Kardiomyopatia on termi, joka voi viitata erilaisiin sairauksiin, jotka vaikuttavat sydänlihaksen toimintaan. Laajentunut kardiomyopatia ja hypertrofinen kardiomyopatia ovat kaksi yleisintä muotoa. Asianmukainen hoito on tarpeen, koska ne voivat olla hengenvaarallisia.

Määritelmä kardiomyopatia

Kardiomyopatia on lääketieteellinen termi, joka yhdistää sydänlihaksen sairaudet. Sydänlihaksen toiminta vaikuttaa. Kardiomyopatialla on tiettyjä yhteisiä kohtia, mutta myös useita eroja.

Kardiomyopatioiden tyypit

Kaksi yleisintä kardiomyopatiaa ovat:

• laajentunut kardiomyopatia, jolle on tunnusomaista sydämen kammioiden ja erityisesti vasemman kammion laajentuminen: sydänlihas heikkenee eikä sillä ole enää tarpeeksi voimaa veren pumppaamiseen;
• hypertrofinen kardiomyopatia, joka on geneettinen sairaus, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen paksuuntuminen: sydämen on työskenneltävä enemmän, jotta se pystyy kuljettamaan saman määrän verta.

Harvemmin muita kardiomyopatioita voi esiintyä:

• rajoittava kardiomyopatia, johon liittyy sydänlihas, joka jäykistyy ja menettää joustavuutensa: sydämen kammioilla on vaikeuksia rentoutua ja täyttää kunnolla verta;
• oikean kammion rytmihäiriöinen kardiomyopatia, jolle on tunnusomaista häiriöiden aiheuttamat sähköiset signaalit.

Kardiomyopatian syyt

Joissakin tapauksissa kardiomyopatialle ei ole tunnettua syytä. Sen sanotaan olevan idiopaattinen.

Muissa tapauksissa on useita syitä.

Näitä ovat erityisesti:

• geneettinen alkuperä;
• muut sydän- ja verisuonitaudit, kuten synnynnäinen sydänsairaus, venttiilisairaus tai krooninen verenpaine;
• sydänkohtaus, joka vaurioitti sydänlihaksen;
• virus- tai bakteeri -infektio sydämessä;
• aineenvaihduntasairaudet tai -häiriöt, kuten diabetes;
• ravitsemukselliset puutteet;
• huumeiden käyttö;
• liiallinen alkoholinkäyttö.

Kardiomyopatian diagnoosi

Diagnoosi perustuu aluksi kliiniseen tutkimukseen. Terveydenhuollon ammattilainen arvioi havaitut oireet, mutta on myös kiinnostunut henkilökohtaisesta ja perheen sairaushistoriasta.

Lisätutkimuksia tehdään kardiomyopatian diagnoosin vahvistamiseksi ja syventämiseksi. Terveydenhuollon ammattilainen voi luottaa useisiin tutkimuksiin:

• rintakehän röntgenkuva sydämen koon ja muodon analysoimiseksi;
• elektrokardiogrammi sydämen sähköisen toiminnan rekisteröimiseksi;
• sydämen ultraäänitutkimus sydämen pumpatun veren määrän määrittämiseksi;
• sydämen katetrointi tiettyjen sydänongelmien (tukkeutuneet tai kaventuneet verisuonet jne.) havaitsemiseksi;
• juoksumaton rasitustestit sydämen toiminnan arvioimiseksi;
• verikokeet.

Aluksi kardiomyopatia voi jäädä näkymättömäksi.

Kun kardiomyopatia pahenee, sydänlihaksen toiminta vaikuttaa yhä enemmän. Sydänlihas heikkenee.

Voidaan havaita useita heikkouden merkkejä:

• väsymys
• hengenahdistus rasituksen aikana, myös tavanomaisten toimintojen aikana;
• kalpeus;
• huimaus;
• huimaus
• pyörtyminen

sydämentykytyksiä

Jotkut kardiomyopatiat voivat johtaa sydämen rytmihäiriöön. Tälle on ominaista epänormaali, epäjärjestyksellinen ja epäsäännöllinen sydämenlyönti. 

Rintakipu

Kipu rinnassa tai rintakipu voi tuntua. Sitä ei pidä laiminlyödä, koska se voi viitata sydän- ja verisuonitauteihin. Kaikki rintakipu vaatii lääkärin apua.

Useiden merkkien pitäisi varoittaa:

• kipu on äkillinen, voimakas ja kiristää rintaa;
• kipu kestää yli viisi minuuttia eikä mene pois levossa;
• kipu ei poistu spontaanisti tai trinitriinin ottamisen jälkeen angina pectoriksesta hoidetuilla ihmisillä;
• kipu säteilee leukaan, vasempaan käsivarteen, selkään, kaulaan tai vatsaan.
• kipu on voimakkaampi hengitettynä;
• kipuun liittyy väsymys, heikkous, hengenahdistus, kalpeus, hikoilu, pahoinvointi, ahdistuneisuus, huimaus, jopa pyörtyminen;
• kipuun liittyy epäsäännöllinen tai nopea rytmi.

Komplikaatioiden riski

Kardiomyopatia voi olla sydäninfarktin tai sydänkohtauksen syy. Se on elintärkeä hätätilanne.

Terapeuttiset valinnat riippuvat monista parametreista, mukaan lukien kardiomyopatian tyyppi, sen syy, kehitys ja asianomaisen henkilön tila.

Tapauksesta riippuen kardiomyopatian hoito voi perustua yhteen tai useampaan lähestymistapaan:

• elämäntapamuutokset, joihin voi liittyä erityisesti ravitsemusterapeutti tai ravitsemusterapeutti;
• lääkehoito, jolla voi olla monia tavoitteita: alentaa verenpainetta, auttaa rentouttamaan verisuonia, hidastaa sykettä, ylläpitää normaalia sykettä, lisätä sydämen pumppaustehoa, estää verihyytymiä ja / tai edistää ylimääräisen nesteen poistumista kehosta;
• sydämentahdistimen tai automaattisen implantoitavan defibrillaattorin (ICD) istuttaminen;
• kirurginen toimenpide, joka voi olla sydämen siirto vakavimmissa tapauksissa.

Ennaltaehkäisy perustuu ensisijaisesti terveellisten elämäntapojen ylläpitämiseen:

• syödä terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota;
• välttää tai torjua ylipainoa;
• harjoittaa säännöllistä liikuntaa;
• älä tupakoi tai lopeta tupakointi;
• rajoittaa alkoholin kulutusta;
• noudata lääketieteellisiä suosituksia;
• ja niin edelleen