Näyttää siltä, että kaikki on kunnossa terveydelle, myös kumppanille, ja testissä on vielä yksi nauha. Mistä tämä voi johtua, sanoo lääketieteen ehdokas, yksityisen endokrinologian kurssin apulaisprofessori FUV Moskovan aluetutkimuslaitoksen endokrinologian laitoksella. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinologi Irena Ilovaiskaya.
Ensimmäistä kertaa äidiksi tulevan venäläisen naisen keski-ikä kasvaa jatkuvasti ja on jo ylittänyt 26 vuoden rajan. Tämä liittyy haluun vahvistaa taloudellista tilannetta ja rakentaa uraa. Mutta nyt koulutus on saatu, hyvä ja vakaa työpaikka, luotettava elämänkumppani on lähellä, valmis jakamaan vanhemmuuden ilot, mutta haluttu raskaus ei tule. Ja tämä on syy ottaa yhteyttä endokrinologiisi ja kysyä häneltä vähintään viisi tärkeää kysymystä.
1. Vaikuttavatko huonot tavat, erityisesti tupakointi, negatiivisesti mahdollisuuteen tulla raskaaksi?
Valitettavasti tämä ei ole myytti, vaan lääketieteellinen tosiasia. Tupakointi on voimakas lisääntymishäiriö: tupakoivien naisten hedelmättömyys on paljon suurempi kuin tupakoimattomien, kun taas 10 prosenttia maassamme olevista hedelmällisessä iässä olevista naisista tupakoi. Nikotiinin vaikutuksesta naisen hedelmällisyys heikkenee ja munien ikääntyminen kiihtyy. Jokaisen savukkeen kanssa onnistuneen raskauden mahdollisuus pienenee ja varhaisen vaihdevuosien mahdollisuus kasvaa. Jos kuitenkin onnistut tulemaan raskaaksi, komplikaatiot ovat mahdollisia jo raskauden aikana. Lisäksi vauva voi syntyä heikko, ja siinä on joukko erilaisia poikkeamia, jotka pysyvät hänen kanssaan koko elämän.
"Naisen, joka suunnittelee raskautta, tulee lopettaa tupakointi vähintään 3-4 kuukautta ja mieluiten vuosi ennen odotettua raskautta", sanoo endokrinologi Irena Ilovaiskaya.
2. Minulla ei ole terveysongelmia, johdan terveellisiä elämäntapoja, mutta raskaus ei tapahdu millään tavalla. Voisiko jatkuva stressi työssä vaikuttaa hedelmällisyyteen niin paljon?
Nykyaikaiset naiset aliarvioivat kiireisen elämän aikataulun hedelmällisyysvaikutuksia, suurta liikuntaa ja stressiä työssä. Tällaisessa tilanteessa itse organismi, joka todella taistelee selviytymisestä, sammuttaa kaikki toissijaiset toiminnot, mukaan lukien lisääntyminen. Sota -ajan amenorrea -ilmiö tunnetaan - kuukautiskierron epäonnistuminen tai kuukautisten täydellinen puuttuminen vakavien iskujen, rasituksen, huonon ravinnon ja jatkuvan stressin vuoksi. Nyt siitä on kuitenkin tullut ominaista myös rauhan ajalle.
”Kohdamme yhä enemmän stressaavaa hedelmättömyyttä - kun ei ole terveysongelmia, mutta raskautta ei edelleenkään tapahdu. Ja se tapahtuu usein näin: heti kun pariskunta lakkaa häiritsemästä itseään huolenaiheilla, lääkärien kuulemisilla ja testeillä, he lopettavat "yrittämisen" ja esimerkiksi lähtevät lomalle antamaan itselleen mahdollisuuden hengittää rauhallisesti, kaikki toimii! Siksi naisille, joilla ei ole terveysongelmia mutta jotka eivät voi tulla raskaaksi, suosittelemme elämäntapojen säätämistä - välttämään liiallista urheilua ja työtaakkaa, kävelemään enemmän, ihaillen luontoa, leikkimällä pienten lasten kanssa - "virittämään" kehonsa raskauteen ja tulevaan äitiys ”, sanoo Irena Ilovaiskaya.
3. Ehkä kannattaa tehdä yksityiskohtainen lääkärintarkastus ennen raskautta?
”En kannata yleisesti terveiden ihmisten määräämistä ilman huonoja tapoja tai tunnistettua alttiutta sairauksille, ilman valituksia, liian yksityiskohtaisia tutkimuksia. Tällaisissa tapauksissa organismin yksilölliset ominaisuudet paljastetaan usein - ne eivät itsessään ole ongelma tai sairaus, mutta niiden havaitseminen voi aiheuttaa tarpeetonta ahdistusta ja aiheuttaa lisäpsykologisia ongelmia, kun potilas kiinnitetään tarpeettomasti terveyttä ”, painottaa Irena Ilovaiskaya.
Jos nainen päättää tulla äidiksi, hänen tulee ensin käydä gynekologilla. Hän laatii tutkimusalgoritmin ja suosittelee erikoislääkäreitä: sinun on käytävä endokrinologilla, kardiologilla, allergologilla ja läpäistävä tietyt testit. Kerätyn anamneesin tulosten perusteella saatat joutua keskustelemaan geneetikon ja muiden kapeiden asiantuntijoiden kanssa. Mikä parasta, jos lapsen tuleva isä käy samanaikaisesti lääkärintarkastuksessa, lääkäri määrää oman luettelon testeistä ja asiantuntijoista.
4. Milloin potentiaalisten vanhempien pitäisi alkaa huolehtia kyvyttömyydestä saada jälkeläisiä?
Jos molemmat tulevat vanhemmat ovat terveitä ja heillä on aktiivinen sukupuolielämä ilman ehkäisyä, lääkärit määrittävät tällaisen ajanjakson kalenterivuodeksi. Sinun ei pitäisi panikoida tässä tilanteessa, ehkä "tähdet eivät ole vielä muodostuneet", mutta silti, vuoden kuluttua yrittäessään saada lapsen ilman ilmeisiä lääketieteellisiä ongelmia, kannattaa suorittaa lisädiagnostiikka. Ehkä on olemassa piileviä endokrinologisia häiriöitä.
”Nykyään on tapana lykätä lisääntymissuunnitelmien toteuttamista, mutta mitä vanhemmat ihmiset ovat, sitä enemmän aikaa raskauden onnistumiseen kestää. 20-30 -vuotiaiden välillä raskauden todennäköisyys vuoden sisällä "yrityksistä" on 92 prosenttia ja sitten se laskee 60 prosenttiin. Tärkeä virstanpylväs - 35 vuotta vanha: hedelmällisyys heikkenee kriittisesti paitsi naisilla myös miehillä, ja myös geneettisten poikkeavuuksien todennäköisyys lapsessa kasvaa. Siksi tulevia vanhempia tässä iässä suositellaan menemään lääkäriin kuuden kuukauden kuluttua, jotta ei tuhlata kallisarvoista aikaa ”, neuvoo Irena Ilovaiskaya.
5. Vaikuttaako hormonaalisten sairauksien esiintyminen lisääntymisterveyteen?
Endokriininen hedelmättömyys on yksi yleisimmistä naisten hedelmättömyyden syistä. Endokriiniset tekijät voivat johtaa hormonaalisiin häiriöihin, esimerkiksi aivolisäkkeen lisääntynyt prolaktiinituotanto johtaa lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöihin ja kuukautishäiriöihin. Näin ollen, jos kuukautiset esiintyvät harvemmin kuin 38-40 päivän välein, hormonaaliseen tutkimukseen on vakava syy. Voit esimerkiksi luovuttaa verta prolaktiinipitoisuuden määrittämiseksi.
"Endokriiniset tekijät ilmenevät myös ovulaation rikkomisessa. Jos naisella on tutkimustulosten mukaan harvinainen ovulaatio tai se puuttuu kokonaan, lääkäri määrää asianmukaisen tutkimuksen, jonka tulosten perusteella valitaan yksilöllinen hoito. Tämän seurauksena spontaanit ovulaatiot palautuvat tai niitä voidaan stimuloida. Tällainen hoito voi kestää useista kuukausista vuoteen, mutta tulos-kauan odotettu terve vauva-on vietetyn ajan ja vaivan arvoinen ”, Irena Ilovaiskaya on varma.