Leptospiroosin oireet ilmenevät 4 päivän ja 2–3 viikon kuluttua tartunnasta. Useimmiten ne näyttävät flunssalta, kun:

- kuume (yleensä yli 39 ° C),

- vilunväristykset,

- päänsärkyä,

- lihas-, nivel-, vatsakipu.

- verenvuotoa voi myös esiintyä.

Vakavimmissa muodoissa se voi ilmetä seuraavina päivinä:

- keltaisuus, jolle on tunnusomaista ihon ja silmänvalkuaisten keltainen väri,

- munuaisten vajaatoiminta,

- maksan vajaatoiminta,

- keuhkovaurio,

- aivotulehdus (aivokalvontulehdus),

- neurologiset häiriöt (kouristukset, kooma).

Toisin kuin vakavat muodot, on myös infektioita ilman oireita.

Jos toipuminen on pitkä, ei yleensä ole seurauksia lukuun ottamatta mahdollisuutta myöhäisiin silmän komplikaatioihin. Kuitenkin vakavissa muodoissa, joita ei käsitellä tai hoidetaan viiveellä, kuolleisuus ylittää 10%.

Kaikissa tapauksissa diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja oireisiin, verikokeisiin tai jopa bakteerien eristämiseen tietyissä näytteissä.

Infektion alkaessa vain DNA: n havaitseminen eli veren tai muiden kehon nesteiden bakteerien geneettinen materiaali voi tehdä diagnoosin. Vasta -aineiden etsiminen leptospiroosia vastaan ​​on edelleen eniten käytetty testi, mutta tämä testi on positiivinen vasta viikon kuluttua, kun elimistö tuottaa vasta -aineita tätä bakteeria vastaan ​​ja että niitä voi olla määrä. riittää annosteltavaksi. Tämän vuoksi voi olla tarpeen toistaa tämä testi, jos se on negatiivinen, koska se tehtiin liian aikaisin. Lisäksi virallinen vahvistus tartunnasta on tehtävä erityisellä tekniikalla (mikroagglutinaatiotesti tai MAT), jonka Ranskassa suorittaa vain kansallinen leptospiroosin vertailukeskus.