Sisällys
Virusmeningiitti: määritelmä ja syyt
Aivokalvontulehdus on aivokalvon tulehdus, ohuet kalvot, jotka ympäröivät ja suojaavat aivoja ja selkäydintä (jotka muodostavat keskushermoston). Suurimman osan ajasta liittyy virus-, bakteeri-, lois- tai jopa sieni-infektioon, aivokalvontulehdus ilmenee erityisesti aivo-selkäydinnesteen ylimääränä, joka lisää kallonsisäistä painetta ja aiheuttaa erilaisia oireita.
Siksi kyseessä olevasta bakteerista riippuen on olemassa erilaisia aivokalvontulehduksia, mukaan lukien bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, joka on ylivoimaisesti vakavin.
Viruksen aivokalvontulehdus voi puolestaan johtua useista viruksista, vaikka useimmat johtuvat enteroviruksesta, kuten echovirus, coxsackie-viruksista (huomaa, että tyyppi A on vastuussa myös suu-käsi-suu-oireyhtymästä) tai poliovirukset (poliomyeliitistä vastuussa olevat aineet).
Muut virukset voivat aiheuttaa virusperäistä aivokalvontulehdusta, kuten ne, jotka ovat vastuussa:
- vesirokko tai vyöruusu;
- tuhkarokko;
- vihurirokko;
- sikotauti;
- HIV;
- tarttuva mononukleoosi;
- herpes.
Huomaa, että itse asiassa rokotteet tuhkarokkoa, sikotautia, vihurirokkoa ja poliota vastaan estää näihin patologioihin liittyviä virusperäisen aivokalvontulehduksen tapauksia. Pakollinen rokotus vaikuttaa useisiin viruksiin, jotka voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta, mukaan lukien 11 sairautta.
Meningeaalinen oireyhtymä hallitsee
Viruksen aiheuttaman aivokalvontulehduksen tapauksessa aivokalvon oireyhtymä, merkki aivokalvon tulehduksesta, on hallitseva. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:
- päänsärky (päänsärky);
- niskan jäykkyys;
- valonarkuus (valoherkkyys);
- pahoinvointi ja/tai oksentelu.
Toisin kuin bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, tarttuva oireyhtymä, jolle on tunnusomaista muun muassa korkea kuume, on vähäisempi, vaikka sitä esiintyy ainakin aluksi.
Huomaa, että kyseinen virus voi silloin tai samanaikaisesti tartuttaa muita elimiä ja aiheuttaa nenän vuotamista, kurkkukipua, korvasärkyä, yskää, ihottumaa tai jopa hengitysvaikeuksia.
Epäspesifiset merkit imeväisillä tai vauvoilla
Huomio, vauvalla (vastasyntyneellä tai jopa vauvalla) oireet voidaan sekoittaa toisen patologian tai aivokalvontulehdukseksi rappeutuneen virustaudin oireisiin.
Siksi on syytä olla tarkkaavainen ja valppaana vahvan ulkonäkö kuume, ruokahaluttomuus, apaattinen tila tai jopa tajunnan häiriöt, harmaa iho, kouristukset, vauvan reagoimattomuus tai jatkuva itku. Vauvalla voi myös olla pullistunut yläpään fontaneli aivokalvontulehduksen aiheuttaman ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen vuoksi.
Lannepunktio diagnoosin vahvistamiseksi
Viruksen alkuperä voidaan vahvistaa tai sulkea pois bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen hyväksi vasta aivo-selkäydinnestenäytteen ottamisen jälkeen lannepisteja näytteen analyysi. Huomaa, että puuttuminenihottuma (purppura fulminans, hengenvaarallinen aivokalvontulehduksen edenneen vaiheen hätämerkki) voi jo ohjata diagnoosia kohti virusperäistä aivokalvontulehdusta, kuten myös melko kirkas aivo-selkäydinneste.
Joskus, varsinkin lapsille tai vauvoille ja jos oireet ovat huolestuttavia, aivo-selkäydinnesteen analyysin tuloksia odotellessa määrätään kiireellisesti antibioottihoitoa seurausten rajoittamiseksi, jos se osoittautuu bakteeriperäiseksi aivokalvontulehdukseksi.
Viruksen aivokalvontulehduksen leviäminen riippuu asiaan liittyvästä viruksesta.
Enterovirusten, jotka muodostavat suurimman osan virusmeningiitistä, tapauksessa tartunta tapahtuu pääasiassa läheisen kosketuksen kautta tartunnan saaneen henkilön kanssa nenänielun eritteiden kauttaeli sylkipisaroita (postilions, yskä, saastuneiden esineiden jakaminen). Suutelemista ja lähikontaktia tulee siksi välttää, jotta potilas ei siirrä virusta omaisilleen.
Tartunta voi tapahtua myös verenkierron kautta muualla kehossa sijaitsevasta tartuntapaikasta, erityisesti sikotauti, vesirokko, vyöruusu tai vihurirokko. Lapsi kärsii ensin tämän tyyppisestä erittäin tarttuvasta taudista ennen kuin se kehittyy virusperäiseksi aivokalvontulehdukseksi.
Le kosketuksiin saastuneen ulosteen kanssa tartunnan saaneelta voi myös johtaa tartunnan saamiseen, minkä vuoksi on suositeltavaa pestä kädet hyvin aivokalvontulehdusta sairastavaa vauvaa vaihdettaessa ja desinfioida wc-tilat säännöllisesti (tai varata yksittäisiä wc-paikkoja), jos perheen aikuinen tai lapsi sairastuu. virusperäisestä aivokalvontulehduksesta.
Jos virusmeningiitin aiheuttaa chikungunya-, Zika- tai Länsi-Niilin virus, tartunta tapahtuu virusta kantavan tiikerihyttysen puremasta.
Lopuksi, jos virusperäinen aivokalvontulehdus liittyy HIV:hen, infektio tapahtui seksin tai saastuneiden neulojen jakamisen kautta.
Vaikka se voi olla vaikuttavaa ottaen huomioon sen oireet, virusmeningiitti on yleensä hyvänlaatuinen. Henkilöllä, jolla ei ole immuunivajauksia, paraneminen tapahtuu yleensä ilman jälkitauteja muutaman päivän kuluttua, enintään kymmenen. Vuodelepo ja kipulääkkeet riittävät usein potilaan toipumiseen.
Koska virusperäisen aivokalvontulehduksen aiheuttaa virus eikä bakteeri, antibiootteja ei tarvitse määrätä (ainakaan diagnoosin vahvistamisen jälkeen). Hoito on pääosin oireenmukaista, ja siksi se koostuu aivokalvontulehduksen aiheuttamien oireiden, kuten kuumeen tai päänsäryn, lievittämisestä.
Vain vaikeat virusperäisen aivokalvontulehduksen muodot, erityisesti herpekseen liittyvä meningoenkefaliitti, vaativat viruslääkkeiden käyttöä.
lähteet:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis