Gravesin tauti liittyy kilpirauhasen liikatoimintaan, jolla voi olla enemmän tai vähemmän merkittäviä vaikutuksia kehon toimintaan: sydän-, verisuonitauti, hengityselimet, lihakset ja muut.

Gravesin taudille, jota kutsutaan myös silmänsisäiseksi struumaksi, on ominaista kilpirauhasen liikatoiminta.

Kilpirauhasen liikatoiminnan määrittelee itse kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto (enemmän kuin mitä keho tarvitsee). Jälkimmäinen on endokriininen rauhanen, joka tuottaa hormoneja, jotka ovat välttämättömiä kehon eri toimintojen säätelyssä. Se sijaitsee kaulan etuosassa kurkunpään alapuolella.

Kilpirauhasessa on kaksi päähormonia: trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4). Ensimmäinen tuotetaan toisesta. Triiodotyroniini on myös hormoni, joka osallistuu eniten monien kehon kudosten kehitykseen. Nämä hormonit kiertävät kehon läpi verijärjestelmän kautta. Ne jaetaan sitten kohdekudoksiin ja -soluihin.

Kilpirauhashormonit osallistuvat aineenvaihduntaan (joukko biokemiallisia reaktioita, joiden avulla keho voi ylläpitää tasapainotilaa). Ne vaikuttavat myös aivojen kehitykseen, mahdollistavat hengityselinten, sydämen tai hermoston optimaalisen toiminnan. Nämä hormonit säätelevät myös kehon lämpötilaa, lihasääntä, kuukautiskiertoja, painoa ja jopa kolesterolitasoja. Tässä mielessä kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa sitten toimintahäiriöitä, enemmän tai vähemmän tärkeitä, näiden organismin eri toimintojen puitteissa.

Näitä kilpirauhashormoneja säätelee toinen hormoni: tyreotrooppinen hormoni (TSH). Jälkimmäistä tuottaa aivolisäke (aivojen endokriininen rauhanen). Kun kilpirauhashormonin taso on liian alhainen veressä, aivolisäke vapauttaa enemmän TSH: ta. KäänteisestiLiian korkean kilpirauhashormonitason yhteydessä aivojen endokriininen rauhaskudos reagoi tähän ilmiöön vähentämällä TSH: n vapautumista.

Raskauden yhteydessäKilpirauhasen liikatoiminta voi johtaa vakavampiin seurauksiin sekä äidille että lapselle. Se voi johtaa spontaaniin aborttiin, ennenaikaiseen synnytykseen, sikiön epämuodostumiin tai jopa lapsen toimintahäiriöihin. Tässä mielessä näitä sairaita raskaana olevia naisia ​​on seurattava tarkasti.

Gravesin tauti on autoimmuuninen kilpirauhasen liikatoiminta. Tai immuunijärjestelmän puutteen aiheuttama patologia. Tämä johtuu pääasiassa vasta -aineiden (immuunijärjestelmän molekyylien) liikkeestä, jotka kykenevät stimuloimaan kilpirauhasta. Näitä vasta-aineita kutsutaan anti-TSH-reseptoreiksi, toisin sanoen: TRAK.

Tämän patologian diagnoosi vahvistetaan sitten, kun TRAK -vasta -ainetesti on positiivinen.

Tämän taudin terapeuttinen hoito riippuu suoraan TRAK -vasta -aineiden määrästä veressä.

Myös muut vasta -aineet voivat olla Gravesin taudin kehittymisen kohteena. Nämä koskevat 30–50% potilaista.

Gravesin tauti voi vaikuttaa keneen tahansa. Lisäksi 20-30 -vuotiaat nuoret naiset ovat enemmän huolissaan taudista.

Kilpirauhasen liikatoiminta, joka liittyy suoraan Gravesin tautiin, voi aiheuttaa tiettyjä oireita. Erityisesti:

• termofobia, joko kuumat, hikiset kädet tai liiallinen hikoilu
• ripuli
• näkyvä laihtuminen, eikä ilman taustalla olevaa syytä
• hermostuneisuuden tunne
• syke takykardia
• hengitysvajaus, hengenahdistus
• ''verenpainetauti
• lihasheikkous
• krooninen väsymys

Diagnoosi on tällöin tehokas potilaan tuntemien oireiden osalta. Näitä tietoja voidaan sitten täydentää suorittamalla struuman ultraääni tai jopa suorittamalla skintigrafia.

Basedowin exophthalmos -tilanteessa voidaan tunnistaa muita kliinisiä oireita: polttavat silmät, silmäluomien turvotus, itkevät silmät, lisääntynyt valoherkkyys (valonarkuus), silmäkipu ja muut. Skanneri voi sitten vahvistaa tai kieltää ensisijaisen visuaalisen diagnoosin.

Ensisijainen diagnoosi on sitten kliininen ja visuaalinen. Seuraava vaihe on lääketieteellisten lisätutkimusten (skanneri, ultraääni jne.) Sekä biologisten tutkimusten suorittaminen. Näiden tuloksena analysoidaan veren TSH -taso sekä kilpirauhashormonit T3 ja T4. Nämä biologiset analyysit mahdollistavat erityisesti taudin vakavuuden arvioinnin.

Aluksi hoito on lääkehoitoa. Se johtaa neomerkatsolin (NMZ) määräämiseen keskimäärin 18 kuukauden aikana. Tämä hoito vaihtelee veren T3- ja T4 -tasojen mukaan ja sitä on seurattava kerran viikossa. Tämä lääkitys voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten kuumetta tai kurkkukipua.

Toinen vaihe, äärimmäisissä tapauksissa, hoito on sitten kirurginen. Tämä kirurginen toimenpide koostuu kilpirauhasen poistamisesta.

Mitä tulee Basedowin exophthalmosiin, sitä hoidetaan kortikosteroideilla akuutin silmätulehduksen yhteydessä.