Ensimmäisen raskauskolmanneksen synnytyskäynnin jälkeen, joka merkitsee raskauden seurannan alkua, raskaana oleva nainen hyötyy seurantakäynnistä joka kuukausi. Näiden kuukausittaisten neuvottelujen tavoite: seurata vauvan kasvua, havaita mahdolliset raskauden komplikaatiot mahdollisimman varhain ja varmistaa tulevan äidin hyvinvointi.

Ranskassa raskauden seuranta sisältää kolme ultraääntä, jotka eivät ole pakollisia, mutta joita tarjotaan järjestelmällisesti odottaville äideille ja joita suositellaan:

• ensimmäinen ns. dating-ultraääni, joka suoritetaan 11–13 WA + 6 päivää;
• toinen ns. morfologinen ultraääni 22. viikolla;
• kolmas ultraääni 32 viikolla.

Synnytystä edeltävän kuulemisen aikana gynekologi tai kätilö tutkii ultraääniraporttia ja joutuu ehkä määräämään lisätutkimuksia tai mukauttamaan raskauden seurantaa.

Ensimmäisen ultraäänen jälkeen:

• jos nuhaalisen läpikuultavuuden mittaus ultraäänellä yhdistettynä seerumimarkkereiden annoksiin ja äidin ikään johtaa trisomian 21 riskiin, joka on suurempi kuin 1/250, äidille tarjotaan trofoblastibiopsia tai lapsivesitutkimus karyotyypin määrittämiseksi;
• Jos biometrinen dating (sikiön tiettyjen osien mittaus) osoittaa raskausajan eri kuin viimeisen ajanjakson mukaan laskettu raskausikä, lääkäri muuttaa APD: tä (odotettua synnytyspäivää) ja säätää raskauskalenteria vastaavasti.

Toisen ultraäänen jälkeen:

• jos sikiön epämuodostuma havaitaan tai jos epäily jatkuu, lääkäri voi määrätä seuranta-ultraäänen tai ohjata tulevan äidin synnytysdiagnoosikeskukseen;
• jos ultraääni näyttää muuttuneen kohdunkaulan (vahvistettu endovaginaalisella ultraäänellä), lääkäri voi ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin ennenaikaisen synnytyksen uhan estämiseksi: sairausloma, lepo tai jopa sairaalahoito supistusten sattuessa;
• Jos sikiön kasvu ei ole tyydyttävää, seuranta-ultraääni tilataan vauvan kasvun seuraamiseksi.

Kolmannen ultraäänen jälkeen:

• riippuen ultraäänen eri osista (biometria ja vauvan esitys, arvio sikiön painosta, istukan asennosta) ja äidin kliinisestä tutkimuksesta (sisäinen lantionmittaus emättimen tutkimuksella erityisesti lantion morfologian arvioimiseksi) , gynekologi tai kätilö tekee ennusteen synnytyksen kulusta. Jos synnytys emättimestä tuntuu vaikealta, riskialttiilta tai jopa mahdottomalta (jos kyseessä on erityisesti istukan previa -peite), keisarileikkaus voidaan suunnitella;
• jos epäillään sikiön ja lantion epäsuhdetta (vaara, että vauva ei pääse lantion läpi), lantion mittaus määrätään äidin lantion mittojen tarkistamiseksi;
• jos esittely tapahtuu päämajassa, voidaan harkita ulkoisen liikkeen versiota (VME);
• jos sikiön kasvu, sikiön ja äidin välisen vaihdon laatu tai lapsivesi eivät ole tyydyttäviä, suoritetaan seuranta-ultraääni.

Kolmen ultraäänen lisäksi, jotka biometristen tietojen avulla mahdollistavat sikiön kasvun seuraamisen, gynekologilla tai kätilöllä on hyvin yksinkertainen työkalu seurata tätä kasvua kuukausittaisten synnytyskonsultaatioiden aikana: kohdun korkeuden mittaus. Tämä ele käsittää sen, että mitataan ompelijan mittanauhalla häpykynän yläreunan (häpyluun) ja kohdurahaston (kohdun korkein osa) välinen etäisyys. Koska kohtu kasvaa suhteessa vauvaan, tämä mittaus antaa hyvän kuvan vauvan kasvusta sekä lapsiveden määrästä. Lääkäri suorittaa tämän eleen jokaisessa synnytystä edeltävässä neuvonnassa raskauden 4. päivästä alkaen.

Synnytystä edeltävien neuvottelujen aikana gynekologi tai kätilö tarkistaa muutamalla kysymyksellä hyvinvointisi-fyysisen mutta myös psyykkisen. Älä myöskään epäröi kertoa erilaisista raskausvaivoistasi (pahoinvointi, oksentelu, happamat refluksi, selkäkipu, unihäiriöt, peräpukamat jne.), Mutta myös kaikista huolenaiheistasi.

Tästä kyselystä riippuen lääkäri antaa sinulle erilaisia ​​hygienia- ja ruokavalio -ohjeita raskausvaivojen estämiseksi ja tarvittaessa määrää raskauteen mukautetun hoidon.

Henkisen kärsimyksen sattuessa hän voi ohjata sinut psykologin kuulemiseen esimerkiksi syntymäpaikassasi.

Hän on myös tarkkaavainen elämäntapasi suhteen - ruokavalio, tupakointi, työ- ja kuljetusolosuhteet jne. - ja antaa ennaltaehkäiseviä neuvoja ja tarvittaessa määrää erityistä hoitoa.

Kliinisen tutkimuksen aikana, joka on systemaattinen jokaisessa synnytystä edeltävässä konsultaatiossa, lääkäri tarkistaa eri elementit varmistaakseen terveytesi:

• verenpaineen mittaaminen verenpaineen havaitsemiseksi;
• punnitus;
• vatsan tunnistus ja mahdollisesti emättimen tutkimus.

Hän on myös tarkkaavainen yleistilanne suhteen ja tiedustelee mahdollisista epänormaaleista oireista: virtsatiehäiriöistä, jotka voivat viitata virtsatietulehdukseen, epänormaaleista emättimen vuotoista, jotka voivat olla merkki emättimen tulehduksesta, kuumetta, verenvuotoa jne.

Tietenkin tällaisten varoitusmerkkien läsnä ollessa on neuvoteltava viipymättä kuukausittaisen seurannan lisäksi.

Tämän kliinisen tutkimuksen, joka liittyy erilaisiin raskauden aikana määrättyihin biologisiin tutkimuksiin ja ultraäänitutkimuksiin, tavoitteena on myös havaita tietyt sikiön ja synnytyksen komplikaatiot mahdollisimman varhaisessa vaiheessa:

• raskausdiabetes;
• hypertensio tai preeklampsia;
• kakku etukäteen;
• kohdun kasvun hidastuminen (IUGR);
• ennenaikainen synnytys (PAD);
• raskauden kolestaasi;
• Rhesuksen yhteensopimattomuus;
• .