Trismus viittaa vaikeuksiin avata suu tai jopa kyvyttömyyteen tehdä sitä. 

Murtamislihasten tahattoman ja pysyvän supistumisen, fyysisen esteen tai huonon kudoksen paranemisen vuoksi trauma voi avata suun vain osittain. Tämä supistelu on usein tuskallista ja voi vaikuttaa kasvojen ilmeeseen. Ennen kaikkea suun rajallinen avautuminen on vammauttavaa: se estää puhumisen, syömisen, nielemisen ja hampaiden harjauksen. Siksi sillä on merkittävä vaikutus terveyteen. Jos ongelma jatkuu, kärsivät voivat lopulta kärsiä aliravitsemuksesta, kuivumisesta tai suun sairauksista. Myös heidän sosiaalinen elämänsä voi kärsiä.

Trismuksen syitä on monia. Se voisi olla :

• jäykkäkouristus : tämä vakava akuutti infektio vaikuttaa vain muutamaan yksittäistapaukseen Ranskassa. Mutta sitä esiintyy edelleen ihmisillä, joita ei ole rokotettu tai jotka eivät ole saaneet rokotusmuistutuksia. Kun haavan jälkeen, bakteerit Clostridium tetani joutuu elimistöön, se vapauttaa neurotoksiinia, joka aiheuttaa supistuksia ja tahattomia kouristuksia ylävartalon lihaksissa muutaman päivän kuluessa. Trismus on ensimmäinen merkki jäykkäkouristuksesta ennen kurkunpään ja nielun halvaantumiseen liittyvien hengitysongelmien ilmaantumista. Siksi se on otettava vakavasti niille, jotka eivät ole ajan tasalla rokotteistaan. Jos se on jäykkäkouristus, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa;
• trauma : esimerkiksi dislokaatio tai leukamurtuma voi aiheuttaa leuan tukkeutumisen, varsinkin jos sitä ei ole vähennetty kunnolla;
• leikkauksen jälkeinen komplikaatio : Etenkin viisaudenhampaan poiston aikana lihakset ja nivelsiteet ovat saattaneet venyä. Reaktiona ne voivat pysyä supistettuina. Myös hematooma voi muodostua, mikä aiheuttaa ikenien turvotusta ja leuan tuskallista tukkeutumista. Toinen mahdollinen komplikaatio: hampaiden alveoliitti, joka voi ilmetä muutaman päivän tai viikon kuluttua leikkauksesta kuumeen liittyvänä trismuksena, kasvojen epäsymmetriana ja joskus mätänä. Nämä erilaiset tilanteet voivat kehittyä spontaanisti: potilaat onnistuvat avaamaan suunsa muutaman päivän kuluttua. Joskus hoito on tarpeen;
• leukojen fyysinen tukos, joka liittyy esimerkiksi viisaudenhampaan, joka ei kasva oikeaan suuntaan, temporomaxillary niveltulehdukseen, hampaan paiseeseen tai kasvaimen esiintymiseen. Voimakas paikallinen tulehdus voi myös liittyä, kuten nielurisaflegmoni, joka on huonosti hoidetun bakteeriperäisen angina pectoriksen mahdollinen komplikaatio;
• sädehoitoa päähän ja kaulaan Vaikka säteily toimittaisi mahdollisimman kohdennetulla tavalla, se polttaa hoidetun kasvaimen ympärillä olevan kudoksen, mikä voi aiheuttaa paranemisongelman nimeltä fibroosi. Jos pään ja / tai kaulan sädehoitoa käytetään, puristuslihakset voivat kärsiä tästä fibroosista ja jäykistyä vähitellen, kunnes ne estävät suun aukon. Trismus kehittyy hitaasti hoidon päätyttyä ja pahenee ajan myötä;
• lääkkeen sivuvaikutuksia : erityisesti neuroleptiset hoidot, jotka estävät tiettyjä hermoreseptoreita, voivat aiheuttaa epänormaaleja ja tahattomia lihasliikkeitä. Niiden vaikutus loppuu, kun hoito lopetetaan.

Koska stressi vaikuttaa lihasten supistuksiin, se voi pahentaa sitä.

Puhumme trismuksesta, kun suun avaaminen on rajoitettua. Tämä voi olla enemmän tai vähemmän tärkeää, joten enemmän tai vähemmän vammauttavaa. Kipu liittyy yleensä siihen, erityisesti lihasten supistumiseen.

Trismus voi olla tilapäinen, esimerkiksi hampaanpoiston jälkeen, tai pysyvä. Jälkimmäisessä tapauksessa se aiheuttaa ongelmia puhumiselle, pureskelulle, nielemiselle ja hampaiden hoidolle. Tämän seurauksena potilaat eivät enää syö kunnolla eivätkä laihdu, he ovat alttiimpia suuongelmille ja joutuvat sosiaalisesti eristyksiin. Kipu myös estää heitä nukkumasta.

Se riippuu syystä. Jos infektio, murtuma, kasvain tai tulehdus aiheuttavat trismuksen, sitä on pidettävä ensisijaisena. Jos se johtuu lääkkeen intoleranssista, lääkäri, joka on määrännyt sen, voi muuttaa sen.

Jos trismus jatkuu, lämpöhoito (lämmitysmaski), hierontaa, rentoutumistekniikoita tai kuntoutuskäyntejä voi olla tarpeen lihasten rentouttamiseksi ja hyvän suuaukon palauttamiseksi. Tulenkestävimpiin tapauksiin voidaan tarjota lisäravinteena myös lääkettä: se ei paranna leukojen liikkuvuutta, mutta vaikuttaa kouristukseen ja kipuun.

Toisaalta sädehoidon jälkeisen fibroosin tapauksessa on toimittava heti, kun jäykkyys alkaa. Mitä nopeammin toimimme, sitä paremmin voimme estää sen kehittymisen ja tarttumisen. Älä epäröi puhua siitä hoitotiimin kanssa. Tämä voi tarjota riittäviä kuntoutusharjoituksia, määrätä hoitoja tai jopa ohjata fysioterapeutille, puheterapeutille tai hammaslääkärille. 

Kun trismus on vakava ja pysyvä eikä heikkene kuntoutuksen jälkeen, leikkausta tarjotaan viimeisenä keinona tilanteen parantamiseksi: lihasten desinfiointi fibroosin sattuessa, koronoidektomia luun tukkeutumisen yhteydessä, nivelproteesi jne.