Internet on täynnä tarinoita vaikeasta elämästä "myrkyllisten" ihmisten kanssa ja kysymyksiä siitä, voidaanko heitä muuttaa. Persoonallisuushäiriöiden asiantuntija, psykologian tohtori Elena Sokolova jakaa mielipiteensä.
Ensinnäkin haluan muistuttaa: älä tee diagnoosia sukulaisille. Tämän voi tehdä vain lääkäri. Kliinisen ja psykoanalyyttisen koulutuksen omaavan psykoterapeutin tehtävänä on pohtia jokaista tapausta erikseen ja yrittää ymmärtää, millainen ihminen on hänen edessään, miten hänen persoonallisuutensa on järjestetty. Eli tehdä henkilökohtainen diagnoosi.
Yksi asia on ilmeinen: mahdollisten muutosten laajuus riippuu voimakkaasti persoonallisuuden rakenteesta, rikkomusten syvyydestä. Kypsä ihminen, vaikka jollakin neuroottisella luonteella olisikin, ja potilas, jolla on raja- tai narsistinen henkilöorganisaatio, ovat täysin erilaisia ihmisiä. Ja heidän "proksimaalisen kehityksen vyöhyke" on erilainen. Useimmiten pystymme havaitsemaan puutteita käyttäytymisessämme, ymmärtämään, että meissä on jotain vialla, pyytää apua ja sitten reagoida siihen helposti.
Mutta ihmiset, joilla on rajallinen ja vieläkin narsistinen organisaatio, eivät yleensä ole tietoisia ongelmistaan. Jos heillä on jotain vakaata, se on epävakautta. Ja se pätee kaikilla elämänaloilla.
Ensinnäkin heillä on suuria vaikeuksia hallita tunteita (heille on ominaista väkivaltaiset, vaikeasti hallittavat vaikutteet). Toiseksi, he ovat erittäin epävakaita suhteissa.
Toisaalta heillä on uskomaton halu lähisuhteisiin (he ovat valmiita takertumaan keneen tahansa), ja toisaalta he kokevat selittämättömän pelon ja halun paeta, hylätä suhteet. Ne on kirjaimellisesti kudottu napoista ja ääripäistä. Ja kolmas piirre on kyvyttömyys muodostaa yleistetty ja vakaa käsitys itsestään. Se on fragmentaarinen. Jos pyydät sellaista henkilöä määrittelemään itsensä, hän sanoo jotain tällaista: "Äiti luulee, että minulla on kyky eksaktissa tieteessä."
Mutta kaikki nämä rikkomukset eivät aiheuta heille huolta, koska he ovat melkein tuntemattomia palautteelle. Aikuinen ihminen pystyy korjaamaan käyttäytymistään ulkomaailman viestien ansiosta — jokapäiväisessä viestinnässä ja erilaisten elämänolosuhteiden kohtaamisessa. Eikä mikään ole heille opetusta. Muut voivat ilmoittaa heille: sinua sattuu, on vaikeaa olla lähelläsi, vahingoitat paitsi itseäsi myös läheisiäsi. Mutta heistä näyttää, että ongelmat eivät ole heissä, vaan muissa. Siksi kaikki vaikeudet.
Vaikeaa mutta mahdollista
Työn tällaisten ihmisten kanssa tulee olla pitkäkestoista ja syvällistä, se ei tarkoita vain psykoterapeutin henkilökohtaista kypsyyttä, vaan myös hänen hyvää kliinisen psykologian ja psykoanalyysin tuntemusta. Puhummehan jäykistä luonteenpiirteistä, jotka syntyivät kauan sitten, varhaislapsuudessa. Jotkut lapsen ja äidin välisen suhteen loukkaukset toimivat vahingollisena tekijänä. "Vammaisen ympäristön" olosuhteissa muodostuu epänormaali luonne. Nämä varhaiset kehityshäiriöt rajoittavat kykyä muuttua. Älä odota nopeita parannuksia.
Potilaat, joilla on narsistinen rajaorganisaatio, vastustavat kaikenlaista vaikuttamista, heidän on vaikea luottaa psykoterapeuttiin. Lääkärit sanovat, että heillä on huono hoitomyöntyvyys (englannin kielestä potilaiden suostumus), eli tietyn hoidon noudattaminen, kyky luottaa lääkäriin ja noudattaa hänen suosituksiaan. He ovat erittäin haavoittuvia eivätkä kestä turhautumista. He pitävät kaiken uuden kokemuksen vaarallisena.
Mitä tuloksia tällaisessa työssä voidaan vielä saavuttaa? Jos terapeutilla on tarpeeksi kärsivällisyyttä ja tietoa ja potilas näkee, että hän todella haluaa auttaa häntä, niin pikkuhiljaa joitain suhdesaarekkeita jumittuu. Niistä tulee perusta joillekin parannuksille tunteissa, käyttäytymisessä. Terapiassa ei ole muita työkaluja. Älä odota suuria muutoksia. Sinun on työskenneltävä hitaasti, askel askeleelta ja näytettävä potilaalle, että parannuksia, vaikka ne olivat pieniä, saavutetaan jokaisella istuntolla.
Esimerkiksi potilas onnistui ensimmäistä kertaa selviytymään jonkinlaisesta tuhoavasta impulssista tai ainakin pääsemään lääkäriin, mikä ei ollut mahdollista aiemmin. Ja tämä on tie paranemiseen.
Polku parantavaan muutokseen
Mitä neuvoja antaisit persoonallisuushäiriöistä kärsivien ihmisten perheille ja ystäville? Entä ne, jotka eivät ole valmiita lopettamaan suhdetta ja lähtemään?
Jos arvostat suhdettasi, yritä olla syyttämättä toista mistään, vaan harkitse vuorovaikutustasi huolellisesti ja käänny ennen kaikkea itseesi, motiiviisi ja tekoihisi. Tässä ei ole kyse uhrin syyttämisestä. On tärkeää muistaa sellainen psykologinen puolustusmekanismi kuin projektio – se on jokaisella. Tämä mekanismi saa aikaan oman käytöksensä epämiellyttäviä piirteitä – oman itsekkyyden tai aggressiivisuuden tai huoltajuuden tarpeen – heijastuvan rakkaaseen.
Siksi, kun syytämme jotakuta manipuloinnista, kannattaa kysyä itseltämme: kuinka minä itse kommunikoin muiden ihmisten kanssa? Kohtelenko heitä kuluttajana? Ehkä olen valmis vain suhteeseen, joka kohottaa itsetuntoani tai sosiaalista asemaani? Yritänkö ymmärtää toista henkilöä, kun minusta tuntuu, että hän iskee? Tämä asennon muutos, empatia ja itsekeskeisyyden asteittainen hylkääminen antavat meille mahdollisuuden ymmärtää toista paremmin, ottaa hänen asemansa ja tuntea hänen tyytymättömyytensä ja tuskan, jota voimme tahattomasti aiheuttaa hänelle. Ja hän vastasi meille.
Vasta tällaisen sisäisen työn jälkeen voidaan puhua toistensa ymmärtämisestä, eikä itsensä tai toisen syyllistämisestä. Asemani ei perustu vain vuosien käytäntöön, vaan myös vakavaan teoreettiseen tutkimukseen. Väittää muuttavansa toista ihmistä on erittäin tehotonta. Polku parantavaan muutokseen ihmissuhteissa kulkee itsensä muutoksen kautta.