Oikea munuaisten ruokavalio on erittäin tärkeä kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille. Monet terveydenhuollon ammattilaiset väittävät, että huolellisesti suunniteltu kasvisruokavalio on riittävä tapa syödä kroonisessa munuaissairaudessa.
On erittäin tärkeää, että munuaispotilaan ruoan ja nesteen saanti tapahtuu nefrologin ja vegaaniravitsemukseen perehtyneen ravitsemusterapeutin valvonnassa. Nämä asiantuntijat auttavat sinua valitsemaan parhaan kasvisruokavalion munuaissairauksiin. Tässä artikkelissa annettuja tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan lääkärien ja ravitsemusterapeuttien kuulemista.
Tässä artikkelissa annetaan yleisiä periaatteita ja tietoa kasvisruokavalioista, joita voidaan käyttää kroonista munuaissairausta sairastavien ihmisten ruokalistan suunnittelussa, yhdessä munuaissairauspotilaita hoitavien terveydenhuollon ammattilaisten kanssa.
Munuaissairaudessa ravintoaineiden valinnassa keskitytään vähentämään elintarvikkeissa esiintyvien kontaminanttien saantia. Kasvisruokavalion, kuten minkä tahansa muun munuaisruokavalion, suunnittelun tavoitteet ovat:
Oikean proteiinimäärän saaminen vastaamaan kehon proteiinitarpeita ja minimoimalla veren hukkapitoisuuden
Natriumin, kaliumin ja fosforin tasapainon ylläpitäminen
Vältä liiallista nesteen saantia ruuhkien estämiseksi
Riittävän ravinnon varmistaminen
Tässä artikkelissa annetut tiedot tarjoavat yleisiä ohjeita potilaille, joiden munuaisten toiminta on vähintään 40–50 prosenttia normaalia ja jotka eivät tällä hetkellä tarvitse dialyysihoitoa. Potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, on suunniteltava yksilöllinen ruokavalio. Kaikkia munuaispotilaita tulee seurata tarkoin, tehdä säännöllisesti verikokeita ja virtsatestejä.
Vegaaninen proteiini
Munuaispotilaiden on rajoitettava proteiinin määrää päivittäisessä ruokavaliossaan. Tästä syystä ruokavaliossa on oltava korkealaatuista proteiinia. Yleensä yksilöllisistä tarpeista riippuen suositellaan 0,8 g proteiinia painokiloa kohti päivässä. Se on noin 2 unssia puhdasta proteiinia päivässä 140 kiloa painavalle henkilölle.
Laadukasta vegaanista proteiinia munuaispotilaat voivat saada tofusta, maapähkinävoista (enintään kaksi ruokalusikallista päivässä), tempehistä ja papuista. Soijaliha tunnetaan korkealaatuisesta proteiinista, mutta myös paljon natriumista, fosforista ja kaliumista, joita tulisi rajoittaa.
Soijaproteiini on loistava tapa minimoida joitain munuaissairauden komplikaatioita. Potilaiden tulee syödä vähintään yksi annos soijaa päivässä, kuten soijamaitoa, tofua tai tempehiä. Jälleen pieni määrä soijaa joka päivä voi olla hyödyllistä munuaispotilaille, mutta liika soija voi olla haitallista.
Tässä on joitain vinkkejä soijaruokien sisällyttämiseen vegaaniseen munuaisvalikkoon:
Voit levittää krutonkeille muutaman ruokalusikallisen tavallista tofua. Käytä pieniä paloja tofua eläinproteiinin sijasta keitoissa ja muhennosissa. Käytä pehmeää tofua vegaanisen majoneesin sijaan salaattikastikkeissa, voileipissä ja kastikkeissa. Lisää tofuun mausteinen mauste (ei suolaa) ja kuullota se nopeasti riisin tai pastan kanssa tai käytä maustettua tofua tacojen, burritojen tai pizzan täytteenä.
Pavut ja pähkinät ovat hyviä korkealaatuisen proteiinin lähteitä. Ne voivat kuitenkin sisältää runsaasti fosforia ja kaliumia, joten lautasellasi oleva määrä on laskettava huolellisesti. Kokeile papuja tai ilman suolaa keitettyjä papuja. Säilykepavut sisältävät yleensä paljon natriumia.
Tapa tasapainottaa kaliumin saanti: Syö välttämättömän proteiinin lähteen (jossa voi olla runsaasti kaliumia) lisäksi hedelmiä ja vihanneksia, joissa on vähän kaliumia.
Natrium
Jotkut kasvisruoat voivat sisältää erittäin paljon natriumia. Tässä on ideoita ylimääräisen natriumin välttämiseksi valikosta:
Vältä syötävien valmisruokien käyttöä, kuten pakasteaterioita, purkitettuja keittoja, pusseissa olevia kuivakeittoja. Käytä misoa säästeliäästi. Käytä soijakastiketta erittäin säästeliäästi. Rajoita soija- ja riisijuustojen syöntiä. Nestemäisiin aminohappovalmisteisiin voidaan väkevöidä paljon proteiinia, kaliumia ja fosforia; jos potilas haluaa sisällyttää nämä lääkkeet ruokavalioonsa, lääkärin on laskettava vuorokausiannos. Lue kasvislihan ja muiden säilykkeiden tai pakastesoijatuotteiden etiketit. Lue mausteseosten etiketit välttääksesi ylimääräistä natriumia.
kalium
Kaliumin saantia tulee rajoittaa voimakkaasti, jos munuaisten toiminta on laskenut alle 20 prosenttiin. Säännöllinen verikoe on paras tapa määrittää potilaan kaliumin tarve. Noin kaksi kolmasosaa ravinnon kaliumista tulee hedelmistä, vihanneksista ja mehuista. Helpoin tapa rajoittaa kaliumin saantia on kaventaa hedelmien ja vihannesten valikoimaa potilaan veren kaliumtasojen mukaan.
Ruoka, jossa on paljon kaliumia
Teksturoitu kasviproteiini Soijajauho Pähkinät ja siemenet Keitetyt pavut tai linssit Tomaatit (kastike, sose) Perunat Rusinat Appelsiinit, banaanit, melonit
Yleinen raja on viisi annosta hedelmiä ja vihanneksia päivässä, puoli lasillista jokaisesta annosta. Melassin, pinaatin, mangoldin, punajuuren ja luumut tiedetään sisältävän erittäin paljon kaliumia, ja ne tulisi todennäköisesti pitää minimissä.
Fosfori
Munuaissairauden asteesta riippuen fosforin saantia voi olla tarpeen rajoittaa. Runsaasti fosforipitoisia ruokia ovat leseet, viljat, vehnänalkio, täysjyväviljat, kuivatut pavut ja herneet, cola, olut, kaakao ja suklaajuomat. Kuivatut pavut, herneet ja täysjyväviljat sisältävät runsaasti fosforia, mutta ne eivät korkean fytaattipitoisuutensa vuoksi välttämättä lisää merkittävästi veren fosforia.
Riittävä ravitsemus
Vegaaniruokavaliossa voi olla vähemmän kaloreita ja enemmän kuitua kuin eläinperäisten tuotteiden syöminen. Tämä on hyvä uutinen terveille potilaille. Munuaissairautta sairastavan vegaanin tulee kuitenkin varmistaa, ettei hänen ruokavalionsa johda painonpudotukseen.
Tässä on joitain vinkkejä kalorien lisäämiseen kasvisruokavalioon:
Valmista pirtelöitä soijamaidosta, tofusta, riisimaidosta ja maidottomasta pakastejälkiruoasta. Jotkut potilaat, erityisesti vakavasti sairaat, saattavat joutua käyttämään väkevöimätöntä soijamaitoa tai riisimaitoa ja vahvistamatonta soijajogurttia.
Käytä enemmän ruokaöljyä, kuten oliiviöljyä. Pirskota pellavansiemenöljyä ruoan päälle kypsennyksen jälkeen tai lisää se salaatinkastikkeeseen.
Muista syödä pieniä aterioita usein, jos tunnet kylläisyyden hyvin nopeasti.
Vaikka sokeri ei ole paras valinta ruokavaliossa, munuaispotilaille, jotka tarvitsevat ylimääräisiä kaloreita, sorbetti, vegaaniset kovat karkit ja hyytelöt voivat olla hyödyllisiä.
Muita ideoita vegaanisen munuaismenun suunnitteluun
Vältä suolan tai suolan korvikkeiden käyttöä. Käytä tuoreiden tai kuivattujen yrttien sekoituksia.
Jos sinun on käytettävä säilöttyjä vihanneksia, valitse vähän natriumia sisältäviä vaihtoehtoja.
Käytä tuoreita tai pakastettuja (ei suolaa) hedelmiä ja vihanneksia aina kun mahdollista.
Vähän kaliumia sisältäviä ruokia ovat vihreät pavut, kiivi, vesimeloni, sipulit, salaatti, paprikat, päärynät ja vadelmat.
Vähäfosforipitoisia ruokia ovat sorbetti, suolaton popcorn, valkoinen leipä ja valkoinen riisi, kuumat ja kylmät murot, pasta, maissipohjaiset kylmät välipalat (kuten maissihiutaleet) ja mannasuurimot.
Esimerkkivalikko
Aamiainen Manna- tai riisimuropuuro tuoreella tai sulatetulla kanelipersikalla Valkopaahtoleipää marmeladilla Päärynä smoothie
Iltapäivällä välipala Popcornit, joissa on hyvin vähän ravintohiivaa Kivennäisvettä sitruunalla ja limetillä Vadelma-mehukuppi
päivällinen Nuudelit sienillä, parsakaalilla ja ravintohiivalla Vihreä salaatti hienonnetulla paprikalla (punainen, keltainen ja vihreä) ja pehmeä tofu salaattikastikkeeksi Valkosipulileipä tuoreella hienonnetulla valkosipulilla ja oliiviöljyllä Keksit
Välipaloja iltapäivällä Tofua tortillalla Soodavesi ja kiiviviipale
päivällinen Paistettua seitan tai tempeh sipulilla ja kukkakaalilla, tarjoiltuna yrttien ja riisin kera Jäähdytettyjä vesimelonipaloja
Iltapala Soijamaito
smoothie resepti
(4 annosta) 2 kuppia pehmeää tofua 3 kupillista jäätä 2 rkl kahvia tai vihreää teetä 2 tl vaniljauutetta 2 rkl riisisiirappia
Laita kaikki ainekset tehosekoittimeen, tuloksena saatu homogeeninen massa tulee tarjoilla välittömästi.
Kokonaiskalorit annosta kohti: 109 Rasvaa: 3 grammaa Hiilihydraatit: 13 g Proteiinia: 6 grammaa Natrium: 24 mg Kuitu: <1 gramma Kaliumia: 255 mg Fosforia: 75 mg
tulisen mausteisen puuron resepti
(4 annosta) 4 kuppia vettä 2 kuppia kuumaa riisiä vehnää tai mannasuurimoa 1 tl vaniljauutetta ¼ kuppia vaahterasiirappia 1 tl inkiväärijauhetta
Kuumenna vesi kiehuvaksi keskikokoisessa kattilassa. Lisää kaikki ainekset vähitellen ja jatka sekoittamista, kunnes seos on tasaista. Keitä sekoittaen, kunnes haluttu koostumus on saavutettu.
Kalorit yhteensä annosta kohti: 376 Rasvaa: <1 gramma Hiilihydraatteja: 85 grammaa Proteiinia: 5 grammaa natriumia: 7 milligrammaa Kuitua: <1 grammaa kaliumia: 166 mg fosforia: 108 mg
sitruuna hummus Tämä välipala sisältää enemmän fosforia ja kaliumia kuin muut levitteet, mutta se on hyvä proteiinin lähde. 2 kuppia keitettyjä lammasherneitä 1/3 kuppia tahini ¼ kuppia sitruunamehua 2 murskattua valkosipulinkynttä 1 rkl oliiviöljyä ½ tl paprikaa 1 tl hienonnettua persiljaa
Hienonna lammasherneet, tahini, sitruunamehu ja valkosipuli tehosekoittimessa tai monitoimikoneessa. Sekoita tasaiseksi. Kaada seos syvään kulhoon. Pirskota seos oliiviöljyllä. Ripottele päälle pippuria ja persiljaa. Tarjoile pitaleivän tai suolattomien kekseiden kanssa.
Kokonaiskalorit annosta kohti: 72 Rasvaa: 4 grammaa hiilihydraatteja: 7 grammaa proteiinia: 3 grammaa natriumia: 4 milligrammaa Kuitua: 2 grammaa kaliumia: 88 milligrammaa fosforia: 75 mg
Maissisalsaa koriantilla
(6-8 annosta) 3 dl tuoreita maissinjyviä ½ dl hienonnettua korianteria 1 kuppi hienonnettua makeaa sipulia ½ kuppi hienonnettua tuoretta tomaattia 4 rkl sitruunan tai limetin mehua ¼ tl kuivattua oreganoa 2 tl chilijauhetta tai paprikaa
Laita ainekset keskikokoiseen kulhoon ja sekoita hyvin. Peitä ja anna hyytyä jääkaapissa vähintään tunnin ajan ennen tarjoilua.
Kokonaiskalorit annosta kohti: 89 Rasvaa: 1 grammaa Hiilihydraatteja: 21 grammaa Proteiinia: 3 grammaa natriumia: 9 milligrammaa Kuitua: 3 grammaa kaliumia: 270 mg fosforia: 72 mg
sienitacot
(6 annosta) Tässä on herkullinen kasvisversio pehmeistä tacoista. 2 rkl vettä 2 rkl sitruunan tai limen mehua 1 rkl kasviöljyä 2 jauhettua valkosipulinkynttä 1 tl jauhettua kuminaa 1 tl jauhettua kuivattua oreganoa 3 kupillista ohuiksi viipaloituja tuoreita sieniä 1 kuppi hienonnettua paprikaa ½ kuppia hienonnettua vihreää sipulia (valkoiset osat) 3 ruokalusikallista raastettua vegaanista soijajuustoa 7 tuuman jauhotortilloja
Sekoita suuressa kulhossa vesi, mehu, öljy, valkosipuli, kumina ja oregano. Lisää sienet, paprikat ja vihreä sipuli. Sekoita ja anna marinoitua vähintään 30 minuuttia. Haluttaessa tämä voidaan tehdä edellisenä päivänä.
Kuullota kasvisseosta marinadissa, kunnes paprika ja vihreä sipuli ovat pehmeitä, noin 5–7 minuuttia. Voit jatkaa kypsentämistä, kunnes suurin osa nesteestä on haihtunut. Kun paistat vihanneksia, lämmitä tortillat uunissa.
Aseta jokainen tortilla erilliselle lautaselle. Levitä päälle kasvisseosta ja ripottele päälle juustoraastetta.
Kokonaiskalorit annosta kohti: 147 rasvaa: 5 g hiilihydraatteja: 23 g proteiinia: 4 grammaa natriumia: 262 mg kuitua: 1 gramma kaliumia: 267 mg fosforia: 64 mg
hedelmä jälkiruoka
(8 annosta) 3 rkl sulatettua vegaanista margariinia 1 kuppi valkaisemattomia jauhoja ¼ tl suolaa 1 tl leivinjauhetta ½ dl riisimaitoa 3 ½ kuppia tuoreita kirsikoita 1 ¾ kuppia valkoista vegaanista sokeria 1 rkl maissitärkkelystä 1 kuppi kiehuvaa vettä
Kuumenna uuni 350 asteeseen. Laita margariini, jauhot, suola, leivinjauhe ja riisimaito keskikokoiseen kulhoon ja sekoita ainekset keskenään.
Sekoita kirsikat erillisessä kulhossa ¾ kupin sokerilla ja kaada ne 8 tuuman neliömäiseen kattilaan. Laita taikina pieniksi paloiksi kirsikoiden päälle peittämään kirsikat kauniisti.
Sekoita pienessä kulhossa loppu sokeri ja maissitärkkelys. Kaada seos kiehuvaan veteen. Kaada maissitärkkelysseos taikinan päälle. Paista 35-45 minuuttia tai kunnes kypsä. Voidaan tarjoilla lämpimänä tai kylmänä.
Huomautus: Voit käyttää sulatettuja kirsikoita, kuorittuja tuoreita päärynöitä tai tuoreita tai sulatettuja vadelmia.
Kokonaiskalorit annosta kohti: 315 rasvaa: 5 g hiilihydraatteja: 68 g proteiinia: 2 g natriumia: 170 mg Kuitua: 2 g kaliumia: 159 mg fosforia: 87 mg