Sisällys
Mikä on ihonalainen emfyseema?
Ihonalainen emfyseema – tämä on kaasun tai ilmakuplien kerääntymistä kudoksiin, mikä aiheuttaa ilmatyynyn muodostumisen. Kirjaimellisesti termi emfyseema voidaan kääntää lisääntyneeksi ilmavuudelle. Tämän taudin syy voi olla rintavamma, jonka seurauksena hengityselimet loukkaantuivat merkittävästi, sekä ruokatorven vaurio. Tästä syystä välikarsinaan tuleva ilma puristaa suuria valtimoita ja verisuonia, mikä johtaa tukehtumiseen, sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoimintaan ja sen seurauksena kuolemaan.
Ihonalaisen emfyseeman syy voi olla myös ulkoinen syvä haava, jonka aikana hengityselimet vaurioituivat.
Lääketieteessä on tapana erottaa useita pääasiallisia kudoksiin tulevan ilman lähteitä, nimittäin vain kolme:
rintakehän haava, jolla on ominaisuus päästää vain ilmaa kudoksiin, mutta ei anna sille mahdollisuutta palata;
keuhkoputkien, henkitorven tai ruokatorven vaurioiden yhteydessä, kun välikarsinan keuhkopussin keuhkopussi on vaurioitunut, joten ilma mediastiinista pääsee vapaasti keuhkopussin onteloon;
Samanaikainen parietaalisen keuhkopussin ja keuhkon eheyden rikkominen, haava on läppämäinen.
Kun ilma pääsee kudoksiin, se voi liikkua vapaasti ihon alle areolaarisesta alueesta kasvojen alueelle. Ihonalainen emfyseema ei useimmiten aiheuta potilaiden havaittavia häiriöitä. Tämä sairaus ei sinänsä ole vaarallinen, jos sen esiintymisen syy tunnistetaan ajoissa. Syyn selvittämiseksi on tärkeää seurata tämän prosessin kehityksen dynamiikkaa.
Lääkärit jakavat kaikki potilaat kahteen ikäluokkaan: nuoriin ja jo yli 40-vuotiaisiin. Tällaisten ihmisten sairaus etenee aina eri tavoin. Nuorilla, noin 20-30-vuotiailla, keuhkolaajentuma esiintyy paljon lievemmässä muodossa ja käytännössä ilman seurauksia. Iäkkäillä, yli 40-vuotiailla tauti on paljon vakavampi ja taudista toipuminen kestää hieman kauemmin.
Ihonalaisen emfyseeman syyt
Lääkärit erottavat seuraavat syyt, joiden seurauksena ihonalainen emfyseema ilmenee:
Krooninen keuhkoputkentulehdus, tupakointi. 90 %:ssa tapauksista tupakointi aiheuttaa emfyseeman kehittymisen. Monet potilaat ovat väärässä uskoessaan, että tupakoitsijoiden keuhkoputkentulehdus on täysin vaaraton sairaus. Tupakansavu sisältää suuren määrän haitallisia aineita, jotka tuhoavat hengitysteitä tupakoijan kehossa. Tämä johtaa vakaviin muutoksiin;
Rintakehän normaalin muodon muutos ulkoisten vaikutusten, trauman seurauksena;
Vakavat vammat (suljettu kylkiluun murtuma, jonka fragmentti lävisti keuhkoihin) tai rintakehän leikkaus, laparoskopia;
Hengityselinten kehityksen poikkeavuus, useimmiten nämä ovat synnynnäisiä epämuodostumia;
Myrkyllisten aineiden hengittäminen, joilla on tuhoisa vaikutus hengityselimiin (ammatillinen toiminta, saastunut ympäristö, työ myrkyllisten aineiden kanssa tai vaarallisessa tuotannossa, rakentajat jne., ihmiset, jotka hengittävät ilmaa, joka sisältää monia haitallisia epäpuhtauksia);
Laukaushaava, tehty lähes tyhjäksi. Jauhekaasujen vaikutuksesta iholle haavan ympärillä esiintyy ei-laajuista emfyseemaa;
anaerobinen infektio;
Veitsi, tylpät haavat;
Kolarissa, joissa uhrit iskevät rintaansa vasten ohjauspyörää tai istuimia suurella voimalla;
Erittäin voimakkaan sisäisen paineen aiheuttama keuhkovaurio, ns. barotrauma (hyppy veteen, jyrkkä sukellus syvyyteen);
Kasvojen luiden murtuman kanssa;
Neoplasmat kaulassa ja henkitorvessa;
Angina Ludwig;
Perforaatio ruokatorven. Tämä syy on harvinaisin;
Joskus emfyseemaa esiintyy hammasleikkauksen aikana instrumentin erikoisuuden vuoksi;
Suuren nivelen vamma (polvinivel);
Keinotekoisella keuhkojen tuuletuksella. Henkitorven putken käyttö.
Ihonalaisen emfyseeman oireet
Usein ihonalaisen emfyseeman oireet ovat:
turvotus niskassa;
rintakipu hengityksen aikana;
kurkkukipu, nielemisvaikeudet;
vaivatonta hengitystä;
ihon turvotus ilman ilmeisiä jälkiä sen tulehdusprosessista.
Voit havaita ihonalaisen emfyseeman röntgenkuvauksella taudin viimeisissä vaiheissa. Sekä yksinkertainen tunnustelu suunnitellulla ilman kerääntymisalueella. Sormien alla ilmakuplien läsnäolo ihon alla tuntuu erittäin hyvin.
Palpatoitaessa potilas ei tunne kipua tai epämukavuutta. Kun painat kaasujen kerääntymisaluetta, kuuluu ominainen ääni, joka muistuttaa hyvin lumen rysähdystä. Kun ilmaa kertyy merkittävästi ihon alle, tämän alueen vieressä olevat kudokset turpoavat niin paljon, että se näkyy paljaalla silmällä.
Jos niskaan on muodostunut ihonalainen emfyseema, potilas voi muuttaa äänensä ja hengittäminen voi olla vaikeaa.
Ilmaa voi kertyä ihon alle kehon eri osiin, jopa jalkoihin ja käsivarsiin sekä vatsaan.
Ihonalaisen emfyseeman hoito
Emfyseema voidaan diagnosoida rintakehän röntgen- tai CT-skannauksella. Heti kun ilmakuplia havaitaan kehon kudoksissa, hoito alkaa välittömästi. Taudin alkuvaiheessa suoritetaan konservatiivinen hoito, toisin sanoen määrätään erityisiä suihkeita ja aerosoleja. Ne eivät kuitenkaan pysty pysäyttämään taudin kehittymistä.
Lääkärit seuraavat tarkasti taudin kulkua tietyllä taajuudella, ja taudin pahenemisvaiheet havaitaan 2 tai 3 kertaa vuodessa. Tällaisten pahenemisvaiheiden aikana kehittyy vakava hengenahdistus. Emfyseeman kolmannessa ja neljännessä vaiheessa terapeuttisella hoidolla ei ole vaikutusta sairauteen ja potilaan on suostuttava leikkaukseen.
Vaikka itse asiassa ihonalainen emfyseema ei useimmiten vaadi mitään hoitoa. Tämä sairaus ei sinänsä aiheuta vaaraa ihmiskeholle, se on vain ulkoisen vamman tai jonkin sisäisen elimen seuraus. Ja sen jälkeen se poistetaan. Ilman ruiskutus ihon alle pysähtyy. Sairaus häviää vähitellen ilman erityistä lääketieteellistä hoitoa.
Kuinka tehokkaasti emfyseeman syy on eliminoitu, on ilman resorptio. Paranemisprosessin nopeuttamiseksi suositellaan hengitysharjoituksia raikkaassa maalailmassa. Tässä tapauksessa veri on kyllästetty hapella, mikä edistää typen huuhtoutumista kehosta.
Emfyseeman koosta riippuen suoritetaan tietty kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on maksimoida ilman kertymisen eliminointi.
Keuhkolaajentuma voi olla vaarallinen vain, jos se on muodostunut rintakehän alueelle ja leviää nopeasti kaulaan, aluksi ihon alle ja sitten tunkeutuu kaulan ja välikarsinakudoksiin, mikä voi hyvinkin aiheuttaa sisäisten elintärkeiden elinten puristumista. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellinen leikkaus, joka auttaa tunnistamaan ilman ruiskutuksen syyn sekä poistamaan sen ilman vakavia seurauksia potilaalle.