Yksi tai kaksi tuntia synnytyksen jälkeen vastasyntynyt kokee rauhallisen heräämisen ja valppauden ajan, joka edistää vaihtoa, oppimista ja muistamista (1). Tämä huomion tila selittyy osittain katekoliamiinien vapautumisella vastasyntyneen kehoon, hormonille, joka auttaa häntä sopeutumaan fysiologisesti uuteen ympäristöönsä. Äiti puolestaan ​​erittää tietyn määrän oksitosiinia, ”rakkaushormonia” tai ”kiinnittymishormonia”, mikä vaikuttaa tähän lastenlääkäri Winnicottin kuvaamaan ”äidin ensisijaisen huolenaiheen” tilaan (2). Kaksi tuntia synnytyksen jälkeen on siis etuoikeutettu hetki äidin ja vauvan ensimmäiselle tapaamiselle.

Jos synnytys on sujunut hyvin, vastasyntynyt esitetään äidille syntymästään lähtien, mieluiten ”iho ihoon”: hänet asetetaan alasti, peitetty kuivumisen jälkeen äitinsä vatsalle. Tämä ihon ja ihon välinen kosketus (CPP) ensimmäisistä elämän minuutteista ja pitkittynyt (90-120 minuuttia) mahdollistaa sujuvan siirtymisen kohdun ja ilmaston välillä ja edistää vastasyntyneen fysiologista sopeutumista eri mekanismeilla. :

• kehon lämpötilan tehokas ylläpito (3);
• parempi hiilihydraattitasapaino (4);
• parempi kardio-hengityssopeutuminen (5);
• parempi mikrobien sopeutuminen (6);
• itkun huomattava väheneminen (7).

Iho iholle edistäisi myös äiti-lapsi-sidoksen muodostumista erityisesti oksitosiinihormonin erityksen kautta. ”Tämä läheisen kosketuksen käytäntö ensimmäisten tuntien aikana syntymän jälkeen voi helpottaa kiintymiskäyttäytymistä ja vuorovaikutusta äidin ja vauvan välillä aistien, kuten kosketuksen, lämmön ja hajujen, kautta. », Ilmaisee WHO: n (8).

Synnytyshuoneen vastasyntyneiden valokuvissa usein silmiinpistävää on tämä syvä katse vastasyntyneelle vain muutaman minuutin elämästä. Asiantuntijoille tämä ilme on ainutlaatuinen, erityinen. Tohtori Marc Pilliot oli yksi ensimmäisistä, vuonna 1996, kiinnostunut tästä ”protoregardista” (ensin kreikkalaisesta protosta). ”Jos jätämme lapsen hänen äitinsä päälle, ensimmäisen puolen tunnin katseella on perustavanlaatuinen rooli. »(9), selittää lastenlääkäri. Tällä ilmeellä on "vanhemmuuden" rooli: se edistää äiti-lapsi-kiintymystä mutta myös isä-lasta. "Vaikutus (tämän protoregardin) vanhempiin on erittäin voimakas ja se vaikuttaa heihin, aiheuttaen heissä todellisen mullistuksen, joka muuttaa heidät kaikki kerralla, jolloin sillä on vanhemmuusvaikutus, jota ei pidä laiminlyödä", selittää toinen äiditieteen edeltäjä, Tohtori Jean-Marie Delassus (10). Vauvan elämän ensimmäisinä hetkinä kaikki on siksi tehtävä synnytyshuoneessa tämän ulkonäön ja ainutlaatuisen vaihdon hyväksi.

Kaksi tuntia synnytyshuoneessa ovat ihanteellisia aikoja imetyksen aloittamiselle äideille, jotka haluavat imettää, mutta myös niille, jotka haluavat tarjota lapselleen yhden "tervetuliaisrintaruokinnan". Tämä ruokinta on etuoikeutettu hetki vaihdettaessa vauvan kanssa ja ravitsemuksellisesti se antaa hänelle mahdollisuuden hyötyä ternimaidosta, paksusta ja kellertävästä nesteestä, joka on erittäin runsaasti proteiineja ja erilaisia ​​suojaavia tekijöitä.

WHO suosittelee, että ”äidit alkavat imettää lapsiaan tunnin kuluessa syntymästä. Heti syntymän jälkeen vastasyntyneet on asetettava ihoa vasten äitinsä kanssa vähintään tunniksi, ja äitejä on rohkaistava tunnistamaan, milloin heidän lapsensa on valmis tarttumaan, tarjoten tarvittaessa apua. . "(11).

Vauva osaa imeä syntymästään asti, kunhan sille annetaan optimaaliset olosuhteet. ”Eri tutkimukset ovat osoittaneet, että jos sedaatiota ei ole, äitinsä rinnassa välittömästi syntymän jälkeen kannettavat lapset käyttävät ennen ensimmäistä ruokintaa ominaista käyttäytymistä, jonka vain ajoitus vaihtelee. Ensimmäisiä liikkeitä, jotka suoritettiin 12-44 minuutin kuluttua, seurasi oikea salpa rintakehässä ja spontaanin imeminen 27-71 minuutin kuluttua. Imeytymisrefleksi olisi optimaalinen syntymän jälkeen 45 minuutin kuluttua ja sitten heikkenisi ja pysähtyisi kahdeksi tunniksi kahden ja puolen tunnin kohdalla ”, WHO sanoo. Hormonaalisella tasolla vauvan kaivaminen rintoihin aiheuttaa prolaktiinin (imetyshormonin) ja oksitosiinin purkautumista, mikä helpottaa maidonerityksen alkamista ja sen poistumista. Lisäksi näiden kahden tunnin aikana syntymän jälkeen vauva on ”voimakkaassa toimintatilassa ja muistissa. Jos maito virtaa ja jos hän on pystynyt ottamaan sen omaan tahtiinsa, hän kirjaa tämän ensimmäisen ruokinnan positiiviseksi kokemukseksi, jonka hän haluaa toistaa myöhemmin ”, selittää tohtori Marc Pilliot (12).

Tämä ensimmäinen ruokinta tehdään ihanteellisesti ihosta ihoon, jotta voidaan edistää imetyksen aloittamista mutta myös sen jatkamista. Itse asiassa "nykyiset tiedot osoittavat, että äidin ja vastasyntyneen ihokosketus pian syntymän jälkeen auttaa aloittamaan imetyksen, lisää yksinomaisen imetyksen todennäköisyyttä yhdestä neljään kuukauteen ja pidentää imetyksen kokonaiskestoa", osoittaa WHO (13) ).