Sisällys
Istukan irtoaminen: mikä se on?
Istukan irtoaminen tai retroplacental hematoma on harvinainen mutta vakava raskauden komplikaatio, joka voi vaarantaa sikiön tai jopa sen äidin hengen. Sen mahdollinen vakavuus oikeuttaa verenpaineen, sen tärkeimmän riskitekijän, seurannan ja konsultoinnin pienimmän verenvuodon, sen tärkeimmän oireen yhteydessä.
Mikä on istukan katkeaminen?
Kutsutaan myös retroplacental hematoma (HRP), istukan irtoaminen vastaa istukan kiinnittymisen menettämistä kohdun seinämään. Se on synnytyshätätilanne, hematooma muodostuu keskeyttäen äidin ja sikiön verenkierron. Noin 0,25% raskauksista vaikuttaa Ranskaan. Sen seuraukset vaihtelevat raskausvaiheen ja irtoamisen laajuuden mukaan.
Istukan irtoamisen syyt
Istukan irtoaminen tapahtuu useimmiten äkillisesti ja arvaamattomasti, mutta riskitekijöitä on kuitenkin olemassa. Tunnetuimpia ovat:
- L'verenpainetauti ja sen suora seuraus, preeklampsia. Siksi on tärkeää olla tarkkaavainen heidän oireilleen: voimakas päänsärky, korvien soiminen, kärpäset silmien edessä, oksentelu, merkittävä turvotus. Ja sitä on seurattava koko raskauden ajan, jotta saat hyötyä säännöllisistä verenpaineen mittauksista.
- Tupakointi ja kokaiiniriippuvuus. Lääkärit ja kätilöt ovat salassa pidettäviä. Älä epäröi keskustella riippuvuusongelmista heidän kanssaan. Erityiset hoidot ovat mahdollisia raskauden aikana.
- Vatsan trauma. Normaalisti sikiö on suojattu iskuilta ja putoamisilta seurauksena lapsivesillä, joka toimii turvatyynynä. Kaikki vaikutukset vatsaan vaativat kuitenkin lääkärin apua.
- Istukan katkeamisen historia.
- Raskaus 35 vuoden jälkeen.
Oireet ja diagnoosi
Istukan irtoaminen johtaa useimmiten mustan veren menetykseen, johon liittyy väkivaltainen vatsakipu, pahoinvointi, heikkouden tunne tai jopa tajunnan menetys. Mutta tilanteen vakavuus ei ole verrannollinen verenvuodon tai vatsakivun voimakkuuteen. Näitä oireita on siksi aina pidettävä varoitusmerkeinä.
Ultraääni voi vahvistaa hematooman läsnäolon ja arvioida sen tärkeyden, mutta myös havaita sydämenlyönnin pysyvyyden sikiössä.
Komplikaatiot ja riskit äidille ja vauvalle
Koska se vaarantaa sikiön oikean hapetuksen, istukan irtoaminen voi aiheuttaa kuoleman. kohdussa tai palautumattomia häiriöitä, erityisesti neurologisia. Riski kasvaa merkittäväksi, kun irtoaminen vaikuttaa yli puoleen istukan pinnasta. Äitien kuolleisuus on harvinaisempaa, mutta sitä voi esiintyä etenkin suuren verenvuodon jälkeen.
Istukan irtoamisen hallinta
Jos irtoaminen on pieni ja tapahtuu raskauden alkuvaiheessa, absoluuttinen lepo voi antaa hematooman ratkaista ja raskaus voi jatkua tarkassa valvonnassa.
Yleisimmässä muodossaan, eli kolmannella kolmanneksella, istukan irtoaminen vaatii useimmiten hätäkeisarileikkauksen sikiön kärsimyksen ja äidin verenvuotoriskin minimoimiseksi.