Kuparikierukka on kohdunsisäinen ehkäisylaite (IUD), jota kutsutaan myös kuparikierukoksi. Se on pienen joustavan muovikehyksen muodossa, jonka muoto on "T" ja jota ympäröi kupari ja jonka koko on noin 3,5 senttimetriä. Kierre jatkuu kierteellä sen pohjassa.

Kuparinen kierukka on hormoniton, pitkäaikainen ehkäisy-sitä voidaan käyttää jopa 10 vuotta-palautuva ja yksi tehokkaimmista saatavilla olevista ehkäisymenetelmistä. Useimmat naiset voivat turvallisesti käyttää kuparikierukkaa, jopa ne, jotka eivät ole koskaan olleet raskaana.

Kohdussa IUD: n läsnäolo vieraana kappaleena aiheuttaa anatomisia ja biokemiallisia muutoksia, jotka ovat haitallisia siittiöille. Endometrium (kohdun limakalvo) reagoi vapauttamalla valkosoluja, entsyymejä ja prostaglandiineja: nämä reaktiot näyttävät estävän siittiöitä pääsemästä munanjohtimiin. Kuparikierukka vapauttaa myös kupari -ioneja kohdun ja putkien nesteisiin, mikä lisää siittiöiden toimintakyvyttömyyttä. He eivät pääse munasoluun lannoittamaan sitä. Kuparikierukka voi myös estää alkion istuttamisen kohdun onteloon.

Kierukka voidaan asettaa milloin tahansa kuukautiskierron aikana, kunhan et ole raskaana.

Se voidaan sijoittaa myös synnytyksen jälkeen, jos seuraavia määräaikoja noudatetaan:

• Joko 48 tunnin kuluessa synnytyksestä;
• Tai yli 4 viikkoa synnytyksen jälkeen.

Myös muniminen on mahdollista heti keskenmenon tai abortin jälkeen.

Kierukan asentamisen tulee suorittaa gynekologi.

Muutaman sairaushistoriaa koskevan kysymyksen jälkeen lääkäri tarjoaa joskus testin sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ja sairauksien varalta.

Asennusprosessi

Asennus jatkuu seuraavien vaiheiden mukaisesti:

• Lantion koe: emätin, kohdunkaula ja kohtu;
• Emättimen ja kohdunkaulan puhdistus;
• Keulan ottaminen käyttöön kierukan asettamiseksi kierukkaan - jonka "T" -varret on taitettu - kohtuun kohdunkaulan aukon kautta erityislaitteella - kierukka asetetaan varovasti ja hellävaraisesti ja "käsivarret" ovat avautuneet kohdussa;
• Langan katkaiseminen kierukan asettamisen jälkeen siten, että se työntyy vain noin 1 cm emättimeen - langan on oltava käytettävissä, jotta kierukka voidaan helposti poistaa, mutta jos se häiritsee yhdynnän aikana, gynekologi voi leikata sen lyhyemmäksi.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa henkilön kohdun koko tai muoto vaikeuttaa IUD: n asettamista oikein. Gynekologi tarjoaa sitten vaihtoehtoisen ratkaisun: toisen IUD -muodon tai muun ehkäisymenetelmän.

Asennuksen hallintalaitteet

Asetuksen jälkeen on mahdollista tarkistaa aika ajoin, että kierukka on paikallaan:

• Kerran viikossa ensimmäisen kuukauden ajan ja sitten satunnaisesti kuukautisten jälkeen;
• Pese kädet, kyykky, laita sormi emättimeen ja kosketa kohdunkaulan kierteitä vetämättä.

Jos langat ovat kadonneet tai jos ne näyttävät tavallista pidemmiltä tai lyhyemmiltä, ​​gynekologista käyntiä suositellaan.

Joka tapauksessa suositellaan tarkastuskäyntiä kolmen tai kuuden viikon kuluttua asennuksesta.

IUD: n poistaminen on tehtävä gynekologin toimesta.

Se on melko yksinkertaista ja nopeaa: lääkäri vetää varovasti langasta, kierukan käsivarret käännetään taaksepäin ja kierukka liukuu ulos. Niissä harvoissa tapauksissa, joissa kierukkaa ei ole helppo poistaa, hän voi käyttää erityisiä instrumentteja. Ja hyvin harvinaisissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.

Poistamisen jälkeen saattaa esiintyä jonkin verran verenvirtausta, mutta keho palaa vähitellen alkuperäiseen tilaansa. Lisäksi hedelmällisyys palaa normaaliksi heti, kun kierukka poistetaan.

IUD on yksi parhaista saatavilla olevista ehkäisymenetelmistä: se on yli 99% tehokas. 

Kuparikierukka toimii myös hätäehkäisynä. Se on jopa tehokkain tapa estää raskaus suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Käytetty 120 tunnin (5 päivän) kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä, se on yli 99,9% tehokas.

Tällä menetelmällä voi olla joitain sivuvaikutuksia, mutta nämä vaikutukset häviävät yleensä kolmesta kuuteen kuukauteen naisesta riippuen.

Asennuksen jälkeen:

• Joitakin kouristuksia useita päiviä;
• Lievää verenvuotoa useita viikkoja.

Muut haittavaikutukset:

• Normaalia pidemmät ja raskaammat jaksot;
• Jonkin verran verenvuotoa tai kevyttä verenvuotoa kuukautisten välillä;
• Lisääntyneet kouristukset tai kipu kuukautisten aikana.

Kuparikierukkaa ei suositella seuraavissa tapauksissa:

• Epäilys raskaudesta;
• Äskettäinen synnytys: karkotuksen riskin vuoksi kierukka on asetettava joko 48 tunnin kuluessa synnytyksestä tai neljän viikon kuluttua;
• Lantion infektio synnytyksen tai abortin jälkeen;
• Suuri epäilys infektiosta tai sukupuolitaudeista tai muista sukupuolielimiin vaikuttavista ongelmista: HIV, gonorrhea (gonorrhea), klamydia, kuppa, kondylooma, vaginosis, sukupuolielinten herpes, hepatiitti…: sitten on kysymys ongelman käsittelystä ennen kuin IUD;
• Äskettäinen epätavallinen emättimen verenvuoto: silloin on kysymys verenvuodon syyn löytämisestä ennen kierukan asettamista;
• Kohdunkaulan, kohdun limakalvon tai munasarjasyöpä;
• Hyvän- tai pahanlaatuinen trofoblastikasvain;
• Sukupuolielinten tuberkuloosi.

Kuparista kierukkaa ei saa asettaa:

• Jos olet allerginen kuparille;
• Wilsonin tauti: geneettinen sairaus, jolle on tunnusomaista kuparin myrkyllinen kertyminen elimistöön;
• Verenvuotohäiriö, joka aiheuttaa hyytymisongelmia. 

Vaihdevuodet ohittaneiden naisten on myös poistettava kierukka viimeistään vuoden kuluttua viimeisestä kuukaudesta.

Kuparikierukka on yksi tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä. Toisaalta se ei suojaa sukupuolitaudeilta tai infektioilta: lisäksi on käytettävä kondomia.

Kuparikierukka toimitetaan apteekeista lääkärin määräyksestä. Sen ohjeellinen julkinen hinta on noin 30 euroa: sosiaaliturva korvaa sen 65%.

Kierukan toimitus on ilmainen ja luottamuksellinen:

• Alaikäisille, joilla on sosiaalivakuutus tai edunsaajat apteekissa;
• Alaikäisille ja vakuuttamattomalle sosiaaliturvalle ilman ikävaatimusta perhesuunnittelu- ja koulutuskeskuksissa (CPEF).