Simpukka on sisäkorvan osa, joka on omistettu kuulolle. Siten tämä spiraalin muotoinen luukanava sisältää Cortin elimen, joka koostuu hiussoluista, jotka keräävät eri äänitaajuuksia, joista nämä solut tuottavat hermosanoman. Kuulonhermokuidun ansiosta tiedot välitetään sitten aivoihin. Ranskassa noin 6,6%: lla väestöstä on kuulon heikkeneminen, ja tämä vaikuttaa jopa 65%: iin yli 70 -vuotiaista. Tämä kuulon heikkeneminen voi liittyä erityisesti altistumiseen liian koville meluille, jotka aiheuttavat hiusten tuhoutumista simpukan soluja tai jopa ikääntymistä, mikä vähentää karvasolujen määrää korvissa. sisäinen. Kuulon heikkenemisen asteesta ja korvaustarpeesta riippuen voidaan tarjota sisäkorvaistutetta erityisesti silloin, kun kuulokojeet eivät ole riittävän tehokkaita kuurisuuden kompensoimiseksi. Ranskassa suoritetaan vuosittain yksi tämän tyyppinen asennus.

Aiemmin "etana", simpukka on sisäkorvan osa, joka tarjoaa kuuloa. Se sijaitsee ajallisessa luussa ja on velkaa nimensä spiraalikäämitykselle. Termin etymologinen alkuperä tulee siis latinalaisesta "simpukka", joka tarkoittaa "etana", ja se voi keisarillisina aikoina nimetä esineitä spiraalin muotoisina. Simpukka sijaitsee sisäkorvan viimeisessä osassa, missä se on tasapainoelimen labyrintin vieressä.

Simpukka koostuu kolmesta kanavasta, jotka on kierretty spiraaliksi luisen akselin ympärille, jota kutsutaan modiolukseksi. Se sisältää Cortin elimen, joka sijaitsee kahden näiden kanavien välissä (eli sisäkorvaisen kanavan ja tärykalvon välissä). Tämä Cortin elin on sensori-hermostollinen elin, ja yksi ensimmäisistä sitä kuvaaneista anatomeista sai nimen Alfonso Corti (1822-1876). Sisältää nestettä sekä seinät, jotka on peitetty sisä- ja ulkoisilla karvasoluilla, jotka sijaitsevat sen basilaarisella kalvolla, silmänpohja muuttaa nesteiden ja viereisten rakenteiden värähtelyn hermostuneeksi viestiksi, ja tiedot välitetään aivoihin välittäjän välityksellä kuulohermon kuitu.

Simpukalla on keskeinen rooli kuulossa Cortin elimen hiussolujen kautta. Itse asiassa ulkokorva (johon kuuluu korvakärki, jonka tehtävänä on vahvistaa taajuuksia sekä ulkoinen kuulokanava) varmistaa välikorvan avulla äänen johtamisen sisäkorvaa kohti. Ja siellä, sisäkorvan, tämän sisäkorvan elimen ansiosta, tämä viesti lähetetään sisäkorvan neuroneille, jotka itse lähettävät sen aivoihin kuulohermon kautta.

Kuulon toiminnan periaate on siis seuraava: kun ääniä leviää ilmassa, tämä aiheuttaa ilmamolekyylien törmäyksen, joiden värähtelyt välittyvät äänilähteestä tärykalvoomme, kalvoon, joka sijaitsee ulkoisen kuulon alaosassa kanava. Tärykalvo, joka värisee rummun tavoin, välittää nämä värähtelyt vasaran, alasimen ja jalustimen muodostamiin välikorvan kolmeen luuhun. Sitten jarrusatulan aiheuttama nesteiden värähtely aiheuttaa sitten karvasolujen aktivoitumisen, jotka muodostavat simpukan, jolloin syntyy bi-sähköisiä signaaleja hermoimpulssien muodossa. Nämä signaalit muunnetaan ja dekoodataan aivoissamme.

Hiussolut, riippuen niiden sijainnista simpukkassa, poimivat eri taajuuksia: itse asiassa ne, jotka sijaitsevat simpukan sisäänkäynnillä, resonoivat korkeita taajuuksia, kun taas silmänpohjan yläosassa olevat bassoäänet.

Simpukan tärkeimmät poikkeavuudet ja patologiat liittyvät siihen, että ihmisten hiussolut eivät uusiudu, kun ne ovat vaurioituneet tai tuhoutuneet. Toisaalta niiden altistuminen liian koville meluille provosoi niiden tuhoutumisen. Toisaalta ikääntyminen vähentää sisäkorvien karvasolujen määrää.

Akustinen ylistimulaatio on siksi syynä moniin simpukan fysiologisiin seurauksiin. Nämä johtuvat reaktiivisten happilajien aktivaatiosta (tai ROS:sta, jota pidettiin pitkään normaalin happiaineenvaihdunnan myrkyllisinä sivutuotteina ja jotka ovat mukana monissa poikkeavuuksissa, mutta joiden tutkijat ovat äskettäin osoittaneet, että ne osallistuivat myös solujen tasapainon ylläpitämiseen). Nämä kuulovauriot johtuvat myös apoptoosista, karvasolujen ohjelmoidusta kuolemasta.

Erityisesti vuonna 2016 tehty tieteellinen tutkimus osoitti erityisesti, että kalsiumin (Ca²⁺) osallistui simpukan ensimmäisiin patofysiologisiin mekanismeihin liiallisen melulle altistumisen jälkeen. On siis huomattava, että äänen ylikuormituksen aiheuttama akustinen trauma on nykyään kuuroustekijöiden ensimmäinen sija.

Sisäkorvaistute on hoito, joka on tarkoitettu tehokkaan kuulon aikaansaamiseksi tietyissä kahdenvälisissä syväkuuromuuksissa ja kun tavanomaiset kuulokojeet eivät riitä. Tällaisen implantin asettamista on aina edeltettävä proteesikoe. Tämän implantin periaate? Aseta sisäkorvaan nippu elektrodeja, jotka stimuloivat sähköisesti kuulohermoa implantaatin ulkoisen osan ottamien äänien taajuuden mukaan. Ranskassa tehdään vuosittain 1500 tämän tyyppistä asennusta.

Lisäksi aivorungon implantin sijoittaminen on myös mahdollista, jos sisäkorvahermo ei enää toimi, mikä estää sisäkorvaistutuksen. Tämä sisäkorvahermon puute voi liittyä erityisesti paikallisen kasvaimen poistamiseen tai anatomiseen poikkeavuuteen. Nämä aivorungon implantit ovat itse asiassa hyötyneet sisäkorvaistutteita varten kehitetystä tekniikasta.

Kuurous, jota joskus kutsutaan myös kuulon heikkenemiseksi, viittaa kuulon heikentymiseen. On harvinaisia ​​keskuskuuroustapauksia (joihin liittyy aivot), mutta useimmissa tapauksissa kuurous liittyy korvan puutteeseen:

• johtava kuulon heikkeneminen johtuu ulko- tai välikorvasta;
• Sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen (kutsutaan myös sensorineuraaliseksi kuulonmenetykseksi) johtuu sisäkorvan vajaatoiminnasta.

Näissä kahdessa luokassa jotkut kuurous ovat geneettisiä, kun taas toiset ovat hankittuja.

Sisäkorvan ja siten myös simpukan toimintahäiriö johtuu sensorineuraalisesta kuuroutta (havainnoinnista): se heijastaa yleensä karvasolujen tai kuulohermon vaurioita.

Korvan kuultavan melutason arvioinnin kultastandardi on audiogrammi. Audiologin tai kuulolaitteiden akustiikan suorittaman audiogrammin avulla voidaan diagnosoida sensorineuraalinen kuulonalenema: tämä kuulotesti arvioi kuulon menetyksen, mutta myös määrää sen.

Syyskuussa 1976 ensimmäinen monielektrodinen intrakochlear-implantti parannettiin, kehitettiin, patentoitiin ja asennettiin. Itse asiassa jatkaen Djournon ja Eyriesin ranskalaista työtä lääkäri ja kirurgi, joka on erikoistunut otolaryngologiaan Claude-Henri Chouard ja hänen tiiminsä Saint-Antoine-sairaalasta, keksi tämän implantin. Useiden taloudellisten mutta myös teollisten syiden vuoksi sisäkorvaistutteiden valmistus ja markkinointi ovat valitettavasti neljäkymmentä vuotta myöhemmin täysin paenneet Ranskasta. Vain neljä yritystä maailmassa suorittaa nyt nämä tehtävät ja ne ovat australialaisia, sveitsiläisiä, itävaltalaisia ​​ja tanskalaisia.

Lopuksi, huomaa: simpukalla on kaikkien hyveidensä lisäksi yksi vähemmän tunnettu, mutta erittäin hyödyllinen arkeologeille: se voi todella auttaa heitä määrittämään luuranon sukupuolen. Simpukka sijaitsee kallon kovimmassa luussa -väliaikaisen luun kalliossa -, ja sen avulla on mahdollista määrittää erityisellä arkeologisella tekniikalla hyvin muinaisen sukupuolen, olipa se sitten fossiilinen tai ei. Ja tämä, vaikka tulee fragmentteja.