CAW: t ovat hyvin erilaisia ​​ja niiden ilmenemismuodot ovat erittäin erilaisia. Yhteistä niille: niille on ominaista häiriintynyt ruokailukäyttäytyminen ja suhde ruokaan, ja niillä voi olla vakava kielteinen vaikutus ihmisten terveyteen.

Anoreksia nervosa (rajoittava tyyppi tai liittyy ylensyöntiin)

Anoreksia on ensimmäinen kuvattu ja tunnistettu TCA. Puhumme anoreksia nervosasta tai hermostuneesta. Sille on ominaista voimakas pelko tulla lihavaksi tai tulla raskaaksi ja siksi voimakas halu laihtua, liiallinen ruokavalion rajoittaminen (syömisestä kieltäytymiseen asti) ja kehon epämuodostuma. kehonkuva. Se on psykiatrinen häiriö, joka vaikuttaa pääasiassa naisiin (90%) ja joka ilmenee yleensä nuoruusiässä. Anoreksian uskotaan vaikuttavan 0,3–1 prosenttiin nuorista naisista.

Anoreksian ominaispiirteet ovat seuraavat:

1. Vapaaehtoinen ruoan ja energian saannin rajoittaminen (tai jopa kieltäytyminen syömisestä) johtaa liialliseen laihtumiseen ja johtaa painoindeksiin, joka on liian alhainen suhteessa ikään ja sukupuoleen.
2. Voimakas pelko painon noususta tai lihavuudesta, vaikka olisikin laiha.
3. Kehonkuvan vääristyminen (nähdä itsesi lihavaksi tai lihavaksi, kun et ole), todellisen painon ja tilanteen vakavuuden kieltäminen.

Joissakin tapauksissa anoreksia liittyy ahmimisjaksoihin (ahmiminen), eli suhteettoman ruoan nauttiminen. Sitten henkilö ”puhdistaa” itsensä poistamaan ylimääräiset kalorit, kuten oksentelu tai laksatiivien tai diureettien käyttö.

Anoreksian aiheuttama aliravitsemus voi aiheuttaa monia oireita. Nuorilla naisilla kuukautiset menevät yleensä alle tietyn painon (amenorrea). Ruoansulatushäiriöitä (ummetus), uneliaisuutta, väsymystä tai vilunväristyksiä, sydämen rytmihäiriöitä, kognitiivisia puutteita ja munuaisten toimintahäiriöitä voi esiintyä. Hoitamattomana anoreksia voi johtaa kuolemaan.

Bulimia nervosa

Bulimia on TCA, jolle on tunnusomaista liiallinen tai pakonomainen ruoan kulutus (ahmiminen), joka liittyy puhdistuskäyttäytymiseen (yritys poistaa nautittu ruoka, useimmiten aiheuttamalla oksentelua).

Bulimia vaikuttaa pääasiassa naisiin (noin 90% tapauksista). On arvioitu, että 1–3% naisista kärsii bulimiasta elämänsä aikana (ne voivat olla yksittäisiä jaksoja).

Sille on ominaista:

• toistuvat ahmimisjaksot (suurten ruokamäärien nieleminen alle 2 tunnissa ja hallinnan menettämisen tunne)
• toistuvat "kompensoivat" jaksot, joiden tarkoituksena on estää painonnousua (puhdistus)
• näitä jaksoja esiintyy vähintään kerran viikossa 3 kuukauden ajan.

Suurimman osan ajasta bulimiaa sairastavat ovat normaalipainoisia ja piilottavat "kouristukset", mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Binge syömishäiriö

Ahmiminen tai pakko -oireinen humalahakuinen syöminen on samanlaista kuin bulimia (ruoan suhteeton imeytyminen ja hallinnan menetyksen tunne), mutta siihen ei liity kompensoivaa käyttäytymistä, kuten oksentelua tai laksatiivien käyttöä.

Ylensyöntiin liittyy yleensä useita näistä tekijöistä:

• syö liian nopeasti;
• syö kunnes tunnet itsesi "liian täyteen";
• syödä suuria määriä ruokaa, vaikka et ole nälkäinen;
• syöminen yksin, koska häpeän tunne syötetyn ruoan määrästä;
• inho, masennus tai syyllisyyden tunne ahmimisjakson jälkeen.

Liiallinen syöminen liittyy ylipainoon useimmissa tapauksissa. Kylläisyyden tunne on heikentynyt tai jopa olematon.

On arvioitu, että ylensyöminen (ahmimishäiriöt, englanniksi) on yleisin TCA. Elinaikanaan se vaikuttaa 3,5 prosenttiin naisista ja 2 prosenttiin miehistä¹.

Valikoiva ruokinta

Tämä uusi DSM-5-luokka, joka on melko laaja, sisältää valikoiva syöminen ja / tai välttäminen (ARFID, Vältettävä/rajoittava ruoan saantihäiriö), joka koskee lähinnä lapsia ja nuoria. Näille häiriöille on ominaista erityisesti erittäin voimakas valikoivuus elintarvikkeita kohtaan: lapsi syö vain tiettyjä elintarvikkeita, kieltäytyy niistä paljon (esimerkiksi koostumuksen, värin tai tuoksun vuoksi). Tällä valikoivuudella on kielteisiä vaikutuksia: laihtuminen, aliravitsemus, puutteet. Lapsuudessa tai nuoruudessa nämä syömishäiriöt voivat häiritä kehitystä ja kasvua.

Nämä häiriöt eroavat anoreksiasta, koska ne eivät liity haluun laihtua tai vääristyneeseen kehonkuvaan.².

Aiheesta on julkaistu vain vähän tietoja, joten näiden häiriöiden yleisyydestä tiedetään vain vähän. Vaikka ne alkavat lapsuudessa, ne voivat joskus jatkua aikuisuuteen.

Lisäksi inhoa ​​tai patologista vastenmielisyyttä ruokaan voi esiintyä esimerkiksi tukehtumisjakson jälkeen missä tahansa iässä, ja se luokitellaan tähän luokkaan.

Pica (syömättömien aineiden nieleminen)

Pica on sairaus, jolle on ominaista pakonomainen (tai toistuva) nauttiminen aineista, jotka eivät ole ruokaa, kuten maaperä (geofagia), kivet, saippua, liitu, paperi jne.

Jos kaikki vauvat käyvät läpi normaalin vaiheen, jonka aikana he laittavat mitä tahansa suuhunsa, tästä tavasta tulee patologista, kun se jatkuu tai ilmaantuu uudelleen vanhemmilla lapsilla (2 vuoden kuluttua).

Sitä esiintyy useimmiten lapsilla, joilla on muuten autismi tai kehitysvamma. Sitä voi esiintyä myös äärimmäisessä köyhyydessä olevilla lapsilla, jotka kärsivät aliravitsemuksesta tai joiden emotionaalinen stimulaatio ei ole riittävä.

Sen esiintyvyyttä ei tiedetä, koska ilmiöstä ei raportoida järjestelmällisesti.

Joissakin tapauksissa pica liittyy raudan puutteeseen: henkilö yrittäisi alitajuisesti syödä muita kuin elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti rautaa, mutta tämä selitys on edelleen kiistanalainen. Myös pica -tapauksia raskauden aikana (maan tai liidun nieleminen) on raportoitu³, ja käytäntö on jopa osa joidenkin Afrikan ja Etelä -Amerikan maiden perinteitä (usko maan "ravitseviin" hyveisiin)^4,5.

Merismi ("ruminaation" ilmiö, toisin sanoen regurgitaatio ja remastikaatio)

Merisismi on harvinainen syömishäiriö, joka johtaa aiemmin nauttitun ruoan regurgitaatioon ja "märehtymiseen" (pureskeluun).

Tämä ei ole oksentelua tai ruokatorven refluksi, vaan pikemminkin osittain pilkotun ruoan vapaaehtoinen regurgitaatio. Regurgitaatio tehdään vaivattomasti, ilman vatsakramppeja, toisin kuin oksentelu.

Tätä oireyhtymää esiintyy enimmäkseen imeväisillä ja pikkulapsilla sekä joskus kehitysvammaisilla.

Joitakin huimaustapauksia aikuisilla, joilla ei ole kehitysvammaa, on kuvattu, mutta tämän häiriön yleistä esiintyvyyttä ei tunneta.⁶.

muut häiriöt

Muita syömishäiriöitä on olemassa, vaikka ne eivät selkeästi täytä edellä mainittujen luokkien diagnostisia kriteerejä. Heti kun syömiskäyttäytyminen aiheuttaa psyykkistä kärsimystä tai fysiologisia ongelmia, sitä on neuvoteltava ja hoidettava.

Se voi olla esimerkiksi pakkomielle tietyntyyppisille elintarvikkeille (esimerkiksi ortoreksia, joka on pakkomielle "terveellisille" elintarvikkeille ilman anoreksiaa) tai epätyypillinen käyttäytyminen, kuten yöllinen ylensyönti.