Autismi: mikä se on?
Autismi on yksi ryhmistä pervasiiviset kehityshäiriöt (TED), jotka ilmenevät varhaislapsuudessa, yleensä ennen 3 -vuotiaita. Vaikka oireet ja vaikeusaste vaihtelevat, kaikki nämä häiriöt vaikuttavat lapsen tai aikuisen kykyyn tiedottaa ja olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa.
Yleisimmät TED: t ovat:
- autismi
- Aspergerin oireyhtymä
- Rettin oireyhtymä
- Määrittämättömät TED: t (TED-NS)
- Lapsuuden hajoavat häiriöt
Uusi PDD -luokitus Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan (DSM-V) seuraavassa painoksessa (julkaistava vuonna 2013) American Psychiatric Association (APA) ehdottaa, että kaikki autismin muodot ryhmitellään yhteen ryhmään nimeltä "autismin taajuushäiriöt" ”. Muita tähän asti erikseen diagnosoituja patologioita, kuten Aspergerin oireyhtymää, yleistä kehityshäiriötä, jota ei ole määritelty, ja lapsuuden hajoamishäiriötä, ei enää pidetä spesifisinä patologioina vaan autismin muunnelmina.16. APA: n mukaan ehdotetut uudet kriteerit johtavat tarkempiin diagnooseihin ja auttavat lääkäreitä tarjoamaan parempia hoitoja. Muut lääkärit sanovat, että tämä uusi luokitus voisi sulkea pois ihmiset, joilla on vähemmän vakavia sairauksia, kuten Aspergerin oireyhtymä13 ja siten evätä heiltä pääsy heille hyödyllisiin sosiaalisiin, lääketieteellisiin ja koulutuspalveluihin. Sairausvakuutus ja julkiset ohjelmat perustuvat suurelta osin American Psychiatric Associationin (APA) määrittelemään sairauksien määritelmään. Ranskassa Haute Autorité de Santé (HAS) suosittelee kansainvälisen tautiluokituksen kymmenennen painoksen (CIM-10) käyttöä vertailuluokituksena.17. |
Autismin syyt
Autismin sanotaan olevan kehityshäiriö, jonka tarkkoja syitä ei vielä tunneta. Tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että monet tekijät ovat PDD: n alkuperää, mukaan lukien geneettiset tekijät et ympäristönvaikuttaa aivojen kehitykseen ennen ja jälkeen syntymän.
Paljon Genova olisi osallisena lapsen autismin puhkeamiseen. Näiden uskotaan vaikuttavan sikiön aivojen kehitykseen. Tietyt geneettiset altistavat tekijät voivat lisätä lapsen riskiä sairastua autismiin tai PDD: hen.
Ympäristötekijät, kuten altistuminen myrkyllisiä aineita ennen syntymää tai sen jälkeen voi myös liittyä synnytyksen komplikaatioita tai infektioita ennen syntymää. Joka tapauksessa vanhempien koulutus tai käyttäytyminen lasta kohtaan on vastuussa autismista.
Vuonna 1998 brittiläinen tutkimus1 katsoi yhteyden autismin ja erityisesti tietyille rokotteille altistumisen välillä vaccin tuhkarokkoa, vihurirokkoa ja sikotautia vastaan (MMR Ranskassa, MMR Quebecissä). Useat tutkimukset ovat kuitenkin myöhemmin osoittaneet, että rokotuksen ja autismin välillä ei ole yhteyttä² Tutkimuksen pääkirjoittajaa syytetään nyt petoksesta. (Katso asiakirja terveyspassin verkkosivustolla: Autismi ja rokotus: kiistahistoria)
Liittyvät häiriöt
Monet autistiset lapset kärsivät myös muista neurologisista häiriöistä6, kuten :
- Epilepsia (vaikuttaa 20–25 prosenttiin autistisista lapsista18)
- Mielenterveyden heikkeneminen (arvioidaan vaikuttavan jopa 30 prosenttiin PDD -lapsista19).
- Bournevillen tuberoosiskleroosi (jopa 3,8% autistisista lapsista20).
- Hauras X -oireyhtymä (jopa 8,1% autistisista lapsista20).
Autismilla on joskus:
- Ongelmia nukkua (nukahtaminen tai nukkuminen).
- Ongelmat ruoansulatuskanava tai allergiat.
- Hyödyt kriisit kouristukset jotka alkavat lapsuudessa tai nuoruudessa. Nämä kohtaukset voivat johtaa tajuttomuuteen, kouristuksiin eli koko kehon hallitsemattomaan ravisteluun tai epätavallisiin liikkeisiin.
- Psykiatriset häiriöt, kutenlevottomuus (hyvin läsnä ja liittyy vaikeuksiin sopeutua muutoksiin, olivatpa ne sitten positiivisia tai negatiivisia), fobioita ja masennus.
- Hyödyt kognitiiviset häiriöt (tarkkaavaisuushäiriöt, toimeenpanotoiminnan häiriöt, muistihäiriöt jne.)
Eläminen autistisen lapsen kanssa tuo monia muutoksia perhe -elämän järjestämiseen. Vanhempien ja sisarusten on kohdattava tämä diagnoosi ja uusi organisaatio jokapäiväinen elämä, mikä ei aina ole kovin helppoa. Kaikki tämä voi tuottaa paljon stressi koko kotitaloudelle.
yleisyys
Noin 6-7 tuhannesta ihmisestä kärsii PDD: stä alle 1000 -vuotiailla tai yksi 20 lapsesta. Autismia esiintyy kahdella 150: stä alle 2 lapsesta. Kolmannes PDD -lapsista, joilla on kehitysvamma, on yhteistyökumppani. (Vuoden 20 tiedot Haute Autorité de Santésta - HAS, Ranska)
Quebecissä PDD: t vaikuttavat noin 56 kouluikäiseen lapseen 10: stä tai 000 1: stä lapsesta. (178-2007 tiedot, Fédération québécoise de l'Autisme)
Yhdysvalloissa joka 110 lapsella on autismin taajuushäiriö2.
Viimeisten 20 vuoden ajan, autismitapausten määrä on lisääntynyt dramaattisesti ja on nyt yksi tunnetuimmista vammoista kouluissa. Paremmat diagnostiset kriteerit, PDD -lasten yhä ennenaikaisempi tunnistaminen sekä ammattilaisten ja väestön tietoisuus ovat epäilemättä lisänneet PDD -esiintyvyyden lisääntymistä kaikkialla maailmassa.
Autismin diagnoosi
Vaikka merkkejä autismista esiintyy usein noin 18 kuukauden iässä, selkeä diagnoosi ei ole joskus mahdollista ennen vuoden ikää 3 vuotta, kun viiveet kielessä, kehityksessä ja sosiaalisessa vuorovaikutuksessa ovat ilmeisempiä. Mitä aikaisemmin lapsi diagnosoidaan, sitä nopeammin voimme puuttua asiaan.
PDD -diagnoosin tekemiseksi on otettava huomioon eri tekijät lapsen käyttäytymisessä, kielitaidossa ja sosiaalisessa vuorovaikutuksessa. PDD -diagnoosi tehdään a monitieteinen tutkimus. Lukuisia tutkimuksia ja testejä tarvitaan.
Pohjois -Amerikassa tavallinen seulontatyökalu on Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja (DSM-IV), jonka on julkaissut American Psychiatric Association. Euroopassa ja muualla maailmassa terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät yleensä kansainvälistä tautiluokitusta (ICD-10).
Ranskassa on autismin resurssikeskuksia (ARC), jotka hyötyvät monialaisista autismin ja PDD: n diagnosointiin erikoistuneista ryhmistä.