Huumeiden iatrogenismi on kansanterveydellinen ongelma, erityisesti senioreilla ja lapsilla. Hoitajan on ilmoitettava kaikista odottamattomista vaikutuksista lääketurvatoimintakeskukselle. 

Iatrogeeniset sairaudet ovat joukko ei -toivottuja oireita, joita esiintyy lääkehoidon seurauksena hoidettavien sairauden oireiden rinnalla. Itse asiassa lääkkeet, jotka ovat tehokkaita tiettyjä sairauksia vastaan, voivat aiheuttaa ei -toivottuja sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat henkilöittäin ja jotka voivat vaikuttaa hoidettavan potilaan terveyteen. Ne voivat esiintyä eri muodoissa, kuten lääkeallergian aiheuttama ihottuma, verenpaineen nousu tai ruoansulatuskanavan verenvuoto -onnettomuus.

Nämä haittavaikutukset ovat yleisiä ja useimmat niistä on lueteltu määrättyjen lääkkeiden ohjeissa. Alueellinen lääketurvatoimintakeskus kerää kaikki terveydenhuollon ammattilaisten raportit ja sitä päivitetään säännöllisesti. Tämän tietokannan tarkoituksena on estää nämä iatrogeenisten sairauksien riskit, joita usein aliarvioidaan ja jotka siten johtavat joko hoidon muutokseen tai säätöön (annosten pienentäminen ja erottaminen, lääkkeen ottaminen aterian keskellä. Tai toisen suojaavan lääkkeen kanssa ...).

Iiatrogeeniset sairaudet kärsivät eniten ikääntyneistä, koska he ovat usein monilääkkeitä (useita lääkkeitä samanaikaisesti) ja haavoittuvampia. Nämä haittavaikutukset ovat kaksi kertaa yleisempiä 65 vuoden jälkeen ja 20% näistä sivuvaikutuksista johtaa sairaalahoitoon.

Jiatrogeenisten sairauksien syyt ovat moninaiset:

• Yliannostus: Yliannostusriski on olemassa, jos lääkkeitä käytetään hallitsemattomasti, johtuen vanhuksille yleisistä kognitiivisista häiriöistä (ajatushäiriöistä).
• Allergia tai intoleranssi: voi esiintyä tiettyjä lääkkeitä, kuten antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä, kipua lievittäviä lääkkeitä (kipulääkkeitä), kemoterapiaa, ehkäisyä, tiettyjä voiteita jne. Nämä allergiat ja intoleranssit vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen.
• Eliminaation hidastuminen: on myös riski vähentää lääkemolekyylien poistumisreittejä maksassa tai munuaisissa, mikä johtaa lääkkeen yliannostukseen kehossa.
• Lääkkeiden yhteisvaikutukset: Kahden tai useamman samanaikaisesti otetun lääkkeen välillä voi olla lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
• Aineenvaihdunnan muuttaminen: tiettyjen lääkkeiden, kuten diureettien, laksatiivien, kilpirauhasen hoitojen jne.
• Itsehoito: joka häiritsee määrättyä hoitoa tai huonoa lääkityksen noudattamista.
• Sopimattomat annokset lapsille tai vanhuksille iästä ja painosta riippuen.

Nämä syyt ovat lähtökohtana huumeiden iatrogenismille, joka voidaan usein korjata, mutta jotka myös johtavat joskus vakavampiin iatrogeenisiin onnettomuuksiin.

Tämä iatrogeenisten sairauksien diagnoosi tehdään, kun ilmenee oireita, jotka eivät vastaa hoidettavaa tautia. Huimaus, kaatumiset, pyörtyminen, voimakas väsymys, ripuli, ummetus, joskus verinen oksentelu jne. Niin paljon oireita, joiden pitäisi varoittaa potilasta ja lääkäriä. 

Kysely, kliininen tutkimus, käytetyt lääkkeet, varsinkin jos ne ovat äskettäisiä, ohjaavat diagnoosia ja suoritettavia lisätutkimuksia. Epäillyn lääkkeen lopettaminen on ensimmäinen askel.

Jos tämän lopettamisen jälkeen iatrogeenisten sairauksien oireet paranevat tai jopa häviävät, diagnoosi tehdään terapeuttisella testillä (hoidon lopettaminen). Tämän jälkeen on tarpeen kirjoittaa muistiin tämä sivuvaikutus aiheuttava lääke ja välttää sen määräämistä uudelleen. Vaihtoehto on löydettävä.

• Sekavuus ja kognitiiviset häiriöt diureettien määräämisen jälkeen, mikä edistää natriumpitoisuuden laskua veressä (hyponatremia) ja kuivumista;
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto tulehduskipulääkkeiden ottamisen jälkeen, mikä osoittaa leesion tai jopa ruoansulatuskanavan haavauman;
• Ihottuma, hengitysvaikeudet ja kasvojen turvotus antibioottien ottamisen jälkeen, jotka osoittavat allergiaa tälle antibiootille;
• Pahoinvointi rokotuksen jälkeen ja turvotus pistoskohdassa, joka johtuu allergiasta rokotteelle;
• Suun tai gynekologinen mykoosi antibioottihoidon jälkeen, jonka alkuperä on suun tai gynekologisen kasviston epätasapaino hoidon jälkeen.

Hoidon sivuvaikutusten hoitoon liittyy useimmiten hoidon lopettaminen ja vaihtoehdon etsiminen hoidolle. Mutta voi olla myös ennakoida tämä sivuvaikutus määräämällä toinen lääke, kuten haava, kun määrätään tulehduskipulääkkeitä tai sienilääkkeitä antibioottihoidon aikana.

Muina aikoina riittää korjaamaan lääkkeen aiheuttama epätasapaino, kuten antamaan natriumia tai kaliumia veren häiriön (hyponatremian tai hypokalemian) sattuessa. 

Lievää laksatiivia voidaan määrätä myös ummetuksen läsnä ollessa lääkehoidon jälkeen tai passituksen hidastinta ripulin yhteydessä. 

Myös ruokavalio voidaan ottaa käyttöön (vähäsuolainen ruokavalio, banaani kaliumpanokseksi, ruokavalio, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja, jos kolesteroli nousee jne.). 

Lopuksi voidaan määrätä hoito verenpaineen normalisoimiseksi säännöllisellä seurannalla.