Urikemia on virtsahapon pitoisuus veressä. Tämä virtsahappo on seurausta typpipitoisten tuotteiden hajoamisesta elimistön nukleiinihappojen (DNA ja RNA) hajoamisesta tai ruuan kautta imeytyneiden puriinien tuhoutumisesta. Virtsahappo erittyy pääasiassa virtsan kautta. Virtsahappopitoisuuden nousu, jota kutsutaan hyperurikemiaksi, voi johtaa kihtiin tai virtsakivitautiin. Hypourikemiaa havaitaan joskus tiettyjen hoitojen jälkeen. Hyvien ruokailutottumusten omaksuminen auttaa ylläpitämään oikeanlaista urikemiaa.

Urikemia on virtsahapon taso veriplasmassa. Tämä virtsahappo on tuote, joka syntyy typpipitoisten tuotteiden hajoamisesta: näin ollen se on seurausta elimistössä DNA:n ja RNA:n muodossa olevien nukleiinihappojen hajoamisesta tai se syntyy ruuan aikana nautittujen puriinien hajoamisesta. Virtsahappo on siksi kehon tuottamaa jätettä, erityisesti kun se tuhoaa kuoleman ja solujen uusiutumisen aikana DNA- ja RNA-molekyylejä (molekyylejä, jotka kuljettavat yksilön geneettistä tietoa ja mahdollistavat sen muuntumisen proteiineihin).

Virtsahappoa esiintyy veressä, missä se jakautuu plasman ja verisolujen välillä sekä kudoksissa. Virtsahappoa ei voida muuttaa, kuten linnuissa, allantoiiniksi: itse asiassa ihmisillä ei ole entsyymiä, joka kykenee detoksifioimaan virtsahapon tällä allantoiinireitillä. Siksi tämä virtsahappo erittyy ihmisillä pääasiassa virtsan kautta.

• Jos veren virtsahappopitoisuus on korkea, se voi kertyä niveliin ja aiheuttaa tulehdusta aiheuttaen kihtihyökkäyksiä, jotka ovat erittäin kivuliaita.
• Jos se kerääntyy virtsateihin, se voi aiheuttaa virtsakivitautia ja kivien läsnä ollessa aiheuttaa myös suurta kipua.

Uricemia on suoritettava, jos lääkäri epäilee virtsahapon lisääntymistä veressä. Tämän vuoksi tämä biologinen analyysi suoritetaan erityisesti:

• jos lääkäri epäilee kihtijaksoa, kun potilaalla on nivelkipua;
• tiettyjen sairauksien seurantaan, joissa esiintyy hyperurikemiaa, kuten munuaisten vajaatoiminta tai tietyt verisairaudet; 
• tiettyjen lääkkeiden, kuten diureettien, ottamisen jälkeen, jotka estävät virtsahapon poistumista virtsaan; 
• ylensyönnin yhteydessä, mikä voi myös aiheuttaa virtsahappopitoisuuden nousua; 
• seurata hypo-urikemiaa;
• raskauden aikana mahdollisen hyperurikemian havaitsemiseksi;
• ihmiset, joilla on ollut virtsahapon tai uraatin munuaiskiviä;
• potilaiden seurantaan, joilla on jo kohonnut urikemia, munuaisten komplikaatioiden riskien tunnistamiseksi.

Tämä virtsahappotesti yhdistetään usein munuaistoimintaa tutkivan testin kanssa mittaamalla veren kreatiniinipitoisuus.

Virtsahapon biologinen määritys suoritetaan entsymaattisella tekniikalla seerumissa verikokeen jälkeen. Tämä verinäyte otetaan paastoavalta potilaalta ja pois kastetusta ateriasta. Laskimopunktio tehdään yleensä kyynärpään rypyssä. Se suoritetaan lääketieteellisessä analyysilaboratoriossa, usein kaupungissa, lääkärin määräyksen mukaan. Tulokset ovat saatavilla keskimäärin 24 tunnin kuluessa keräämisestä.

Virtsahappo kiertää veressä normaaleilla tasoilla naisilla 150-360 µmol litrassa ja miehillä 180-420 µmol litrassa. Normaalin tason aikuisilla, milligrammoina litrassa, pidetään yleensä 25-60 naisilla ja 35-70 miehillä. Lapsilla sen tulisi olla 20–50 mg litrassa (eli 120–300 µmol litrassa).

Jos potilaalla on hyperurikemia, hänen virtsahappopitoisuutensa on suurempi kuin 360 µmol / litra naisilla ja yli 420 µmol / litra miehillä, potilaalla on kihti- tai virtsakivitauti.

• Kihti on metabolinen nivelsairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen isovarpaaseen, mutta joskus myös nilkan ja polven niveliin. Se johtuu veren virtsahappopitoisuuden lisääntymisestä, mikä johtaa uraattikiteiden kerääntymiseen perifeerisissä nivelissä ja tulehdukseen. Akuutin hyökkäyksen hoito perustuu usein kolkisiiniin. Hyperurikemiaa voidaan torjua poistamalla mahdolliset hyperurikemian syyt ja ksantiinioksidaasin estäjillä (tämä entsyymi muuttaa ksantiini -nimisen molekyylin virtsahapoksi).

   

• Urolithiasis on kivien esiintyminen virtsan erittymisreitillä, joka johtuu kiteiden muodostumisesta.

Hypo-urikemiaa, eli virtsahappopitoisuutta, joka on alle 150 µmol / l naisilla ja 180 µmol / l miehillä, havaitaan pääasiassa virtsaneritystä eliminoivien tai jarruttavien hoitojen aikana.

Muinaisina aikoina kihtijaksoja raportoitiin ylensyönnin ja juomisen seurauksena. Mutta vasta viime vuosikymmenellä on tullut laaja käsitys hyperurikemiaan ja kihtiin liittyvistä ruokavalion tekijöistä. Siten usein liiallinen ruokinta lisää virtsahappoemian määrää noin 10 mg / ml. Erityisesti aikuisilla miehillä, joilla on virtsamokemia välillä 60-70 mg / ml, tällainen nousu voi altistaa kihtiin.

Liikalihavuus, liiallinen punainen liha ruoassa ja alkoholijuomat tunnistettiin jo muinaisista ajoista lähtien kihdin laukaisijoiksi. Toisaalta vihannekset ja puriinipitoiset kasvit eivät ole mukana, kuten useat tutkimukset ovat osoittaneet. Toisaalta uusia riskitekijöitä, joita ei ollut vielä tunnistettu, on tunnistettu, mukaan lukien fruktoosi ja sokeripitoiset juomat. Lopuksi on raportoitu myös suojaavia tekijöitä, erityisesti rasvattomien maitotuotteiden kulutusta.

Kihti on ominaista paitsi lisääntynyt virtsahappo, mahdolliset niveltulehdusjaksot ja krooniset vauriot, mutta siihen voi liittyä myös vakavia samanaikaisia ​​sairauksia ja lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski. Terveellisten ruokailutottumusten omaksuminen auttaa hallitsemaan paremmin urikemiaa ja vähentämään siihen liittyviä sairauksia.