Sisällys
Mikä on vasomotorinen nuha
Vasomotorinen nuha on nenän limakalvon tulehdus, joka ei liity bakteerien, virusten tai allergeenien nauttimiseen. Tautiin liittyy vakava ja heikentävä aivastelu, runsas vuoto nenäontelosta.
Tauti on 10 kertaa yleisempi suurten kaupunkien asukkailla. Miehet ovat alttiimpia taudille. He voivat kehittää taudin refleksimuodon alkoholin käytön taustalla.1.
Vasomotorisen nuhan syyt aikuisilla
Nenän limakalvon tulehdusta aiheuttavat syyt voivat olla fysiologisia, psykologisia tai farmakologisia. Tärkeimpien joukossa:
- nenän väliseinän kaarevuus (synnynnäinen tai hankittu);
- hormonaaliset muutokset, jotka ilmenevät endokriinisen järjestelmän sairauksien, raskauden tai nuorten murrosiän aikana;
- gastroesofageaalinen refluksitauti.
Aikuisten vasomotorisen nuhan syynä voi olla riippuvuus verisuonia supistavista nenätipoista ja suihkeista. Sairaus voi kehittyä potilailla, jotka käyttävät psykiatriassa käytettäviä lääkkeitä (gabapentiini, klooripromatsiini), sildenafiilipohjaisia erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ja joitain verenpainelääkkeitä.
Joissakin tapauksissa nuha kehittyy useiden tekijöiden vaikutuksesta ja se voidaan yhdistää allergiseen muotoon.
Vasomotorisen nuhan oireet aikuisilla
Vasomotorisen nuhan pääoire aikuisilla on jatkuva hengitysvajaus. Nenän tukkoisuus ilmenee äkillisesti, usein oire havaitaan aamulla heräämisen jälkeen. Hengityksen vajaatoimintaan liittyy aivastelu ja kyynelvuoto, läpinäkyvä vuoto nenäontelosta. Kehon lämpötila ei nouse.
Aikuisten vasomotorisen nuhan kliininen kuva sisältää seuraavat oireet:
- nenän limakalvojen punoitus;
- hajun laadun heikkeneminen;
- turvotus nenässä;
- täyteyden tunne nenän väliseinän alueella;
- limaista tai vetistä vuotoa nenästä.
Kun verisuonia supistavia tippoja käytetään hallitsemattomasti, nenäontelossa esiintyy kutinaa.
Vasomotorisen nuhan hoito aikuisilla
Vasomotorisen nuhan hoidossa tärkeintä on poistaa häiriön perimmäinen syy. Muuntyyppiseen nuhaan käytetyt hoitomenetelmät ovat tehottomia.
Jos vasomotorinen nuha etenee nenän väliseinän vakavan epämuodostumisen vuoksi, potilas on tarkoitettu leikkaushoitoon. Muissa tapauksissa tautia hoidetaan konservatiivisesti – lääkitysmenetelmällä.
Tärkeää! Ennen vasomotorisen nuhan kirurgisen toimenpiteen suorittamista potilasta varoitetaan leikkauksen tuloksen todennäköisestä epävakaudesta ja mahdollisesta toistuvien toimenpiteiden tarpeesta.
Diagnostiikka
Diagnoosi vahvistetaan potilaan valitusten perusteella anamneesin keräämisen jälkeen. Se vahvistetaan nenäontelon ja nenänielun endoskooppisella tutkimuksella (erityisellä kameralla). Jos alempien turbiinien turbiinia havaitaan, suoritetaan testi. Limakalvoille levitetään ksylometatsoliini- tai adrenaliiniliuosta. Jos nenäontelo supistuu, diagnosoidaan vasomotorinen nuha.
Muita diagnostiikkavaihtoehtoja käytetään harvemmin. Otolaryngologi voi tilata poskionteloiden CT- tai röntgenkuvauksen. Siihen liittyvän allergisen nuhan poissulkemiseksi tehdään allerginen tutkimus.
Lääkkeet vasomotoriseen nuhaan
Nykyään he käyttävät vasomotorisen nuhan hoitoon:
- paikalliset H1-salpaajat – antihistamiinit (atselastiini, levokabastiini);
- InGKS (intranasaaliset glukokortikosteroidit) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (saa markkinoille sellaisenaan ja poista niiden nimet tekstistä);
- paikalliset syöttösolukalvon stabilointiaineet (kromoglysiinihappojohdannaiset).
Lääkehoito valitaan aina yksilöllisesti ja riippuu nuhan syistä. Sairaudelle ei ole olemassa yhtä ainoaa hoito-ohjelmaa. Toistuva nenäontelon huuhtelu meriveden iso- ja hypertonisilla liuoksilla auttaa lievittämään oireita.2.
Lääkkeiden käyttö nenän väliseinän kaarevuuden oireiden poistamiseksi on epäkäytännöllistä, jolloin leikkaus on aiheellinen3.
Jos vasomotorinen nuha ilmaantui nenän vasokonstriktoritippojen väärinkäytön vuoksi, ne on hylättävä kokonaan.
Raskaana olevien naisten vasomotorinen nuha paranee synnytyksen jälkeen, mutta myös lääkehoito on mahdollista4.
Inhalaatiot vasomotoriseen nuhaan
Nebulisaattoriinhalaatioita ei ole tarkoitettu vasomotoriseen nuhaan. Jos käytät tällaisia laitteita, lääkeliuoksen hiukkaset ovat pieniä eivätkä viipyä nenäontelossa ja poskionteloissa, vaan ne pääsevät välittömästi hengitysteihin. Höyryn hengittäminen on vaarallinen toimenpide, joka voi aiheuttaa palovammoja ylähengitysteihin.
Kansanlääkkeet
Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmien käytöstä ei pidä odottaa vaikutusta. Vain joissakin tapauksissa, lääkärin määräyksen mukaan, vasomotorisessa nuhassa, voidaan käyttää kasviperäisiä lääkkeitä, jotka ovat aiemmin poistaneet allergisten reaktioiden riskin. Kasviperäisiä ainesosia sisältäviä aineita käytetään lyhyellä kurssilla - enintään 10-14 päivää. Pitkäaikaisessa käytössä niillä on negatiivinen vaikutus limakalvoihin.
Vasomotorisen nuhan ehkäisy aikuisilla
Vasomotoriselle nuhalle ei ole spesifistä ehkäisyä. Voit vähentää taudin kehittymisriskiä poistamalla sen provosoivat tekijät:
- luopua nikotiiniriippuvuudesta ja alkoholin käytöstä;
- poistaa stressiä;
- säätää hormonaalista taustaa;
- Älä käytä verisuonia supistavia nenätippoja ilman lääkärin määräämää pitkää hoitojaksoa.
Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia
Olemme keskustelleet aikuisten vasomotoriseen nuhaan liittyvistä asioista Lääketieteen kandidaatti, otorinolaryngologi, foniatre Anna Kolesnikova.
Pitkään jatkuneen turvotuksen ja limakalvojen ärsytyksen taustalla polyyppien kasvu on mahdollista. Vasomotorinen nuha lisää polypoosi-rinosinusiitin kehittymisen todennäköisyyttä.
Jos taudin syy on nenän väliseinän kaarevuus, leikkaus auttaa poistamaan sen oireita, mutta refleksiödeema voi palata leikkauksen vaikutuksen epävakauden vuoksi.
Lähde
- Vasomotorinen nuha: patogeneesi, diagnoosi ja hoitoperiaatteet (kliiniset ohjeet). Toimittaja AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
- Lopatin AS Vasomotorisen nuhan hoito: kansainväliset suuntaukset ja Venäjän käytäntö // MS. 2012. nro 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
- Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Vasomotorisen nuhan kirurgisen hoidon nykyaikaiset näkökohdat. Venäjän rinologia. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
- Dolina IV Vasomotorinen nuha raskaana olevilla naisilla / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y