Keuhkojen atelektaasi on keuhkoputkien tukkeutumisesta tai ulkoisesta puristumisesta johtuva sairaus, joka saa osan keuhkoista kokonaan tai kokonaan tyhjentymään. Ihmisillä, joilla on sairaus, voi olla hengitysvaikeuksia tai hengitysvajauksia, jos atelektaasi on vakava. He voivat myös kehittää keuhkokuumetta. Vaikka atelektaasi on yleensä oireeton, se voi joissakin tapauksissa aiheuttaa myös hypoksemiaa eli veren kuljetetun hapen määrän ja rintakipua. Hoito koostuu tukoksen poistamisesta hengitysteistä ja siitä, että hengitetään syvään.

Keuhkojen atelektaasi vastaa keuhkojen alveolien palautuvaa romahtamista, ja tilavuus heikkenee ilmanvaihdon puuttuessa, kun taas verenkierto on siellä normaali. Se johtuu keuhkoputken täydellisestä tukkeutumisesta tai keuhkoputkien tuuletuksesta. Atelektaasiin voi liittyä koko keuhko, lohko tai segmentit.

Keuhkojen atelektaasi johtuu yleensä yhden henkitorven alkuperäisen keuhkoputken sisäosasta, joka johtaa suoraan keuhkokudokseen.

• sisäänhengitetty vierasesine, kuten tabletti, ruoka tai jopa lelu;
• kasvain;
• tulppa limaa.

Atelektaasi voi johtua myös keuhkoputkesta, joka on puristettu ulkopuolelta:

• pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain;
• lymfadenopatia (imusolmuke, joka kasvaa kooltaan);
• keuhkopussin effuusio (epänormaali nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon, joka on keuhkojen ja rinnan välinen tila);
• pneumotooraksi (epänormaali ilman kertyminen keuhkopussin onteloon).

Atelektaasi voi olla myös toissijainen intubaatiota vaativan kirurgisen toimenpiteen tai makuuasennon vuoksi, erityisesti lihavilla potilailla ja kardiomegaliassa (epänormaali sydämen laajentuminen).

Lopuksi kaikki olosuhteet tai toimenpiteet, jotka vähentävät syvää hengitystä tai tukahduttavat henkilön yskimiskyvyn, voivat edistää keuhkojen atelektaasia:

• astma;
• tulehdus;
• keuhkoputken seinämän sairaus;
• kystinen fibroosi;
• komplikaatio yleisanestesian aikana (erityisesti rinta- ja vatsaleikkaukset);
• suuret annokset opioideja tai rauhoittavia aineita;
• rinta- tai vatsakipu.

Ihmiset, jotka ovat hyvin ylipainoisia tai lihavia, ovat suuremmassa vaarassa kehittää atelektaasia.

Hengenahdistuksen eli hengitysvaikeuksien ja hypoksemian eli hapen määrän pienenemisen verisuonissa lisäksi keuhkojen atelektaasi pysyy enimmäkseen oireettomana. Hengenahdistuksen ja hypoksemian esiintyminen ja vakavuus riippuvat siitä, kuinka nopeasti atelektaasi kehittyy ja kuinka paljon keuhko vaikuttaa:

• jos atelektaasi koskee vain rajoitettua osaa keuhkoista tai kehittyy hitaasti: oireet ovat yleensä lieviä tai puuttuvat;
• Jos suuri määrä alveoleja vaikuttaa ja atelektaasi esiintyy nopeasti, hengenahdistus voi olla vakava ja hengitysvajaus voi kehittyä.

Myös syke ja hengitysnopeus voivat nousta, ja joskus iho voi muuttua sinertäväksi veren happipitoisuuden laskun vuoksi. Tätä kutsutaan syanoosiksi. Oireet voivat myös heijastaa atelektaasin aiheuttanutta häiriötä (esimerkiksi vamman aiheuttama rintakipu) tai sitä aiheuttavaa häiriötä (esimerkiksi keuhkokuumeen aiheuttama rintakipu syvään hengittämiseen).

Keuhkokuume voi johtua keuhkojen atelektaasista, mikä voi aiheuttaa yskää, hengenahdistusta ja keuhkopussikipua.

Vaikka tapaukset ovat harvinaisia, keuhkojen atelektaasi voi olla kohtalokas vastasyntyneille ja pikkulapsille.

Ensimmäinen askel atelektaasin hoidossa on poistaa hengitysteiden tukkeutumisen syy:

• yskä
• hengitysteiden aspiraatio;
• bronkoskooppinen poisto;
• kirurginen poisto, sädehoito, kemoterapia tai laserhoito kasvaimen sattuessa;
• lääkehoito, jonka tarkoituksena on ohentaa limaa tai avata hengitysteitä (alfa -dornase -sumutus, keuhkoputkia laajentavat aineet) limakalvojen jatkuvan tukkeutumisen yhteydessä.

Tähän ensimmäiseen vaiheeseen voi liittyä:

• happihoito;
• rintakehän fysioterapia tuuletuksen ylläpitämiseksi ja eritteiden evakuoimiseksi;
• keuhkojen laajentumistekniikat, kuten suunnattu yskä;
• syvät hengitysharjoitukset;
• kannustavan spirometrin käyttö
• antibioottihoito, jos epäillään bakteeri -infektiota;
• harvemmin intubaatioputken asettaminen (endotrakeaalinen intubaatio) ja koneellinen ilmanvaihto.

Kun atelektaasi on hoidettu, alveolit ​​ja romahtanut keuhkojen osa täyttyvät vähitellen alkuperäiseen ulkonäköönsä. Kun hoito on liian myöhäistä tai tukos jättää arpia, sattuu, että tietyt alueet vaurioituvat peruuttamattomasti.