flunssan aikana on vain "ilmiö", josta kukaan ei huolehdi. Rabdomyolyysiin liittyvät sairaudet ovat edelleen melko harvinaisia, yleisin liikunta on yleisintä. Ajattele aina sitä ja ota rabdomyolyysi esiin epätavallisen lihaskivun tai virtsan epänormaalin punaruskean värin edessä.