Sisällys
Hengitysfysioterapia ja bronkioliitti: Prescrire-lehden päätelmät ja fysioterapeutin vastaus
Tosiseikat: joulukuussa 2012 lääketieteellinen aikakauslehti Prescrire vahvisti, että yhdeksän tutkimusta, jotka suoritettiin 891:llä keuhkoputkentulehduksen vuoksi sairaalahoidossa olevalla vauvalla, eivät osoittaneet eroa hengitysfysioterapiaa saaneiden ja ilman fysioterapiaa saaneiden vauvojen välillä sekä kliinisen että fysiologisen (veren hapetus, hengitystiheys, taudin kesto jne.).
Brice Mommaton: Tämä tutkimus ei koske liberaaleja fysioterapeutteja. Se tehtiin pikkulapsille, jotka joutuivat sairaalaan bronkioliitin vuoksi. Me, taistelemme sairaalahoidon välttämiseksi. Tässä työssä analysoidaan vakavimmat ja hauraimmat bronkioliittitapaukset. Itse asiassa, kun vauva joutuu sairaalaan, etusijalla on ylläpitää happisaturaatiota ja taistella tätä keuhkoputkien tulehdusta vastaan. Lisäksi nenäkäytävien avaamiseksi voidaan tehdä fysioterapiatunteja, mutta niiden on oltava erittäin hellävaraisia, jotta lapsi ei heikennä.
Onko hengitysfysioterapia todella hyödyllinen bronkioliittitapauksissa?
BM: Kyllä, hän on avulias kun vauva ei pysty poistamaan keuhkoputkiinsa kerääntynyttä liman liikaeritystä. Koska vakavin riski on hengitystoiminnan heikkeneminen ja sitä kautta sairaalahoito. Fysioterapeutin työ koostuu nimenomaan keuhkoputkien purkamisesta, jotta lapsi voi hengittää ja syödä. Kysy vanhemmilta, istunnon jälkeen vauva ei vietä samaa yötä, hän palaa ruokahalunsa, yskii vähemmän. Mutta keuhkoputkentulehdus jatkuu vähintään 8-10 päivää, minkä vuoksi on tärkeää, että on useita istuntoja.
Hengityselinten fysioterapia: entä haittavaikutukset (oksentelu, kipu ja kylkiluiden murtumat jne.)?
BM: 15 vuoden ajan, jonka olen harjoitellut, En ole koskaan nähnyt kylkiluiden murtumia. Tämä on erittäin harvinainen tapaus. Sinun tulee tietää, että hengitysfysioterapian eri menetelmien välillä on suuria eroja. Ranskassa käytämme tekniikkaalisääntynyt uloshengitysvirtaus. Sillä ei ole mitään tekemistä televisiosta nähtävien nykivien ja äkillisten eleiden kanssa. Hengityselinten fysioterapia ei ole kipeä. Lapsi itkee, koska manipulointi on hänelle epämukavaa. Oksentelu on erittäin harvinaista. Niitä tapahtuu, kun vauvalle on kertynyt sulamatonta limaa, joka hänen on poistettava. Joka tapauksessa, tärkeintä on valita kokenut lääkäri joka oli koulutettu tähän lasten toimintaan lukemalla nämä kliiniset oireet.