Bronkospasmi on keuhkojen supistuminen, joka aiheuttaa väliaikaista hengitysteiden tukkeutumista, yleistä astmapotilailla. Tämä aiheuttaa rajua hengityskapasiteetin laskua suhteellisen lyhyeksi ajaksi, mutta potilaat kokevat sen erittäin huonosti.

Mikä on bronkospasmi?

Bronkospasmi viittaa lihasten supistumiseen keuhkoputkien seinämään, keuhkoidemme sydämessä olevaan hengitysverkkoon.

Tämä supistuminen on yksi astman tärkeimmistä seurauksista: hyvin yleinen hengitysteiden sairaus. Astmapotilaiden hengitystiet ovat usein tulehtuneet ja peitetty limalla, mikä vähentää ilmankierron tilaa. Tämä väheneminen on pysyvää ja vähentää astmapotilaiden hengityskapasiteettia.

Bronkospasmi on kertaluonteinen ilmiö. Se ilmenee, kun keuhkoputkien lihakset supistuvat. 

Voimme analogisesti kuvitella, että keuhkomme ovat kuin puita, joilla on yhteinen runko (johon ilma saapuu) ja useita oksia, keuhkoputket. Astmaatikoilla on oksia, jotka ovat juuttuneet sisään tulehduksensa ja turvotuksensa vuoksi. Ja bronkospasmin aikana nämä keuhkoputket supistuvat ympäröivien lihasten toiminnan seurauksena. Supistumalla keuhkoputket vähentävät siten käytettävissä olevaa hengitysvirtausta entisestään samalla tavalla kuin silloin, kun hana vaihdetaan maksimivirtauksesta pienempään virtaukseen tai jopa katkaistaan. 

On arvioitu, että noin 15% astmaatikoista näkee bronkospasminsa vähän, koska hengitysvirta on estetty.

Kuinka tunnistaa se?

Potilas tuntee bronkospasmin, kun hänen uloshengityksensä on vaikeaa, ikään kuin estetty. Uloshengitettävä ilma voi antaa lievää sihisevää ääntä tai jopa aiheuttaa yskää. 

Riskitekijät

Bronkospasmi on luonnostaan ​​vaarallinen, koska se vaikuttaa yhteen tärkeimmistä selviytymistarpeista: hengittämisestä. Keuhkoputkien supistuminen tavallaan "sulkee" kaikki hengitystiet, mikä tukehduttaa kärsivän hetkeksi.

Siksi bronkospasmiin liittyvät riskit ovat tilanteesta riippuvaisia. Bronkospasmi voi ilmetä herkissä tilanteissa: urheilu, nukutus, nukkumaan ja sillä on dramaattisia seurauksia.

Astma

Bronkospasmi on yksi kahdesta astman tunnusmerkistä yhdessä hengitysteiden tulehduksen kanssa. Astma on noidankehä niille, joilla on se: hengitystiet vähenevät, mikä synnyttää limaa, joka edelleen estää hapen tilaa.

Krooninen keuhkoputkentulehdus (COPD)

Sairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen tavallisiin tupakoitsijoihin, mutta se voi johtua myös saastumisesta, pölystä tai kosteasta ilmastosta. Se erottuu voimakkaasta yskästä ja aiheuttaa hengenahdistusta. 

keuhkolaajentuma

Keuhkolaajentuma on krooninen keuhkosairaus. Jos syyt ovat samat kuin kroonisen keuhkoputkentulehduksen (saastuminen, tupakka), sille on ominaista alveolien ärsytys, keuhkojen pienet ilmataskut, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin.

bronkiektaasi

Keuhkoputkentulehdukset ovat harvinaisia ​​sairauksia, jotka aiheuttavat keuhkoputkien liiallista laajentumista ja aiheuttavat väkivaltaista yskää ja joskus bronkospasmeja.

Bronkospasmi on väkivaltainen supistus, joten sen komplikaatiot liittyvät läheisesti potilaan tilaan näiden supistusten aikaan. Se voi johtaa vakavaan hengitysvajaukseen, jolla on erilaisia ​​vaikutuksia kehoon:

• Pyörtyminen, kooma
• Paniikkikohtaus
• Vapina, hikoilu
• Hypoksia (riittämätön hapen saanti)
• Sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta

Suurin riski on bronkospasmi anestesian aikana, koska keho altistuu anestesialle, joka voi aiheuttaa hengityspysähdyksen, jos siihen liittyy bronkospasmi.

Bronkospasmit ovat luonteeltaan kertaluonteisia ilmiöitä. Niiden esiintymisen estämiseksi voidaan käyttää lääkkeitä, jotka voivat parantaa hengitysteitä.

Analysoi keuhkot

Ennen kaikkea potilaan hengityskapasiteetti on analysoitava spirometrisillä laitteilla, joilla arvioidaan potilaan hengityskapasiteettia.

Hengitys keuhkoputkia laajentavat aineet

Bronkospasmia hoidetaan keuhkoputkia laajentavilla aineilla, jotka ovat inhaloitavia lääkkeitä. Ne, jotka kiinnittävät itsensä keuhkoputkia ympäröiviin lihaksiin rentouttaakseen niitä. Tästä johtuva paine vähenee, mikä mahdollistaa väkivaltaisten bronkospasmien välttämisen, mutta myös vähentää liman esiintymistä keuhkoputkissa.

Yleisimmin käytetyt keuhkoputkia laajentavat aineet ovat antikolinergiset aineet ja muut beeta2 -adrenergisten reseptorien stimulantit.

Keuhkoputki / Trakeotomia

Vakavammissa tapauksissa voimme hoitaa liian usein esiintyvää bronkospasmia suorittamalla trakeotomian (tai keuhkoputken), keuhkoputken pakotetun ja kirurgisen avaamisen.