Se on pieni pala suolistoa, joka, jos se mittaa vain muutaman senttimetrin, voi tehdä paljon vahinkoa. Liite sijaitsee vatsan oikeassa alakulmassa. Kun se tukkeutuu useimmiten, koska se tunkeutuu ulosteen jäämiin, se johtaa bakteerien lisääntymiseen. Se syttyy yhtäkkiä: se on umpilisäkkeen hyökkäys.

"Se on klassinen syy vatsakipuun lapsilla", kertoo lasten sisäelinten kirurgi professori Jean Breaud.

Kaikki vanhemmat pelkäävät häntä. Mutta miten erottaa tavallinen vatsakipu umpilisäkkeestä?

Mitkä ovat ensimmäiset oireet?

Ensimmäinen oire on kipu, joka on melko voimakasta ja paikallista. "Se alkaa navasta ja säteilee vatsan oikeaan alakulmaan", kuvailee professori Breaud. ”Ennen kaikkea se on vakio, jättämättä lapselle hengähdystaukoa. Ja se vain kasvaa. Voi olla myös kohtalainen kuume, noin 38º. Tämä on todiste siitä, että immuunijärjestelmä puolustaa itseään aggressiota ja bakteeri -infektioita vastaan. Lapsella voi myös olla pahoinvointia ja oksentelua, ruokahaluttomuutta.

Varoitus: voi tapahtua, että umpilisäkkeen hyökkäykseen ei liity kipua tai se ei ole lokalisoitu vatsan oikeaan alakulmaan. Syy ? Liite sijaitsee yleensä oikeassa alakulmassa… mutta ei aina. Se voi olla esimerkiksi maksan alla tai vatsan keskellä.

”Apendiitin esiintymistiheys on erityisen korkea 7–13 -vuotiaiden välillä, vaikka tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ikään. ”Pikkulapsilla, joille umpilisäkkeen kohtaus on harvinainen, oireet eivät ole samat kuin heidän vanhuksillaan. "Alle 3 -vuotiailla lapsilla unettomuus, levottomuus, ripuli, ruokahaluttomuus ja korkea kuume ovat joskus etualalla", kertoo sairausvakuutus sivustollaan ameli.fr.

Jos kipu ei häviä nopeasti, sinun on välittömästi mentävä yleislääkärin tai lastenlääkärin puoleen. Parempi neuvotella turhaan kuin odotella ja joutua dramaattiseen tilanteeseen.

Diagnoosin tekeminen ei ole helppoa. Tämä selittää, miksi ennen lääketieteellisen kuvantamisen edistystä skalpelli otettiin ulos paljon helpommin… vain usein huomatessaan, että poistettu liite oli terve. 

Vuoden 162.700 1997 83.400 apendektomiasta nousimme 2012 2015: een vuonna 72.000. Ja vuonna XNUMX sairausvakuutus kirjasi XNUMX XNUMX sairaalakäyntiä umpilisäkkeen vuoksi. ”Diagnoosi perustuu ennen kaikkea kuulusteluun.

Kivun kronologia on vakiintunut. Verikokeella voidaan sitten etsiä tulehduksen merkkejä, kuten veren valkosolujen määrän lisääntymistä. Jos epäilet, diagnoosi vahvistetaan ultraäänellä. Skanneri on tarkempi ja luotettavampi kuin ultraääni, mutta se altistuu röntgensäteille, mikä selittää, miksi sitä käytetään hyvin vähän lapsilla. "Lääketieteellisen kuvantamisen edistyminen on mahdollistanut jyrkästi apendektomioiden määrän vähentämisen", iloitsee professori Breaud.

Kun umpilisäkkeen diagnoosi tehdään, ei aikaa hukattavaksi. Lapsi menee TAI -tilaan samana päivänä tai viimeistään seuraavana päivänä. Hänen on varmasti oltava tyhjä vatsa. "Leikkaus sisältää lisäyksen poistamisen ja vatsaontelon puhdistamisen. Se suoritetaan useimmiten laparoskopialla. " Kirurgi tekee kolme pientä viiltoa navan tasolle ja vatsan alaosaan kameran ja instrumenttien ohittamiseksi, jotka mahdollistavat liitteen leikkaamisen ja poistamisen.

Miten operaatio suoritetaan?

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kesto 20 minuuttia - 1:30. Leikkauksen jälkeistä kipua rauhoittaa parasetamoli, mahdollisesti tulehduskipulääkkeet. Lapsi toipuu yleensä 24–48 tunnissa. Operaatiosta jääneet arvet ovat lähes näkymättömiä. Ja kaikki leikatut vahvistavat sen: elämme erittäin hyvin ilman tätä elintä, ei ollenkaan välttämätöntä.

Käsittele umpilisäkettä vain antibiooteilla, jotta vältyt leikkaukselta? Jotkut lääkärit suosittelevat sitä mutkattomille muodoille, kun tulehdukselliset leesiot rajoittuvat liitteen seinään - akuutti umpilisäke. Mutta tällä hetkellä Haute Autorité de santé katsoo, että ”sen tehokkuutta ei ole vielä osoitettu merkittävällä tavalla, jotta apendektomia voidaan korvata nykyään. "

Jos umpilisäkettä ei hoideta ajoissa, se voi rappeutua peritoniitiksi. Tämä hengenvaarallinen hätätilanne tarkoittaa, että lisäosa sai tartunnan, kunnes se lopulta lävistyi. "Mätä leviää vatsaonteloon, mikä on erittäin vakavaa. Kipu on voimakasta, vatsa on kova ja herkkä kosketukseen.

15 on otettava välittömästi yhteyttä. Pieni potilas saa yleensä suuren annoksen antibiootteja infektion torjumiseksi, ja hänet leikataan lisäyksen poistamiseksi. Ja hänen täytyy laittaa laukut sairaalaan vähintään viikoksi.