Sisällys
Kasvillisuus lapsilla: suoja infektioita vastaan
ENT-sfääri (otorhinolaryngeal) koostuu kolmesta rakenteesta, nenästä, kurkusta ja korvista, jotka kaikki kommunikoivat keskenään. Se toimii eräänlaisena suodattimena niin, että ilma pääsee keuhkoputkiin ja sitten keuhkoihin mahdollisimman puhtaana (ilman pölyä ja mikrobeja) ennen kuin se toimittaa veren happea alveoleissa. Risat ja adenoidit muodostavat siksi suojan hyökkäyksiä, erityisesti mikrobien, vastaan niiden sisältämien immuunisolujen ansiosta. Mutta joskus ne ovat ylikuormittuneita ja sisältävät sitten enemmän bakteereita kuin terveitä kudoksia. Toistuvat korvatulehdukset ja kuorsaus ovat merkkejä adenoidien todennäköisestä suurenemisesta. Niiden enimmäistilavuus on periaatteessa 1–3 vuoden iässä, minkä jälkeen ne vähenevät vähitellen häviäkseen 7 vuoden kuluttua, paitsi jos kyseessä on gastroesofageaalinen refluksi. Mutta tässä tapauksessa refluksin lääkehoito sulattaa adenoidit. Voimmeko odottaa ja hoitaa akuuttia välikorvatulehdusta peräkkäin? tai poista adenoidit.
Missä tapauksissa adenoidit toimivat?
Toistuvat korvatulehdukset, joissa esiintyy yli 6 jaksoa vuodessa ja jotka kaikki ansaitsevat antibiootin, vaikuttavat tärykalvoon. Tämä erittää paksuja serositeja, mikä on tuskallista ja aiheuttaa joskus pitkittyneen kuulonaleneman. Valitettavasti adenoidien poistaminen, joka tehdään yleensä 1–5 vuoden iässä, ei takaa tulosta joka kerta. Interventiota tarjotaan myös silloin, kun lapsella on vaikeuksia hengittää nenän kautta suurten "perussäännösten" adenoidien takia (niitä on aina ollut), mikä johtaa tukehtumis- ja kuorsauksen tunteeseen. Levoton uni ei ole enää palauttavaa ja kasvu voi vaikuttaa. Leikkaus voidaan ajatella sitäkin helpommin, koska adenoidien määrää vähentäviä lääkkeitä ei ole.
Miten operaatio sujuu?
Lapset nukkuvat täysin toimenpiteen aikana käyttäen maskia tai injektiota, ja kirurgi laskee instrumentin suun läpi adenoidien poistamiseksi vain kahdessa minuutissa. Kaikki palautuu heti normaaliksi ja lapsi lähtee päiväsaikaan kotiinsa, jossa hän voi paljon paremmin kuin äitinsä. Operatiiviset seuraukset ovat erittäin yksinkertaiset; annamme vain vähän kipulääkettä (parasetamolia) varmuuden vuoksi. Ja seuraavana päivänä hän palaa kouluun. Entä jos ne kasvavat takaisin? Koska ympäröivät kudokset rajoittavat elintä huonosti, adenoidien fragmentteja voi jäädä jäljelle toimenpiteen jälkeen ja uudelleenkasvu on mahdollista; se on enemmän tai vähemmän nopea, se on varmasti niin refluksitilanteessa. Useimmilla lapsilla cavum (ontelo nenän takaosassa, jossa adenoidit ovat) kuitenkin kasvaa kasvun seurauksena suhteellisesti nopeammin kuin mahdollinen uudelleenkasvu.