Teini -ikäisistä raskauksista ei puhuta laajalti, koska ne edustavat vain 2% syntymistä. Se on kuitenkin todellisuus, joka koskee vuosittain satoja nuoria tyttöjä, joista tulee nuoria äitejä. Päivitys näiden raskauksien komplikaatioriskeistä.

"Varhaiselle raskaudelle" ei ole virallista määritelmää. Yleensä kohdistin asetetaan täysi -ikäiseksi eli 18 -vuotiaaksi. Joskus 20 -vuotiaana.

Raskauden ja synnytyksen komplikaatiot ovat toiseksi yleisin kuolinsyy 15-19 -vuotiaiden tyttöjen keskuudessa ympäri maailmaa, sanoo WHO (1). Maailmanlaajuisesti 194 tyttöä kuolee päivittäin raskauden alkuvaiheessa (2), mutta alueelliset erot ovat suuria maan kehitystasosta riippuen. Tämä ilmiö on lisääntynyt kehitysmaissa, joissa joka kolmas tyttö on raskaana ennen 1 vuoden ikää. Tietojen puute ja seksuaalikasvatus, pakkoavioliitot, seksuaalinen hyväksikäyttö, ehkäisyvälineiden saatavuus ja abortin kielto selittävät nämä korkeat luvut.

Ranskassa tilanne ei tietenkään ole sama ehkäisyn saatavuuden ja sosio-kulttuurisen kontekstin vuoksi. Näin ollen INSEE-lukujen (3) mukaan 15--24-vuotiaiden naisten hedelmällisyys jatkaa laskevaa suuntaustaan, ja hedelmällisyysprosentti oli 2,7 lasta 100 naista kohden vuonna 2016 (11,5-vuotiaiden 25-vuotiaiden ja 29-vuotiaiden 12,9-vuotiaiden lasten osalta) -30 -vuotiaat). Vuonna 34:

• 0,1%: lla ensimmäisistä vauvoista oli 15 -vuotias äiti;
• 0,2% 16-vuotias äiti;
• 0,5% 17 -vuotias äiti;
• 0,9% 18 -vuotiaista;
• 1,7% 19 -vuotiaista;
• 2,5% 20 vuodesta (4).

Teini-ikäisten raskauksien ei katsota olevan vaarassa raskaana, eivätkä ne johtuvat kehon nuoruudesta johtuvista luontaisista syistä, vaan sosioekonomisesta kontekstista, jossa nämä nuoret tytöt kehittyvät, ja tämän ikäryhmän riskikäyttäytymisestä. Lisäksi koska he jättävät huomiotta raskautensa (tietoisesti tai ei), huomaavat sen myöhään tai haluavat piilottaa sen, raskauden seuranta on usein riittämätöntä tai myöhäistä. Nämä tulevat teini -ikäiset äidit eivät siis hyöty kaikista raskauden seurannassa tarkoitetuista neuvonta- ja seulontatutkimuksista.

Ranskalainen gynekologien ja synnytyslääkäreiden kollegio (5) raportoi nuoruusiän raskaudesta ja synnytyksestä (2,7) kuitenkin, että preeklampsiatyyppisten komplikaatioiden määrää ei ole havaittu (5,4%) tai synnytysvuotoa. (XNUMX%) tässä ikäryhmässä.

Näiden tulevien teini-ikäisten äitien synnytystä edeltävän hoidon puute, riskialtis käyttäytyminen ja psykososiaalinen konteksti altistavat vauvan enemmän tietyille riskeille. Kaksi suurta komplikaatiota ovat pieni syntymäpaino ja ennenaikaisuus. Jean Verdierin sairaalassa (1996) vuosina 2003–93 tehty tutkimus, jossa seurattiin 328 12–18 -vuotiaan nuoren tytön raskautta, osoitti 8,8%: n ennenaikaista syntymää. "Kaksi tärkeintä komplikaatiota liittyvät suoraan myöhäiseen seurantaan ja raskauden tilan" kuorinta "-käyttäytymiseen, joka liittyy fyysisten tai ruokavalion varotoimien puuttumiseen, ja riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen jatkuminen tai jopa lisääntyminen. », Ilmaisee CNGOF: n (6).

IUGR: n (kohdunsisäisen kasvun hidastumisen) riski on myös suurempi raskauden alkuvaiheessa, ja sen esiintyvyys on 13%eli suurempi kuin koko väestöllä (7). Amerikkalaisen tutkimuksen (8) mukaan alle 20 -vuotiaiden äitien vauvoilla on myös epämuodostumien kokonaisriski 11 kertaa suurempi kuin pienimmän riskin naisilla, 25–30 -vuotiailla. Jälleen kerran sikiön altistuminen myrkyllisille aineille (alkoholi, huumeet, tupakka) on suurelta osin syyllinen.

Itse synnytyksen katsotaan olevan turvallinen sillä ehdolla, että raskaus tunnistetaan niin, että osa vanhemmuustyöstä voidaan tehdä ennen lapsen saapumista, osoittaa CNGOF (9).