Lantionvyön sydämessä sijaitsevat sacroiliac -nivelet yhdistävät lantion luut kummallakin puolella selkärankaan. Avainliitokset ala- ja ylävartalon välillä, ne voivat olla kipua.

Sacroiliac -nivelet tai SI -nivelet viittaavat kahteen niveleen, jotka yhdistävät lantion ilium -osin selkärangan ristiluuhun. Ne sijaitsevat syvällä, selkärangan alaosassa ristiluun oikealla ja vasemmalla puolella, ja ne ovat tavallaan silta, joka yhdistää selkärangan jalkojen luut.

Se on nivelkalvotyyppi: siinä on nestettä sisältävä nivelkapseli. Sen rakenne muuttuu iän myötä: nivelkapseli on hyvin kehittynyt lapsilla, paksuuntuu ja muuttuu fibroosiksi vuosien kuluessa. Sitä vastoin nivelpinnat peittävä rusto ohenee ja häviää lähes 70 vuoden kuluttua.

Jokaista niveliä ympäröivät ja vahvistavat monimutkainen luontaisten nivelsiteiden verkosto edessä, vatsan nivelsiteet ja takana dorsaaliset nivelsiteet (pinnallinen ligamentti, iliotransverse ligaments, ilio-poikittainen sacral ligamentti tai iliosacral, interosseous ligament) ja ulkoinen. Lopuksi jokainen SI -nivel on yhdistetty voimakkaisiin lihasryhmiin, mukaan lukien hamstrings (reiden takaosa), psoas (lonkan etupinta), iliotibiaalinen nauha (reiteen sivupinta), piriformis (pakara) ja rectus femoris (reiden etuosa).

Todellinen keskusnivel, sacroiliac -nivelet jakavat kehon painon ylä- ja alaosan välillä ja tukevat selkärankaa.

SI-nivelet voivat tehdä monimutkaisia ​​mutointi- ja vastamutationliikkeitä, erityisesti riippuen niskakalvon liikkeestä, esimerkiksi taivutettaessa eteenpäin tai kannettaessa taakkaa, mutta näiden liikkeiden amplitudi on edelleen pieni. Molemmat SI -liitokset ovat toisistaan ​​riippuvaisia: liike toisella puolella aiheuttaa liikettä toisella. Niiden liike riippuu myös lantion toisen avainliitoksen liikkeistä: häpyluu.

Rappeutuminen

Nivel, joka on hyvin stressaantunut päivittäin, SI -nivel on hyvin yleinen nivelrikko.

Sakroiliaalinen oireyhtymä

Sakroiliaalinen niveloireyhtymä tai sacroiliac -oireyhtymä viittaa tuskalliseen mekaaniseen ilmiöön. Se ilmenee kipuna usein toisella puolella alaselässä, pakarassa, nivusissa ja jopa reisissä, vaikeuksia istua. Siksi sitä sekoitetaan usein ristiselän ongelmaan tai iskiaan.

Tämän oireyhtymän taustalla voi olla erilaisia ​​tekijöitä:

• alaraajojen epätasa -arvo;
• hyperlodosis (selän liiallinen kaareutuminen);
• pudotus pakaroihin;
• toistuvat liikkeet lannerangan ja lantion alueella;
• vaikea synnytys;
• lannerangan nyrjähdys;
• liiallinen ponnistus;
• pitkä työ kyykyssä pakaroilla.

tulehdussairaus

SI -nivelet ovat usein ensimmäisiä, jotka kärsivät selkärankareumasta, kroonisesta tulehduksellisesta reumasairaudesta. Tämä ilmenee pakaran kipusta, jota kutsutaan "keinutukseksi", koska se vaikuttaa joskus oikeaan pakaraan, joskus vasempaan.

SI -nivel on myös erittäin yleinen paikka muille tulehduksellisille spondyloartropatioille, jopa harvinaisille tartuntataudeille, jotka on ryhmitelty termiin seronegatiivinen spondylitis: selkärankareuma, spondyliitti, joka liittyy psoriaasiin, Reiterin oireyhtymä, tietyt ruoansulatuskanavan tulehdukselliset sairaudet.

Sacroiliac -oireyhtymää voidaan hoitaa fysioterapialla, kiropraktiikalla. 

Spondyloartriitin hoidolla pyritään pysäyttämään kipu, taudin eteneminen ja estämään ankyloosi. Tämä tuki on monitieteinen ja sisältää:

• kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet oireiden lievittämiseksi:
• DMARD -lääkkeet sairauden hoitoon;
• paikalliset hoidot kivuliaille nivelille;
• toiminnallinen kuntoutus.

Kliininen tutkimus

Se sisältää palpataation ja tietyt nivelen toiminnan arviointiin käytetyt liikkeet ja testit: kolmijalan liike, levitysliike kohti suoliluun siipiä, Gaensenin liike jne. sacroiliac -oireyhtymä voidaan erottaa lumbosakiaarisista häiriöistä. Lääkärin on myös tarkistettava, onko systeemisiä oireita (kuume, yskä, väsymys jne.) Puuttuva, jotka voivat liittyä reumasairauteen.

Lääketieteelliset kuvantamistutkimukset

Lantion ja ristiselän röntgenkuvaus on ensilinjan tutkimus. 

Sacroiliac -potilaiden magneettikuvauksen avulla se voi arvioida tarttuvan tai tulehduksellisen sairauden varhaisessa vaiheessa. Se on erityisen hyödyllinen spondyloartriitin diagnosoinnissa. Kuvissa näkyy sitten eroosioita.