Määritelmä masennus

Masennus on sairaus, jolle on ominaista erityisesti suuri suru, toivottomuuden tunne (masentunut mieliala), motivaation ja päätöksentekokyvyn menetys, mielihyvän tunteen väheneminen, syömis- ja unihäiriöt, sairaalloiset ajatukset ja huonovointisuus. jolla ei ole arvoa yksilönä.

Lääketieteellisissä piireissä termiä vakava masennus käytetään usein viittaamaan tähän sairauteen. Masennus esiintyy yleensä masennuksen jaksoina, jotka voivat kestää viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia. Oireiden voimakkuudesta riippuen masennus luokitellaan lieväksi, kohtalaiseksi tai vakavaksi (vakavaksi). Vakaimmissa tapauksissa masennus voi johtaa itsemurhaan.

Masennus vaikuttaa mielialaan, ajatuksiin ja käyttäytymiseen, mutta myös kehoon. Masennusta voidaan ilmaista kehossa selkäkivuilla, vatsakivuilla, päänsäryillä; Se selittää myös, miksi masennuksesta kärsivä henkilö voi olla alttiimpi vilustumiselle ja muille infektioille, koska hänen immuunijärjestelmänsä on heikentynyt.

Masennus vai masennus?

Termiä "masennus", joka oli vielä vähän aikaa sitten tabu, käytetään usein väärin arkikielessä kuvaamaan väistämättömiä surun, tylsyyden ja melankolian aikoja, joita jokainen on kutsuttu kokemaan jossain vaiheessa. toiselle ilman, että se on sairaus.

Esimerkiksi surullinen olo rakkaan menettämisen jälkeen tai epäonnistuminen töissä on normaalia. Mutta kun nämä mielialat palaavat joka päivä ilman erityistä syytä tai jatkuvat pitkään, vaikka syy olisi tunnistettava, kyseessä voi olla masennus. Masennus on itse asiassa krooninen sairaus, joka täyttää tietyt diagnostiset kriteerit.

Surun lisäksi masentunut ylläpitää negatiivisia ja arvoa alentavia ajatuksia: "Olen todella huono", "En koskaan pysty tekemään sitä", "Vihaan sitä mitä olen". Hän tuntee itsensä arvottomaksi ja hänellä on vaikeuksia projisoida itseään tulevaisuuteen. Hän ei ole enää kiinnostunut toiminnoista, jotka olivat aiemmin suosittuja.

yleisyys

Masennus on yksi yleisimmistä psykiatrisista häiriöistä. Quebecin kansanterveysviranomaisten tekemän tutkimuksen mukaan noin 8 % 12-vuotiaista ja sitä vanhemmista ilmoitti kokeneensa masennuksen viimeisen 12 kuukauden aikana1. Health Canadan mukaan noin 11 % kanadalaisista ja 16 % kanadalaisista naisista kärsii vakavasta masennuksesta elämänsä aikana. Ja 75 % 7,5–15-vuotiaista ranskalaisista on kokenut masennusjakson viimeisten 85 kuukauden aikana12.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan vuoteen 2020 mennessä masennuksesta tulee sydän- ja verisuonisairauksien jälkeen maailman toiseksi yleisin vammaisuuden syy2.

Masennusta voi esiintyä missä iässä tahansa, myös lapsuudessa, mutta se ilmenee useimmiten myöhään murrosiässä tai varhaisessa aikuisiässä.

Masennuksen syyt

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa masennuksen, mutta se on todennäköisesti monimutkainen sairaus, johon liittyy useita perinnöllisyyteen, biologiaan, elämäntapahtumiin sekä taustaan ​​ja tapoihin liittyviä tekijöitä. elämästä.

geneettinen

Pitkäaikaiset tutkimukset perheillä sekä kaksosilla (erotettuina tai syntymättömänä) ovat osoittaneet, että masennuksella on tietty geneettinen komponentti, vaikka sitä ei ole tunnistettu. tähän sairauteen liittyvät erityiset geenit. Siten perheessä esiintynyt masennus voi olla riskitekijä.

Biologia

Vaikka aivojen biologia on monimutkainen, masennusta sairastavilla ihmisillä on tiettyjen välittäjäaineiden, kuten serotoniinin, puutetta tai epätasapainoa. Nämä epätasapainot häiritsevät neuronien välistä kommunikaatiota. Myös muut ongelmat, kuten hormonaaliset häiriöt (kilpirauhasen vajaatoiminta, ehkäisypillereiden käyttö esimerkiksi), voivat myötävaikuttaa masennukseen.

Ympäristö ja elämäntapa

Huonoilla elämäntavoilla (tupakointi, alkoholismi, vähäinen fyysinen aktiivisuus, liiallinen television88 tai videopelien katsominen jne.) ja elinoloilla (epävarmat taloudelliset olosuhteet, stressi, sosiaalinen eristäytyminen) on todennäköisesti syvällinen vaikutus yksilöön. psykologinen tila. Esimerkiksi työstressin kertyminen voi johtaa uupumukseen ja lopulta masennukseen.

Elämäntapahtumat

Läheisen menetys, avioero, sairaus, työpaikan menetys tai mikä tahansa muu trauma voi laukaista taudille alttiiden ihmisten masennuksen. Samoin lapsuudessa koettu huono kohtelu tai trauma tekee masennuksesta alttiimman aikuisikään erityisesti siksi, että se häiritsee pysyvästi tiettyjen stressiin liittyvien geenien toimintaa.

Masennuksen eri muodot

Masennushäiriöt luokitellaan useisiin ryhmiin: vakavat masennushäiriöt, dystymiset häiriöt ja määrittelemättömät masennushäiriöt.

Masennustila 

Sille on ominaista yksi tai useampi vakava masennusjakso (masentunut mieliala tai kiinnostuksen menetys vähintään kahdeksi viikoksi, johon liittyy vähintään neljä muuta masennuksen oireita).

Dystyminen häiriö (dys = toimintahäiriö ja tymia = mieliala)

Sille on ominaista masentunut mieliala, jota esiintyy suurimman osan ajasta vähintään kahden vuoden ajan, ja siihen liittyy masennusoireita, jotka eivät täytä vakavan masennusjakson kriteerejä. Se on masennustaipumus ilman vakavaa masennusta.

Epäspesifinen masennushäiriö on masennussairaus, joka ei täytä vakavan masennuksen tai dystymisen häiriön kriteerejä. Se voi olla esimerkiksi sopeutumishäiriö, johon liittyy masentunut mieliala tai sopeutumishäiriö, jossa on sekä ahdistunut että masentunut mieliala.

Muita termejä käytetään tämän luokituksen rinnalla DSM4:stä (Mental Disorders Classification Manual):

Ahdistunut masennus. Masennuksen tavallisiin oireisiin lisätään liiallinen pelko ja ahdistus.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota aiemmin kutsuttiin maaniseksi masennukseksi. 

Tälle psykiatriselle häiriölle on ominaista vakavan masennuksen jaksot, joihin liittyy maanisia tai hypomaanisia jaksoja (liioittunut euforia, liiallinen kiihtymys, masennuksen käänteinen muoto).

Kausiluonteinen masennus. 

Masennustila, joka ilmenee syklisesti, yleensä muutaman kuukauden aikana vuodesta, jolloin aurinko on alimmillaan.

Synnytyksen jälkeinen masennus

60–80 prosentilla naisista surun, hermostuneisuuden ja ahdistuksen tila ilmenee synnytyksen jälkeisinä päivinä. Puhumme baby bluesista, joka kestää vuorokaudesta 15 päivään. Yleensä tämä negatiivinen mieliala ratkeaa itsestään. Kuitenkin 1/8 naisella todellinen masennus puhkeaa välittömästi tai ilmaantuu vuoden sisällä synnytyksestä.

Surun jälkeinen masennus. Rakkaan menetyksen jälkeisinä viikkoina masennuksen merkit ovat yleisiä, ja se on osa suruprosessia. Jos nämä masennuksen merkit jatkuvat yli kaksi kuukautta tai jos ne ovat erittäin voimakkaita, tulee kääntyä asiantuntijan puoleen.

Komplikaatiot

On olemassa useita mahdollisia masennukseen liittyviä komplikaatioita:

• Masennuksen uusiutuminen : Se on yleistä, koska se koskee 50 %:a ihmisistä, jotka ovat kokeneet masennuksen. Hallinto vähentää huomattavasti tätä toistumisen riskiä.
• Jäännösoireiden jatkuminen: nämä ovat tapauksia, joissa masennus ei ole täysin parantunut ja masennuksen merkit jatkuvat vielä masennusjakson jälkeen.
• Siirtyminen krooniseen masennukseen.
• Itsemurhariski: Masennus on yleisin itsemurhien syy: noin 70 % itsemurhaan kuolleista kärsi masennuksesta. Yli 70-vuotiailla masentuneilla miehillä on suurin itsemurhariski. Yksi masennuksen merkkejä ovat itsemurha-ajatukset, joita joskus kutsutaan "pimeiksi ajatuksiksi". Vaikka useimmat ihmiset, joilla on itsemurha-ajatuksia, eivät yritäkään, se on punainen lippu. Masennuksesta kärsivät ihmiset ajattelevat itsemurhaa lopettaakseen kärsimyksen, jota he pitävät sietämättömänä.

Masennukseen liittyvät häiriöt : Masennuksella on fyysisiä tai psyykkisiä yhteyksiä muihin terveysongelmiin:

• Ahdistus,
• Riippuvuus: Alkoholismi; aineiden, kuten kannabiksen, ekstaasin, kokaiinin, väärinkäyttö; riippuvuus tietyistä lääkkeistä, kuten unilääkkeistä tai rauhoittajista…
• Lisääntynyt tiettyjen sairauksien riski : sydän- ja verisuonisairaudet ja diabetes. Tämä johtuu siitä, että masennukseen liittyy suurempi sydänongelmien tai aivohalvauksen riski. Lisäksi masennuksesta kärsiminen voi hieman nopeuttaa diabeteksen puhkeamista jo riskiryhmissä.⁷⁰. Tutkijat väittävät, että masennusta sairastavat ihmiset myös harvemmin harjoittelevat ja syövät hyvin. Lisäksi jotkut lääkkeet voivat lisätä ruokahalua ja aiheuttaa painonnousua. Kaikki nämä tekijät lisäävät tyypin 2 diabeteksen riskiä.