Sisällys
Hammaslääketieteen alalla on useita alaerikoisuuksia, joista yksi on implantologia. Nykyaikaisessa hammaslääketieteessä hammaslääkäri-implantologi on yksi halutuimmista asiantuntijoista, koska hampaiden proteesointi niiden täydellisellä menetyksellä ei ole tarpeeksi tehokasta. Implanttihammaslääkäri auttaa täysin palauttamaan hampaiden ja hampaiden eheyden, mikä kestää hyvin pitkään eikä vaadi terapeuttisia toimenpiteitä.
Erikoistumisen ominaisuudet
Hammasimplantologialla on vuosisatoja vanha historia, mutta moderni terminologia syntyi vasta 100 vuotta sitten. Implantaatiolla ja implantaatiolla tarkoitetaan ihmiskeholle vierasta materiaalia, joka tuodaan lääketieteellisin tekniikoin sen elimen (hammaslääketieteessä – hampaan) toimintojen suorittamiseksi, jonka se on tarkoitettu korvaamaan. Hammaslääkäri-implantologin erikoistuminen syntyi vasta 20-luvun puolivälissä, jolloin irrotettavia ja kiinteitä proteeseja alettiin massiivisesti välttää lääketieteellisessä ympäristössä ja korvata ne nykyaikaisilla implanteilla.
Hammasimplantoinnin harjoittamista varten hammaslääkärin on suoritettava hammaslääkäriprofiilin korkeamman lääketieteellisen koulutuksen lisäksi erikoisharjoittelu "hammaskirurgian" alalla sekä suoritettava hammasimplantologian erikoiskurssit. Kun implantologin työ yhdistetään ortopedisen hammaslääkärin erikoistumiseen (mikä on hyvin yleistä nykylääketieteessä), lääkärin on lisäksi saatava ortopedisen hammaslääkärin erikoistuminen.
Siten hammaslääkäri-implantologin vaikutuspiiriin kuuluvat tiedot ja taidot työskennellä yleisten hammassairauksien parissa, kasvoleuan leikkausalue, ortopedinen työ. Hammaslääkäri-implantologilla tulee olla valmiudet valita ja antaa tarvittava nukutus, osata tehdä leuan alueelle leikkauksia, ommella haavapinnat, tehdä pehmyt- ja luukudosleikkauksia.
Sairaudet ja oireet
Viime aikoina implanttihammaslääkäreiden apuun on turvauduttu vain äärimmäisissä tapauksissa täydellisellä adentialla, eli kun hampaissa ei ole ehdottomasti kaikkia hampaita tai kun proteesointi on eri syistä mahdotonta. Nykyään implantaatio on kuitenkin hyvin yleinen tapa korvata hampaat, sen avulla voit saada täysimittaisen hampaan tai jopa koko hampaan, joka ei tulevaisuudessa aiheuta ongelmia sen omistajalle vuosikymmenien ajan.
He kääntyvät hammaslääkäri-implantologin puoleen korjatakseen puuttuvat hampaat missä tahansa suuontelon osassa.
Laadukkaiden implanttien avulla tuli mahdolliseksi säästää sekä puru- että etuhampaat, ja tämä voidaan tehdä sekä yksittäisissä hampaiden puuttuessa että hampaiden vioissa, kun useita hampaita ei ole samanaikaisesti. Siksi nykyaikaisista implantaatiotekniikoista tulee usein erinomainen vaihtoehto kaikentyyppisten hampaiden irrotettavalle, kiinteälle ja siltaproteesille.
Pääsääntöisesti potilas saa ajan hammaslääkäri-implantologille muilta erikoislääkäreiltä – hammasterapeutilta tai hammaskirurgilta. Nykyään hammasimplantaatioon turvaudutaan useimmissa tapauksissa potilaiden pyynnöstä, jos terveydellisiä vasta-aiheita ei ole, ja jos on viitteitä hampaiden istuttamisesta, toisin sanoen proteesirakenteiden asentamisen puuttuessa. Hammasimplantaatio on hyvin määritelty lääketieteellinen tekniikka, joka edellyttää potilaiden täydellistä tutkimusta ja valmistautumista tähän toimenpiteeseen.
Hampaiden implantoinnin tärkeimmistä ongelmista, jotka jälkimmäinen pystyy täysin ratkaisemaan, voimme erottaa seuraavat hampaiden ongelmat, oireet ja sairaudet:
- hammaslääkärin puuttuminen leuassa;
- useiden hampaiden (ryhmien) puuttuminen leuan missä tahansa osassa;
- vierekkäisten hampaiden puuttuminen proteesoitavien hampaiden kanssa, toisin sanoen siinä tapauksessa, että siltarakenteessa ei yksinkertaisesti ole mitään kiinnitettävää, koska lähistöllä ei ole sopivia tukihampaita;
- hammasryhmän puuttuminen yhden leuan eri osissa ja eri leuoissa (monimutkaiset hammasvauriot);
- täydellinen adentia, eli tarve korvata koko hampaisto;
- kehon fysiologiset ominaisuudet, jotka eivät salli irrotettavien hammasproteesien käyttöä, esimerkiksi gag-refleksi proteeseja laittaessa tai allergiset reaktiot materiaaleihin, joista hammasproteesit valmistetaan;
- alaleuan luukudoksen fysiologinen atrofia, joka ei salli irrotettavan proteesin turvallisen kiinnittämisen ja käyttämisen;
- potilaan haluttomuus käyttää irrotettavia proteeseja.
On tärkeää muistaa, että edes näiden ongelmien ilmetessä implantologi ei voi aina vaatia implantteja, koska implantaatiolla on erittäin vakavia vasta-aiheita.
Tällaisista vasta-aiheista erotetaan diabetes mellitus, erilaiset kilpirauhasen patologiat, bronko-keuhko- ja sydän- ja verisuonitaudit akuutissa ja dekompensaatiovaiheessa, onkologiset patologiat. Paikallisen tyyppiselle implantaatiolle on myös vasta-aiheita – nämä ovat lukuisia kariesta, potilaan suun limakalvon sairauksia ja muita merkkejä, jotka potilas voi korjata ajan kuluessa ja kääntyä uudelleen implanttihammaslääkärin puoleen implanttia varten.
Hammaslääkäri-implantologin vastaanotto ja työtavat
Hammaslääkäri-implantologin on harjoituksensa aikana suoritettava useita pakollisia toimenpiteitä, jotka lopulta johtavat tarvittavien implanttien asentamiseen potilaan suuhun.
Tällaisia toimenpiteitä lääketieteellisten tarkastusten aikana ovat:
- ensisijainen hammaslääkärintarkastus;
- kuuleminen muiden asiaankuuluvien asiantuntijoiden kanssa;
- potilaan erilaisten laboratoriotutkimusten nimittäminen;
- diagnostiset menetelmät suuontelon tutkimiseksi;
- henkilökohtainen työ implanttien muodon ja koon valinnassa;
- tietyntyyppisen implantin valmistaminen ja sen vieminen potilaan suuonteloon ja luukudokseen;
- hammasproteesit.
Siihen asti, kun lääkäri aloittaa suoran leikkauksen, potilaan on vierailtava hänen luonaan useita kertoja. Valmisteluvaiheessa hyvä implanttihammaslääkäri kerää kaikki jatkotyöskentelyyn tarvitsemansa tiedot potilaasta ja hänen sairaushistoriastaan, määrää tarvittavat tutkimukset vasta-aiheiden tunnistamiseksi ja pystyy ennakoimaan implantaation tuloksen mahdollisimman tarkasti.
Potilaan suuonteloa tutkiessaan implanttihammaslääkäri vaatii suoritettujen tutkimusten tulokset, kuten täydellisen verenkuvan, verikokeen hepatiitti-, sokeri-, HIV-infektion varalta, panoraamaröntgenkuvan tai tietokonetomografian yhdestä tai molemmista leuoista. potilas.
Sydän- ja verisuonitautien esiintyessä hammaslääkäri tarvitsee potilaan EKG-tuloksia, lääkeaineallergioiden tapauksessa on läpäistävä allergiatestit herkkyydestä anestesialääkkeiden komponenteille. Jos muissa hampaissa tai ikenissä on ongelmia, potilaalle suoritetaan suuontelon puhdistus, jotta infektio ei pääse avohaavaan implantoinnin aikana.
Hammaslääkäri-implantologi ilmoittaa potilaalle välttämättä olemassa olevista hampaiden implantointimenetelmistä, implantoitavien implanttien tyypeistä, haavan paranemisen kestosta ja jatkoproteesista. Kun potilaan kanssa on sovittu lopullisesti valitusta implantaatiotekniikasta, lääkäri jatkaa leikkauksen suunnittelua.
Hammaslääkäri-implantologin työskentelyn kirurgisessa vaiheessa voidaan käyttää kahta leikkauksen suoritustapaa – kaksivaiheista implantaatiota ja yksivaiheista. Päätöksen käyttää jotakin näistä tekniikoista tekee yksinomaan lääkäri sen kuvan perusteella, jonka hän voi havaita potilaassa taudin kulusta.
Kirurginen interventio millä tahansa implantaatiotekniikalla suoritetaan paikallispuudutuksessa, mikä varmistaa prosessin täydellisen kivuttomuuden potilaalle. Erikoislääkärin yhden hampaan proteetointi kestää keskimäärin noin 30 minuuttia. Implantoinnin jälkeen implantaatioalueelta otetaan kontrolliröntgen, jonka jälkeen potilas voi poistua hammaslääkärikäynniltä.
Tämän jälkeen potilaan tulee käydä implantaation suorittaneen hammaslääkärin luona ompeleiden poistamiseksi ja ottaa uudelleen röntgenkuva hoidon vaikutuksesta alueelta sekä pari kuukautta implantoinnin jälkeen implantin asentamiseksi. titaaniruuvi – ikenen muotoilija, joka antaa ääriviivat tulevaisuuden kruunulle. Ja lopuksi kolmannella käynnillä muotoilijan sijasta ikeniin asennetaan tuki, joka toimii metalli-keraamisen kruunun tukena tulevaisuudessa.
3-6 kuukautta implantoinnin jälkeen potilaalle määrätään implantoidun hampaan proteesointi. Tämä vaihe, joka voi kestää keskimäärin noin kuukauden, sisältää kuvan ottamisen potilaan leuoista, ennalta hyväksytyn tyyppisen ortopedisen rakenteen valmistuksen laboratoriossa, proteesin sovituksen ja sovituksen suuonteloon sekä lopullisen kiinnityksen rakenne suuontelossa.
Hammasimplanttien käyttöikä riippuu pitkälti siitä, kuinka huolellisesti potilas itse jatkaa suuontelon kunnon seurantaa. Ja tietysti on tarpeen käydä hammaslääkärissä säännöllisesti, jotta lääkäri voi itsenäisesti seurata kaikkia potilaassa tapahtuvia muutoksia rakenteen käyttöprosessin aikana.
Suosituksia potilaille
Kun hampaat poistetaan, ihmisen suuontelossa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Jos hammasyksiköitä poistetaan eikä palauteta, leukojen sulkemisen rikkominen alkaa, mikä johtaa usein parodontaaliin tulevaisuudessa. Leuan sisällä tapahtuu myös hampaiden siirtymistä – osa hampaista menee eteenpäin (hampaat poistetun yksikön edessä) ja osa alkaa pyrkiä poistetun hampaan tilalle. Siten ihmisen suussa on rikottu oikeaa hampaiden kosketusta. Tämä voi johtaa toistuviin ruokahiukkasten juuttumiseen hampaiden väliin, karieksen tai ientulehduksen kehittymiseen.
Myös suuontelon puruyksiköiden kaltevuus johtaa jäljellä olevia hampaita ympäröivien kudosten ylikuormitukseen sekä purentakorkeuden laskuun ja jäljellä olevien hammasyksiköiden siirtymiseen eteenpäin leukaa pitkin. Tämä on täynnä sitä tosiasiaa, että etuhampaat voivat alkaa erota viuhkamaisessa muodossa, löystyä. Kaikki nämä prosessit, tavalla tai toisella, aiheuttavat hampaiden luun nopean kuoleman. Siksi hampaita poistettaessa kannattaa ehdottomasti ottaa yhteyttä hyvään implanttihammaslääkäriin ja varata aika, jotta suuontelon kaikki tarvittavat komponentit palautetaan ja kaikkien hampaiden oikea purutoiminto säilyy.