Yleislääkäreiden mukaan teleporces paljasti, että olemme teknologisesti vammaisia, vastuuttomia ja valehtelemme usein

Lääkärit valittavat, että teleportaation aikana emme pääse heidän ihonsa alle huonommin kuin perinteisellä käynnillä. Meillä ei kuitenkaan usein ole mahdollisuutta tehdä niin, koska keskustelua ei tapahdu. Jos voit soittaa perhelääkärillesi, asiantuntijat ovat tuskin tavoitettavissa puhelimitse. Siksi ne, joita oli tarkoitus suojella, hyökkäävät klinikoille. He paukuttelevat suljettuihin oviin tai pysyvät hereillä sairaaloiden parkkipaikoilla.

1. Telelääketieteen kehitys Puolassa kiihtyi COVID-19-pandemian vuoksi. Potilaiden ja lääkäreiden on totuttava uuteen kontaktitapaan. Kuten lääkäreiden tarinat osoittavat, se ei ole helppoa
2. "Olin hiljattain ajan vaimoni rekisteröimän potilaan kanssa ja hän meni kalaan. Hän oli hyvin yllättynyt siitä, että soitan, eikä hän voinut puhua, koska hän pelotti kalan pois ystäviltään »- lääkärit kirjoittavat
3. Lääkäreiden mukaan potilaat eivät ota teleportaatiota vakavasti. He eivät ole valmiita puhumaan, he eivät vastaa puhelimiin, he soittavat ja lähettävät tekstiviestejä myöhään illalla, he eivät kunnioita aikaansa ja lääkärinsä aikaa

Teleporady w dobie pandemii

Koronaviruspandemian myötä televisioista tuli pääasiallinen potilas-lääkäri-kontaktialue. Se vauhditti sähköisten tekniikoiden käyttöönottoa: puhelinneuvontaa, sähköisiä reseptejä, sähköisiä lähetteitä ja sähköisiä luopuja. Toisaalta se on upeaa, koska säästämme aikaa ja vältämme infektioita, mutta toisaalta klinikat ovat suljettuja sairailta.

– Telelääketiedettä pitäisi käsitellä tieteenalana – sanoo kansanterveysasiantuntija, potilasoikeusvaltuutetun asiantuntijaneuvoston puheenjohtaja, professori Bolesław Samoliński – sen toimintaa seurata järjestelmällisesti. Uusien menettelytapojen käyttöönoton tulee sisältää koulutusta. Sen on myös oltava evolutiivista ennalta määrätyn strategian mukaisesti. Käsky siirtyä yön yli e-resepteihin olisi virhe, koska esimerkiksi vanhukset eivät ymmärrä niitä.

Elokuun 12. päivänä julkistettiin terveysministerin määräys perusterveydenhuollon teleportaamisen organisaatiotasosta. Se tulee voimaan kuun lopussa. Säännökset koskevat muun muassa teleportaamista suorittavaa lääkäriä, jonka tehtävänä on määrittää, riittääkö se ongelman ratkaisemiseen tai kehottaa potilasta ilmoittamaan klinikalle. Niissä määritellään myös potilasrekisteröinnin tapa, etäneuvonnan muodot, työn organisointikysymykset ja luottamuksellisuustakuut.

Potilaat ottavat puhelinkontakteja vähemmän vakavasti

Lääkärit soittavat potilaille sovittuna aikana. Joskus yhteys muodostetaan ja teleportointi toimii sujuvasti. Joskus useiden epäonnistuneiden yritysten jälkeen he antautuvat ja merkitsevät sen asiakirjoihin. Potilas saattaa nukahtaa, olla kantaman ulkopuolella tai akun varaus voi olla vähissä. Lääkärit julkaisivat esimerkkejä epäonnistuneista teleporteista yhdelle Facebook-fanisivulle:

1. Minulla oli äskettäin tapaaminen vaimoni rekisteröimän potilaan kanssa, ja hän meni kalastamaan. Hän oli hyvin yllättynyt siitä, että soitin, eikä hän voinut puhua, koska hän pelotti kalan pois ystäviltään.
2. Viime aikoina potilaalla oli huono kattavuus, hän keskeytti jatkuvasti keskustelun, kuten kävi ilmi, hän ui polkuveneellä järvellä.
3. Isoäiti pyytää puhelua tunnin kuluttua, sillä hän poimii parhaillaan perunoita pellolla.
4. Toisaalta potilaat valittavat teleporteista ja toisaalta… potilas soittaa, että hänellä on ollut rintakipuja 2 päivää – käsken hänen tulla klinikalle EKG:hen – “mutta olen ollut meren rannalla kahden kuukauden ajan".
5. Rouva varasi ajan klo 8, rekisterinpitäjä sanoo, että lääkäri soittaa takaisin aamulla. Soitan sinulle takaisin raivoissani, koska hän on töissä eikä voi puhua yksityisesti. Ja meidän klinikkamme on auki klo 19 asti, hän voisi järjestää iltapäiväteleportaation. Yksi potilas palasi myymälään ilman minnekään kirjoittaa reseptikoodia muistiin. Sanoin hänelle lähettäväni hänelle tekstiviestin, kirjoittavani suosituksen muistutukseksi. Hän ei suostunut, hän päätti, että olisi parempi vaihtoehto huutaa myyjälle, että he antaisivat hänelle paperin ja kynän…
6. Osumani on potilas, joka sanoi, ettei suosituksia voi kirjoittaa muistiin, koska hän istuu vessassa.

Keskustelut väsyttävät ja potilaat lähettävät MMS- tai SMS-viestejä lääkäreille keskiyöllä. Ne, joille annetaan lääkärin yksityinen solunumero molempien osapuolten mukavuuden vuoksi, eivät aina ymmärrä, että sitä ei pitäisi käyttää. He soittavat aina kun he kokevat sen tarpeelliseksi.

– Soitan numeroon usein monta kertaa ennen kuin joku vastaa, sattuu niin, että toisella puolella on jatkuvasti kiire – sanoo tohtori Katarzyna Śleziak-Barglik, POZ-klinikan johtaja Ruda Śląskassa. – Myös keskustelut ovat erilaisia. Potilaan reaktioaika on yleensä pitkä, ja paineen puute, että joku odottaa tapaamista oven takana, pidentää sitä entisestään. Kaikki eivät ole kunnolla valmistautuneita kutsuuni. Ja näissä ei ole kynää, ja nämä ovat sivuja.

Toisaalta monet erikoisklinikan potilaat eivät pääse rekisteröitymään. Pandemian vuoksi he eivät myöskään mene tiloihin varaamaan aikaa. Viimeisenä keinona he turvautuvat yrittämään ottaa yhteyttä lääkäriin parkkipaikalla. He odottavat häntä ennen työn aloittamista tai sen jälkeen.

– Meillä on vartijat sisäänkäynnillä, sanoo erikoislääkäri Varsovan lähistöllä sijaitsevasta sairaalasta. – Ei tule ketään, joka ei ole työssä. Siellä on kaksi puhelinta, aina varattu. Potilaani soittavat minulle yksityiseen selliin. Olen kyllästynyt tähän, mutta en kieltäydy niistä, joten pyydän heitä kirjoittamaan sähköpostin ja sitten lähetän sen ystävälleni rekisteröinnissä. Näin pidetään kirjaa. Ei siksi, että tällainen menettely on olemassa, vaan koska rekisterinpitäjä tekee minulle palveluksen. Ja potilas, joka ei tiedä sähköpostiani tai matkapuhelintani, jää ilman apua. Näin se luultavasti ei toimi vain meillä.

– Ihmiset valittavat, että odottavat liian kauan puhelua, mutta en voi soittaa kaikille kerralla kahdeksan jälkeen – lisää läänin perhelääkäri tohtori Anna Andrukajtis. Pomeranian. – Joka aamu saan muistiinpanoja, että tämä rouva haluaa kutsua ensin, tämä rouva kello kahdeksalta, tämä herrasmies kello 11 jälkeen ja tämä kello 10.30, koska silloin hänellä on tauko töistä. Kuitenkin, kun minulla on aiemmin linjalla potilas, jonka telepatia kestää 20 minuuttia, ei ole mahdollista, että pääsen ajoissa. Yritän myöhemmin, mutta nauhalla työskentelevä kaveri ei joko vie matkapuhelintaan sinne tai hän ei kuule kelloa. Pyydän teitä rekisteröimään enintään 20 henkilöä, koska tiedän, että niitä tulee lisää, jotka pitää tallentaa, kuvailla, määrätä ja joskus nähdä. Meillä on 3 puhelinta, joista yksi on omaan käyttööni, teleportaatioon. Minun ei olisi pitänyt noutaa sitä, mutta potilaat, joille en ole soittanut, soittavat takaisin, joten nostan sen, halusi tai ei, ja käsken heidän odottaa, koska he ovat pudonneet rivistä. Kamala kamppailu.

POZ-lääkärit kaipaavat todellisia käyntejä

– Alussa oli vaikea tottua potilaiden puutteeseen ja kun joku vihdoin ilmaantui, oli iloa – kertoo perhelääkäri Paweł A. Łódźin maakunnasta. – Mutta nyt, kun ajattelen, että minun täytyy mennä klinikalle ja löytää 40 ihmistä jonossa toimiston ulkopuolella, saan päänsäryn. Lisäksi sovin 55 puhelimitse.

– Etädiagnostiikka on melkoinen haaste – sanoo tohtori Śleziak-Barglik. – Pelkäsin nuoren lääkärin puhelimessa tekemää diagnoosia, koska hän saattoi odottaa, että kerron hänelle kaiken omasta aloitteestani. Useimmissa tapauksissa potilaat eivät mainitse mikä on tärkeintä, heitä on ohjattava. Kokeneella lääkärillä on puolet tutkimuksesta takanaan, kun potilas saapuu vastaanotolle. Katsominen, näkeminen, kuinka potilas liikkuu, mitä energiaa hänellä on, onko hänen päänsä koholla, mikä hänen ilmeensä on, eikö hän kompastele, on todella puolikasta.

– Potilasta näkemättä en tiedä hänen ilmeensä, sanoo tohtori Anna Andrukajtis – Pelkään, ettei hän kerro minulle jotain. Usein potilaat eivät osaa ilmaista, mikä heitä satuttaa ja missä, he sekoittavat käsitteet. Puhuin nuoren miehen kanssa, jolla oli fimoos, hän taisteli sitä vastaan ​​kaksi kuukautta ja uskalsi lopulta soittaa ollessaan yksin kotona. On paljon vaikeampaa puhua siitä puhelimessa kuin näyttää se lääkärille toimistossa.

Uusien ratkaisujen oli tarkoitus hyödyttää ensisijaisesti lapsia, raskaana olevia naisia, vanhuksia, syöpäpotilaita tai muita sairaita, koska käynti klinikalla voi johtaa infektioon.

– Kun flunssa sulautuu syksyllä Covid-19:ään, tulee katastrofi – ennustaa tohtori Piotr C. – Eroa ei tiedetä, pikatestejä ei ole. Ja jos otan vastaan ​​koronaviruspotilaan ja hän tartuttaa minut, klinikka on suljettava ja 4 henkilöä jätetään ilman valvontaa. Jos samanlainen tilanne tapahtuu paikkakuntani toisella klinikalla, 8. ihmisillä ei ole lääkäriä. Joten ehkä on hyvä, että emme näe potilaita. Olin nyt Itämerellä, kauheaa porukkaa, jäätelöjonossa olevat ihmiset putoavat päähän. Ja tässä joukossa vain 6 maskia käyttävää ihmistä. Sen täytyy päättyä huonosti.

Vanhemmat ihmiset eksyvät telepaattien vivahteisiin

Yli 65-vuotiailla potilailla on ongelmia matkapuhelimen käytössä – tällaisia ​​havaintoja on tehnyt suurin osa yleislääkäreistä. Ne kytkevät ne päälle ja pois päältä tai ne kääntävät ne vahingossa päälle.

– Kaikki eivät ymmärrä, mitä heille puhelimessa sanotaan – huomauttaa tohtori Ewa F., lääkäri, jolla on 20 vuoden kokemus. – Toistan reseptikoodin usein useita kertoja. Lopuksi kysyn, kirjoititko? Joo. Kirjoititko suosituksiasi? Kuinka ottaa lääkettä? Joo. Hengitän helpotuksesta ja kuulen kysymyksen: tohtori, voitko kertoa minulle uudelleen, kuinka näitä lääkkeitä otetaan? Puolen tunnin kuluttua keskustelun päättymisestä miniä tai tytär soittaa ja pyytää reseptikoodia, koska äiti antaa 5-numeroisen.

Eräs lääkäreistä toteaa: ”Solujen osalta osassa yhteiskuntaa on tekninen vamma. Potilaat ovat kuuroja ja lankapuhelimet vinkuvat kuin he olisivat satavuotiaat. Televisiot pauhuvat taustalla, ei kuule mitään. Useimmat eläkeläiset eivät luoneet potilastilejä, koska he eivät pysty selviytymään luotetusta profiilista ».

– Arvaa kuinka kauan kestää lääkkeen nifuroksatsiitti nimen kirjoittaminen ja kirjoittaminen oikein – kysyy tohtori Piotr C. – Ja haluaisin lähettää potilaille tekstejä tai sähköposteja, esim. verenpaineen mittauspyyntöä.

Älä koskaan luota potilaaseen linkkien kautta

Lääkärin, jolla on vain sanallinen kontakti potilaaseen, on sovellettava rajoitetun luottamuksen periaatetta. Potilaan ja itsensä parhaaksi. Jos epäilee, ettei parannusta ole tapahtunut, hänen tulee tilata tarkastus, fyysinen tarkastus. Sitten mitä tahansa tapahtuu, omatunto pysyy puhtaana.

"Olemme sensuurin alaisia", tohtori Andrukajtis huomauttaa. – ZUS, KRUS, NFZ tai tuomioistuimet voivat jonakin päivänä käyttää kaikkea kirjoittamamme.

– Muistan, että jossain yleislääkäreiden koulutuksessa kaikki huoneeseen kokoontuneet sanoivat vaihtavansa ammattiaan – muistelee tohtori Ewa F. – Meitä oli useita satoja ja kuulimme, että meitä kaikkia voidaan rangaista kansanterveyslaitokselta. Rahasto, koska jokaisella on asiakirjoissaan jotain, mikä on viranomaisten mukaan tehty väärin. Tätä ei voida välttää, jos useita kymmeniä potilaita hoidetaan päivittäin. Ainoa tapa selviytyä on saada sellaisia ​​potilaita ja hoitaa heitä niin, että he eivät koskaan halua asettaa meitä syytteeseen. Olen jo vuosia tullut läheiseksi potilaideni kanssa, käsittelen joitain heistä perheenä, joten kun he tulevat sisään, näen heidät milloin tahansa, pidentäen työaikaani.

– Kansallinen sairauskassa etsii nyt miljooniaan – vitsailee POZ-lääkäri Pomorskiesta. – Se voi tarttua mihin tahansa kaavaan. Vedä esiin jotain, mitä viranomaisten mukaan ei olisi pitänyt tapahtua potilaalle, kuten korvausreseptin kirjoittaminen vakuuttamattomalle. Jos potilas sanoo olevansa vakuutettu, hänet on syötettävä, jos unohdan, maksan sakon. Asiakirjat voidaan tarkistaa 5 vuoden ajan. Kaikki tarkistamamme vaippahousut ovat paljon rahaa. He tarkastivat äskettäin tytön, joka oli klinikallamme 5 vuotta sitten. Hänen pomonsa kertoi hänelle, että hän vakuutti hänet, mutta hän ei tehnyt. Hän sai lääkkeen, joka maksaa huonommin, kertakorvauksella 5 zlotya ja täysihintaisen 7 zlotya. Sakko oli 200 zlotya.

– Emme usko potilaisiin – korostaa tohtori Anna Andrukajtis. – Vaikka potilas kertoisi lämpönsä, en usko sitä. Toimistossa mittasin hänet. Hiljattain kysyin 15-vuotiaalta tytöltä, kuinka paljon hän painaa. Hän sanoi, että 70 kg, ja kun tuli verikokeeseen toimenpiteeseen, paino näytti 90. Pyydän usein kuvia esimerkiksi jaloista taudin alusta ja hoidon jälkeen, niin vertailukelpoisia ja Haluan huomauttaa, että matkapuhelinnumeroni on poistettava välittömästi teleportaation jälkeen. Ja kuinka monta kertaa kun kysyn, mitä gastroskopiassa kuuluu, potilaat sanovat, että kaikki on hyvin. En usko ennen kuin näen kuvauksen. Pyysin kerran, että tutkimusta tuodaan valokopioitavaksi. Katson ja helikobakteeri siellä. Hoito kahdella antibiootilla, suunniteltu kontrolli 3 kuukauden kuluttua. Joten kysyn, etkö nähnyt sitä? En huomannut, ja missä se on kirjoitettu? Tässä. Ja sitä en ole nähnyt.

– Monet ihmiset yrittävät huijata meitä kirjaamaan sairausloman pois – sanoo tohtori Śleziak-Barglik ja lisää: – Potilas yskii kahdesti kuulokkeeseen, sanoo, että hänellä on kuumetta. En päästä häntä enää klinikalle, joten minun pitäisi kirjoittaa L4. Noudatan rajoitetun luottamuksen periaatetta, vietän L4, mutta kun potilas soittaa uudelleen ja sanoo, että hän ei ole läpäissyt, kutsun sinut klinikalle. Minun ei tarvitse myöntää vapautusta ilman tutkimusta. Voin… ja teen tämän potilaille, jotka ovat karanteenissa, COVID-positiivisia tai tiedän, etteivät he petä, koska he raportoivat valituksista, joita voin odottaa heiltä. Toisaalta en vietä täysin uutta L4:ää etänä. Uskon, että jos laitan naamion ja visiirin päähäni, voin ottaa potilaat samalla riskillä kuin kaupassa käydessäni.

Teleportointi ei korvaa perinteisiä käyntejä

Kaikki yleislääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että telepaatit säästävät paljon aikaa. Lääkkeitä määrätessään he eivät kuuntele potilaiden ja heidän lähi- ja kaukaisten perheensä elämänseikkailuja. Potilasta ei tarvitse antaa ZUS- tai KRUS-todistuksia, ja kun hänellä oli ongelmia henkilökohtaisesti, hän muisti aina jotain.

Jotkut arvostavat maanantaiaamujen tyhjiä odotushuoneita, koska käytävien väkijoukko lisää stressiä.

– Televisiokäynnit ovat ehdottomasti loistava tapa saada lähete asiantuntijalle – sanoo tohtori Katarzyna Śleziak-Barglik. – Jos potilas haluaa esimerkiksi lähetteen diabetologille, koska hänen sokerinsa on väärä, hänen ei tarvitse tulla luokseni. Plussaksi luokittelisin myös sähköiset reseptit sekä muutokset kroonisten sairauksien kuten diabeteksen ja verenpainetaudin hoidossa.

– Toisaalta telepaatit ovat kunnossa – sanoo kardiologi tohtori Paweł Basiukiewicz – mutta toisaalta monet eivät pääse lääkäriin. Ja jos onnistut soittamaan, sinun on keskusteltava muutaman asiantuntijan kanssa saadaksesi lähetteen tutkimukseen. Kaikki on ylösalaisin.

– Mahdollisuutemme laajenivat – huomauttaa tohtori Śleziak-Barglik: – Esimerkiksi minulle soittaa sairaan vanhan naisen tytär. Hän haluaa puhua, mutta työskentelee paljon eikä näe minua. Järjestän puhelun, otan esiin hänen äitinsä asiakirjan, katson sitä ja keskustelen. Hän on iloinen, koska hän oppi jotain hoidosta, olen myös iloinen, koska opin jotain potilaasta, jota en ole nähnyt pitkään aikaan.

– Voittoja on enemmän kuin tappioita – tiivistää prof. samolinialainen. – Voittopuolella huomioimme sen tosiasian, että sinun ei tarvitse vaivautua lääkäriin. Joskus potilaat tarvitsevat vähäpätöisiä neuvoja tai reseptejä, ja sitten puolen päivän tuhlaaminen lääkäriin pääsemiseen, omasi odottamiseen ja koronaviruksen tai muun taudin saaneille ihmisille on paljon vähemmän viisasta kuin teleportaatio.

Professori, kuten perhelääkärit, huomaa haittoja oireiden puuttumisen todennäköisyyden muodossa. Hän korostaa, että viralliset standardit eivät ole vielä tulleet voimaan ja sairaaloissa työskentelevät lääkärit varoittavat, että heidän luokseen tulee potilaita, jotka ovat huonommassa kunnossa kuin telelääketieteen esikaudella.

Yhteenvetona voidaan todeta, että teleportaatio sopii parhaiten toipuville tai vakaalle potilaalle, jotka ottavat lääkkeitään kroonisesti, ja neuvot ovat vain pidennystä tai konsultointia varten, kun potilas on epävarma jostakin. Kuitenkin niille, joilla on hätätilanteita, akuutteja tiloja, uusia oireita tai vaivoja, teleportaatiosta tulee riskialtista.

– Tärkeintä on rakentaa selkeä raja, mihin asti teleportaatio on ok ja mistä ei, sanoo prof. samolinialainen. – Ja jokainen voi päättää siitä. Sekä potilas, koska jos hän tuntee olonsa erittäin pahaksi, puhelinneuvonta ei tee hänelle hyvää, että lääkäri, joka hälytysoireet tiedossa päättää ottaa potilaan.

Olimmeko valmiita telelääketieteelle ennen pandemiaa?

– Pandemia yllätti kaikki – sekä potilaat että terveydenhuollon. Maaliskuussa vain muutama prosentti sairaanhoitolaitoksista oli valmis tarjoamaan etälääketieteen palveluita – selittää Rafał Piszczek haloDoctor Medonetin verkkosivuilta.

– Järjestelmä pelastettiin muutamaa kuukautta aikaisemmin omaksuttua erreseptiä, jota pitäisi pitää läpimurtoaskelena telelääketieteen kehittämisessä. Erecepta mahdollisti useiden telelääketieteen palveluiden rakentamisen ja potilaalle reseptin saattamisen tekstiviestillä ja sähköpostilla, joiden ympärille koko telelääketieteen järjestelmä pystyttiin rakentamaan tehokkaasti.

Kuten Piszczek selittää, on ymmärrettävä, että jo maaliskuussa telelääketiede, jopa Kansallisen sairauskassan tai Kansaneläkelaitoksen kannalta, oli synonyymi potilaan puhelinkeskustelulle lääkärin kanssa, usein lääkärin yksityisestä puhelinnumerosta.

– Maailmanlaajuisesti sovittiin, että telelääketiede toimii Puolassa, ja käytännössä potilailla oli varsin erilaisia ​​tunteita arvioidessaan kriittisesti asiantuntijoiden saatavuutta pandemian aikana, hän sanoo. – Muutaman kuukauden jälkeen meillä on kattavat ratkaisut, jotka voidaan helposti toteuttaa muutamassa päivässä missä tahansa hoitolaitoksessa. Puhun sellaisesta perustoiminnallisuudesta: alkaen ilmoittautumisesta lääkärille verkkokäynnille valittuna ajankohtana, mahdollisuudesta lähettää testitulokset ennen käyntiä, lähettää kuvia, yksityiskohtaista kuvausta sairaudesta ja jatkaa turvallisesti juttelemista lääkärille erityisessä videokeskustelussa. Lääkäri antaa reseptin tai L4:n reaaliajassa (jos katsotaan tarpeelliseksi). Samanaikaisesti seuraamme kodin telelääketieteen laitteiden dynaamista kehitystä, joista tulee yhdessä lääkärin konsultoinnin kanssa hyvä täydennys perinteisille käynneille – lisää Rafał Piszczek.

Toimituslautakunta suosittelee:

1. Mitä tiedämme koronaviruksen kuolleista Puolassa?
2. Puolan tiedeakatemia: kouluissa kasvomaskien tulee olla pakollisia henkilökunnalle ja vanhemmille lapsille
3. Plasmahoito toipilaan COVID-19-potilaille. Mitä tiedämme sen tehokkuudesta?

MedTvoiLokony-sivuston sisällön tarkoituksena on parantaa, ei korvata, Verkkosivuston käyttäjän ja hänen lääkärinsä välistä yhteydenpitoa. Sivusto on tarkoitettu vain tiedotus- ja koulutustarkoituksiin. Ennen kuin noudatat verkkosivustollamme olevia erikoistietoja, erityisesti lääketieteellisiä neuvoja, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Ylläpitäjä ei ota mitään seurauksia, jotka johtuvat verkkosivustolla olevien tietojen käytöstä. Tarvitsetko lääkärin konsultaatiota tai sähköistä reseptiä? Siirry osoitteeseen halodoctor.pl, josta saat online-apua – nopeasti, turvallisesti ja poistumatta kotoa.