Ankyloosi on nivelten liikkumisen vaikeus, mikä voi jopa ääritapauksissa johtaa niiden täydelliseen liikkumattomuuteen. Se on enemmän oire kuin sairaus, se esiintyy erityisesti reuman tapauksessa nivelrikon muodossa, ja se voi myös olla murtuman jatko tai jopa infektion aiheuttama, kuten tässä tapauksessa tietystä niveltulehduksesta.

Lisäksi se voi johtua autoimmuunisairauksista, kuten nivelreumasta, tai tulehduksen seurauksena, kuten selkärankaan vaikuttava selkärankareuma.

Kaikki nivelet voivat vaikuttaa. Murtuman jälkeinen ankyloosiriski voidaan estää kuntoutuksella. Säännöllinen liikunta on hyvä tapa suojautua ankyloosiriskiltä.

Määritelmä ankylosis

Selkäranka voi vaikuttaa kaikkiin niveliin: se määritellään nivelen liikkuvuuden vähenemiseksi tai riistämiseksi. Se vastaa jäykkyyttä, joka voi olla täydellinen tai osittainen ja väliaikainen tai pysyvä.

Nivel on kosketuskohta kahden luun, luun ja ruston tai luun ja hampaan välillä. Se koostuu myös hyvin usein kuitukudoksesta, nivelsiteistä ja jänteistä. Jänteet ovat kovaa kuitukudosta, jotka yhdistävät lihakset luuhun, nivelsiteet yhdistävät luut muihin niveliin ja sisältävät enemmän joustavia kuituja kuin jänteet. Joskus on myös nivelkudosta, joka peittää nivelet, kuten kyynärpää ja polvi.

Yleensä nivel on liikkuva (paitsi hampaat): ankyloosi estää sen liikkuvuutta heti, kun tämä nivel vaikuttaa.

Ankyloosi liittyy useimmiten joko nivelrikkoon, ruston eroosion aiheuttamaan nivelsairauteen tai niveltulehdukseen, joka on enemmän nivelten tulehdus. Joissakin tapauksissa se on seurausta neurologisista vaurioista, jotka johtavat lihasvajeeseen.

Ankyloosin syyt

Mahdolliset syyt ankyloosiin ovat seuraavat:

• reumaattiset syyt : ne liittyvät nivelen ruston kulumiseen, jota kutsutaan myös nivelrikkoksi. 
• tarttuvia syitä : Tulehdukset voivat olla niveltulehduksen syy, esimerkiksi Lymen niveltulehdus (aiheuttama Borrelia burgdorfori -bakteeri -infektiosta). Lisäksi sepsis voi myös aiheuttaa ankyloosia aiheuttaen tarttuvaa niveltulehdusta, kun mikrobi leviää veren läpi ja bakteerit leviävät kehoon ja erityisesti niveliin. Tuberkuloosi voi myös olla selkärangan selkärangan selkärangan syy, koska se vaikuttaa nikamien välisiin levyihin.
• traumaattiset syyt : Murtuman jälkeen nivelissä voi esiintyä ankyloosia, erityisesti jos murtuma on vähentynyt heikosti.
• immunologiset syyt : tämä koskee autoimmuunisairauksia, erityisesti nivelreumaa. Tässä patologiassa on reumatoidinen tekijä (RF), joka voidaan annostella, se ei aiheuta nivelvaurioita suoraan, vaan aiheuttaa organismin tulehdusreaktion. Tämä autoimmuunityyppisen mekanismin kautta aiheuttaa sitten nivelen tuhoutumisen. 
• Lisäksi selkärangan selkäranka, toinen autoimmuunisairaus, on selkärankaan vaikuttavan tulehduksellisen sairauden luonnollinen kehitys, jota kutsutaan selkärankareumaksi. Se aiheuttaa selkärangan kimmoisuuden menetyksen.
• Muista ankyloosia aiheuttavista autoimmuunisairauksista löydämme Hortonin taudin, pseudo-rhizomelic arthritis (PPR) tai lupuksen. Autoimmuunisairaudet, jotka tuottavat kehoa ja erityisesti sidekudosta (kudos, joka sitoo kehon eri elimiä ja kudoksia yhteen) kohdistettuja auto-vasta-aineita, vaikuttavat myös nivelissä olevaan sidekudokseen.
• Lisäksi a heterotooppinen luutuminentai luun ulkopuolisen pehmytkudoksen muodostuminen voi myös olla syynä ankyloosiin, esimerkiksi kyynärpäässä.

Ankyloosin diagnoosi

Ankyloosin voi diagnosoida lääkäri tai jopa osteopaatti, joka voi viitata reumatologille.

Tämä diagnoosi voidaan tehdä lääketieteellisen kuvantamisen, kliinisiä tietoja vahvistavien radiologisten tietojen ja joskus myös tiettyjen laboratoriokokeiden perusteella. Esimerkiksi RF: n biotesti tai Reumatoid Factor auttaa diagnosoimaan nivelreumaa (RF voi kuitenkin olla läsnä myös muissa olosuhteissa).

• Kliininen tutkimus: lääkäri mittaa taipuman eli liikkeen amplitudin verrattuna toiseen puoleen. Tulehdus näkyy turvotuksena, punoituksena, lämmönä ja erittäin voimakkaana kipuna. Lihas- tai neurologista alkuperää oleva ankyloosi havaitaan lihasten vetäytymisen jälkeen: lihaksen tunnistus mahdollistaa kovan tai pehmeän pysäytyksen tunnistamisen, pehmeämpi tai pehmeämpi pysäytys on merkki lihas- tai neurologisesta ongelmasta.
• Radiologinen tutkimus: ankyloosia voidaan havaita kuvantamisessa tai ei ollenkaan sen syystä riippuen (lihaksikas tai neurologinen alkuperä ei näy röntgenkuvassa). Nivelrikon tapauksessa ruston paksuus voi vähentyä. On myös mahdollista visualisoida tiheämpi luu tai luun luun kitka tai jopa turvonneen nivelen muodonmuutos. Jokaisen uuden niveltulehduksen yhteydessä röntgenkuva on tarpeen.
• Biologinen arviointi: se voi auttaa määrittämään ankyloosin alkuperän, kuten tarttuvan syyn tapauksessa, jossa tulehdusarviointi häiriintyy. Autoimmuunisairauksien osalta työ havaitsee autoimmuunivasta -aineita.

Ihmiset, joita asia koskee

Iäkkäät ihmiset ovat alttiimpia selkärankareumaan, ikä ja ikääntyminen ovat tärkeä tekijä nivelrikon kehittymisessä. Mitä tulee niveltulehdukseen, naiset kärsivät enemmän kuin miehet ja valkoihoiset enemmän kuin muut etniset ryhmät, kuten aasialaiset. Mutta nykyisten elämänrytmien ja liikalihavuuden kehittymisen myötä kaikki väestöt vaikuttavat nyt yleensä. Autoimmuunisairaudet vaikuttavat useammin nuoriin naisiin.

Riskitekijät

Nivelreuma, joka on merkittävä autoimmuunisairauteen liittyvän ankyloosin riskitekijä, vaikuttaa pääasiassa naisiin. Liikunnan puute on selkärankareuman riskitekijä, samoin kuin liikalihavuus ja korkea verenpaine. On myös geneettinen riskitekijä, varsinkin jos perheessä esiintyy autoimmuunityyppisiä niveltulehduksia.

Selkäranka, sinänsä oire, aiheuttaa vaikeuksia nivelen siirtämisessä tai jopa sen täydellisessä liikkumattomuudessa. Muiden merkkien joukossa esiintyy usein:

• jäykkyys;
• kehon kipu, myös levossa;
• tulehduksen oireet, kuten punoitus, turvotus, lämmön tunne nivelen ympärillä.
• kipuja.

Siten nivelten tulehdus on erittäin tuskallista, koska tämä tulehdusreaktio aiheuttaa turvotusta: itse asiassa nesteen määrä, joka lisääntyy nivelen sisällä, puolustaa itseään bakteereita vastaan, minkä vuoksi valkosolujen määrä kasvaa, mikä lisää nivelten tilavuutta . Kyvyttömyys liikuttaa niveltä, jota kutsutaan ankyloosiksi, tulee siksi sekä kipusta että turvotuksesta. Koska nivel turvonnut, se menettää liikerataa. Kuiduilla, jänteillä ja lihaksilla on tällöin vähemmän mahdollisuuksia liikkua ja liukua.

Professori Samantha Demaille, fysiikan ja kuntoutuksen lääkäri Espoirin keskuksessa, pohjoisessa, täsmentää: "Koko kuntoutuspeli on tyhjentää effuusio mahdollisimman nopeasti ja antaa nivelen nivelsiteen liikkua normaalisti.".

Tärkeimmät tavanomaiset hoidot:

• Hoito, jota suositellaan osana ankyloosin hoitoa, on fysioterapia, joka voi auttaa palauttamaan nivelen liikkuvuuden. Mutta joskus ankyloosi osoittautuu peruuttamattomaksi.
• Kipulääkkeiden (tai kipulääkkeiden) tarkoituksena on lievittää kipua.
• Immunomodulaattoreita (joita kutsutaan myös immunosuppressanteiksi) käytetään autoimmuunisairauden aiheuttaman ankyloosin tapauksissa.
• Tulehduskipulääkkeet (kortikosteroidit) auttavat vähentämään tulehdusta.
• Hyaluronihappo -injektio: tämäntyyppinen injektio, kolme kertaa vuodessa, toimii suojageelinä, aivan kuten öljy, vaurioituneille rustoille ja tekee siitä myös vähemmän tuskallista.
• Proteesit: kun selkäranka on valmis, esimerkiksi erittäin vaikeassa nivelrikossa, johon rusto on tuhoutunut, luut voivat mennä niin pitkälle, että ne sulautuvat yhteen, mikä johtaa liikkumattomuuteen ja voimakkaaseen kipuun. Hoito voi sitten koostua nivelen vaihtamisesta polven tai lonkan proteesin avulla.

Ankyloosin hoidon periaate kuntoutuksessa:

Kuntoutuksella, ankyloosin hoidossa, pyritään ensin lievittämään tuskallista niveltä, joten määräämällä ankyloosin syystä riippuen lääkkeitä tulehduksen, infektion tai muiden torjumiseksi.

Liitos on aluksi jätettävä liikkumattomana, levossa. Tämä liikkumaton nivel ei estä varsinaisen kuntoutuksen aloittamista harjoittamalla lihaksia liikkumatta niveltä. "Esimerkiksi fysioterapeutit voivat tarjota potilaalle lihasten supistamista, isometristä lihasten vahvistamista, jossa lihas toimii ja nivel ei liiku", Selittää professori Samantha Demaille. Hän lisää: "Tämä estää lihaksia menettämästä voimaa ja estää kehon imeytymisen, jotta lihasten tilavuus säilyy. Lisäksi keho säilyttää liikkeen muistin. Joten kun nivel palaa liikkeeseen, se tekee sen luonnollisesti.«

Lämpöä voidaan toimittaa myös tiettyihin liitoksiin, esimerkiksi kuumavesipullon avulla. Tämä lämpö auttaa vähentämään tulehdusta ja siten lievittämään kipua.

Sitten vähitellen kuntoutus koostuu nivelen uudestaan ​​siirtämisestä, saamalla se toimimaan yhä suuremmilla amplitudilla, jotta se saadaan takaisin liikkeeseen vähitellen ja kivuttomasti.

Yrttihoitojen joukossa:

• Heinän kukka (lääkkeen nimi: ruoho-kukka), joka on hoito degeneratiivisille sairauksille ja erilaisille niveltulehduksille.
• Cajeputin ydintä yhdessä muiden öljyjen, kuten piparminttu-, neilikkaöljyn, mentolin ja kamferiöljyn kanssa voidaan käyttää nivelreumaa ja nivelrikkoa vastaan.
• Lisäksi cajeputin ydin voidaan yhdistää myös muihin kasveihin niveltulehduksen ja nivelrikon torjumiseksi: mäkikuisma, aloe, mirhakumi, kehäkukka, rosmariininlehti, arnikan kukka, Perun balsami. homeopaattinen valmiste.
• Krooniseen degeneratiiviseen niveltulehdukseen voidaan käyttää nasturtium- tai nasturtium -siemeniä (Tropaeolum eteenpäins) yhdistettynä voikukan juuriin ja ruohoon, kawa-kawa-juuriin, Bryonia-juuriin, vuoriston laakerinlehtiin, suon ledoniin, katkeraan varret, alppiruusun lehdet.
• Nivelrikkoon taas: valkoisia sinapinsiemeniä.
• Niveltulehdukseen myös valkoisia sinapinsiemeniä tai jopa misteliä.
• Lisäksi erittäin hyvä hoito tulehduksen torjumiseksi on harpagophytumin yhdistäminen mäkikuismaan, joka on tehokas lääke sekä tulehdusta vastaan ​​että erittäin hyvä kipulääke, joka on valmistettu äiti -tinktuurista. Ne ovat hyviä pitkäaikaisia ​​kipulääkkeitä, varsinkin kun ne eivät ole aggressiivisia.

Luettelo ei ole tyhjentävä, mutta ole varovainen, että sinulla on aina lääkärin neuvoja, kun käytät yrttihoitoja.

• Paras ankyloosin ehkäisy murtuman jälkeen on kuntoutus. Siksi on välttämätöntä harjoittaa valettujen lihaksia. Lihasten ylläpito helpottaa nivelen liikkumista.
• Kun selkäranka alkaa, kuntoutuksella, joka suoritetaan pääasiassa fysioterapeuttien kanssa, pyritään palauttamaan nivelen alkuliike ja ehkäisemään parhaimmillaan suuremman amplitudin putoaminen. Jos rusto on kuitenkin vaurioitunut, alkuperäiseen tilaan palaaminen ei ole mahdollista.
• Neurologisten ongelmien tapauksessa lihakset, jotka yleensä aiheuttavat nivelen liikkeen, eivät enää tee sitä ja nivel jäykistyy: täten on välttämätöntä harjoittaa erityisesti hemiplegisia ihmisiä, jotta lihasten joustavuus säilyy. nivel. niiden nivelet.

Säännöllinen liikunta yleensä yhdessä terveellisten elämäntapojen kanssa on hyvä tapa ehkäistä selkärankaa. Verenpaineen hallinta sekä terveellinen, tasapainoinen ruokavalio ja painon ylläpito ovat kaikki ennaltaehkäiseviä tekijöitä niveltulehdusta vastaan.

Siksi on välttämätöntä kävellä säännöllisesti, mutta myös hoitaa kaikkia infektioita sepsiksen välttämiseksi. Sinun on pidettävä huolta nivelistäsi ja kunnioitettava tuskallista niveltä antamalla kivun mennä. Lopulta, kuten professori Demaille huomauttaa, "täytyy liikkua ettei ruostu".