Vauvan saaminen valmistautuu. Ennen lapsen hankkimista on todella suositeltavaa tehdä ennakkokäsittely, jotta kaikki mahdollisuudet hänen puolelleen tulla raskaaksi ja tulla raskaaksi ilman komplikaatioita. Keskity tämän erityisen tulevan äidin terveystarkastuksen tärkeyteen ja sisältöön.

Kun teet terveystarkastuksen ennen raskaussuunnitelmaa, voit selvittää mahdollisia hedelmällisyyteen vaikuttavia tekijöitä, aloittaa terveen raskauden ja havaita mahdollisen ongelman, jonka raskaus voi pahentaa. Lyhyesti sanottuna kyse on siitä, että kootaan yhteen kaikki edellytykset tulla raskaaksi ja että tämä raskaus sujuu mahdollisimman hyvin.

Haute Autorité de Santé (1) suosittelee ennakkotutkimusta kaikille naisille, jotka suunnittelevat lapsen hankkimista. Se on välttämätöntä, jos edellisen raskauden aikana ilmenee vakava synnytyskomplikaatio tai jos lapsi kärsii vakavasta patologiasta. Tämä kuuleminen voidaan suorittaa hoitavan lääkärin, gynekologin tai kätilön kanssa, ja sen on tapahduttava ennen ”vauvatestien” aloittamista, mieluiten tulevan isän läsnä ollessa.

Tämä ennakkoluuloinen vierailu sisältää erilaisia ​​osia:

• Un yleinen tentti (pituus, paino, verenpaine, ikä).

Painoon kiinnitetään erityistä huomiota, koska ylipaino voi heikentää hedelmällisyyttä ja lisätä komplikaatioiden riskiä raskauden aikana. Samoin äärimmäinen laihtuminen voi vaikuttaa haitallisesti hedelmällisyyteen. Ravitsemustukea voidaan siksi suositella jo ennen raskauden harkitsemista.

• gynekologinen tutkimus

Jos haluat tarkistaa, ovatko kohtu ja munasarjat normaalit, rintojen palpataatio. Jos alle 3 -vuotiasta kokoa ei ole, määritys suoritetaan osana kohdunkaulasyövän seulontaa (2).

• synnytyshistorian tutkimus

Jos edellisen raskauden aikana ilmenee komplikaatioita (kohonnut verenpaine, raskausdiabetes, ennenaikainen synnytys, kasvun hidastuminen kohdussa, sikiön epämuodostuma, kuolema kohdussa jne.), Mahdollisia toimenpiteitä voidaan toteuttaa, jotta vältetään uusiutuminen raskauden aikana.

• päivitys sairaushistoriasta

Jos sairastut tai sinulla on ollut jokin sairaus (sydän- ja verisuonitauti, epilepsia, diabetes, kohonnut verenpaine, masennus, remissio -syöpä jne.), On tärkeää arvioida taudin vaikutukset hedelmällisyyteen ja raskauteen, mutta myös raskauden taudista, sekä hoidosta ja mukauttaa sitä tarpeen mukaan.

• sukututkimus

Perinnöllisen sairauden (kystinen fibroosi, myopatia, hemofilia ...) etsimiseksi. Joissakin tapauksissa suositellaan geneettistä konsultointia mahdollisen syntymättömän vauvan riskien, diagnoosin ja hoidon mahdollisuuksien arvioimiseksi.

• verikoe

Veriryhmän ja reesuksen määrittäminen.

• arvostelu rokotukset

Rokotustietueen tai terveystietueen avulla. Verikokeella tarkistetaan myös immunisaatio eri tartuntatauteihin: vihurirokko, hepatiitti B ja C, toksoplasmoosi, kuppa, HIV, vesirokko. Jos vihurirokkoa vastaan ​​ei ole immunisoitu, on suositeltavaa rokottaa ennen suunniteltua raskautta (3). Yli 25-vuotiaille henkilöille, jotka eivät ole saaneet hinkuyskärokotteen tehosterokotusta, jälkitarkastus voidaan suorittaa jopa 39-vuotiaana; sitä suositellaan vahvasti pariskunnille, joilla on vanhemmuussuunnitelma ennen raskauden alkua (4).

• un hammaslääkärin tarkastus suositellaan myös ennen raskautta.

Tämän esikäsittelykäynnin aikana lääkäri keskittyy myös arvioimaan parin elämäntapaa, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset hedelmällisyyden ja raskauden riskitekijät ja antaa neuvoja niiden rajoittamiseksi. . Erityisesti:

• kieltää alkoholin käytön hedelmöityksestä alkaen
• lopeta tupakan tai huumeiden käyttö
• vältä itsehoitoa
• rajoittaa altistumista tietyille kemikaaleille

Jos toksoplasmoosia vastaan ​​ei rokoteta, naisen on hedelmöitysvaiheesta lähtien ryhdyttävä varotoimiin: kypsennä liha huolellisesti, vältä raakojen munapohjaisten tuotteiden, raakamaitopohjaisten tuotteiden (erityisesti juustojen) syömistä, raakaa, suolatut tai savustetut leikkeleet, pese raakana syötäväksi tarkoitetut hedelmät ja vihannekset, pese kädet huolellisesti puutarhatöiden jälkeen, usko kissanhiekan vaihdot seuralaisellesi.

Tämä esikäsittely on vihdoin tilaisuus lääkärille määrätä folaattilisää (tai foolihappoja tai B9-vitamiinia), koska sikiön alijäämään liittyy hermoputken sulkemishäiriöiden (AFTN) lisääntynyt riski. Näiden vakavien epämuodostumien estämiseksi suositellaan lisäravinteita 0,4 mg / vrk. Tämä saanti on aloitettava heti, kun nainen haluaa tulla raskaaksi, ja sitä on jatkettava 12 raskausviikkoon asti. Naisille, joilla on aiemmin ollut sikiöitä tai vastasyntyneitä, joilla on AFTN tai joita on hoidettu tietyillä epilepsialääkkeillä (jotka voivat aiheuttaa folaatin puutetta), suositellaan lisäravinteita 5 mg / vrk (4).