Elektrokardiografia tallentaa sydämen sähköisen toiminnan ja arvioi sen terveydentilan havaitsemalla mahdolliset poikkeavuudet sen toiminnassa. Suoritettu tutkimus, joka tunnetaan nimellä elektrokardiogrammi, on yksi tärkeimmistä sydänkokeista, jotka suoritetaan minkä tahansa kardiologisen konsultaation aikana.

Sydämen toimintaan kohdistuu sähköinen hermoimpulssi, joka saa sen supistumaan ja rentoutumaan automaattisesti ja jaksottaisesti. Tämä hermoimpulssi, joka on peräisin oikean eteisen yläosassa olevasta sinusolmusta, välittyy naapurina oleville sydänlihassoluille sähköaaltojen muodossa, jotka kulkevat kohti sydämen kärkeä (alhaalla vasemmalla).

Elektrokardiografit tallentavat nämä sydämen sähköaallot ja muuntavat ne käyräksi, jonka analyysi antaa arvokasta tietoa tallennettujen signaalien taajuudesta ja luonteesta ja mahdollistaa tarkan kartan laatimisen sydämestä ja sen toimintamekaniikasta: tämä on elektrokardiogrammi (EKG).

Koostumus

Elektrokardiografit koostuvat kolmesta osasta:

• näyttö, jossa on näyttö, joka tallentaa sydämen sähköiset impulssit;
• kertakäyttöiset tai uudelleenkäytettävät elektrodit;
• kaapelit, joilla elektrodit liitetään näyttöön.

Eri formaatteja

Elektrokardiografia on olemassa eri muodoissa:

• kiinnitetty kaappiin;
• kannettava koriin (7-10 kiloa);
• erittäin kannettava (alle 1 kg ja toimii ladattavalla akulla).

EKG: n salauksen avulla lääkäri voi tietää sykkeen ja diagnosoida erilaisia ​​rytmihäiriöihin, sydämen epämuodostumiin, fysiologisiin häiriöihin tai sydänsairauksiin liittyviä patologioita:

• takykardia;
• bradykardia;
• rytmihäiriöt;
• ekstrasystole;
• kierre kohta;
• Kammiovärinä ;
• iskemia;
• infarkti;
• perikardiitti (perikardiumin tulehdus);
• venttiilisairaus (liittyy eteisen ja / tai kammion hypertrofiaan);
• ja niin edelleen

EKG -jälki

Elektrokardiografia tallentaa sydämen sähköaallot potilaan iholle asetettujen elektrodien kautta tietyissä paikoissa. Elektrodit toimivat pareittain. Vaihtamalla elektrodien yhdistelmiä saadaan erilaisia ​​johtimia, yhteensä 12, jotka mahdollistavat EKG: n jäljittämisen.

EKG on piirtopaperille piirretty kaavio, jonka pystysuora akseli vastaa sähköisen signaalin amplitudia (1 mV = 1 cm) ja vaaka -akseli sen kestoa (1 sek = 25 mm). Kaikki kaaviot on kalibroitu vertailun vuoksi.

EKG: n tulkinta

• P -aalto on ensimmäinen tallennettu aalto: sinusolmusta tuleva sähköinen signaali saavuttaa eteisen, joka supistuu, jotta veri pääsee kulkemaan kammioihin;
• Seuraava QRS -kompleksi on jaettu kolmeen aaltoon: Q ja S, jotka symboloivat eteisten rentoutumista ja niiden täyttymistä, ja R, jotka vastaavat kammioiden supistumista, mikä mahdollistaa veren poistumisen valtimoihin. QRS auttaa myös määrittämään sydämen sähköisen akselin;
• T -aalto on viimeinen aalto: se vastaa kammioiden rentoutumista;
• PQ -segmentti on aika, joka kuluu sähköaallon kulkemiseksi eteisestä kammioihin: tämä on eteis -kammion johtuminen;
• ST -segmentti edustaa kammioiden supistumisen loppua;
• QT -aika vastaa kammion systolin kestoa, toisin sanoen kammioiden supistumisen / rentoutumisen täydellistä sykliä.

Syke on QRS -kompleksien määrä minuutissa. Se on normaalisti 60-100 lyöntiä minuutissa (lyöntiä minuutissa) levossa.

EKG -poikkeavuudet

EKG antaa runsaasti tietoa sydämen terveydestä. Muutokset aaltojen kestossa, amplitudissa, suunnassa ja / tai lisäsignaalien esiintymisessä ovat kaikki merkkejä sydämen poikkeavuuksista.

Joissakin tapauksissa kardiologi voi myös tilata 24–48 tunnin ambulatorisen Holter -nauhoituksen, jonka aikana potilaan on kirjattava toiminta- ja lepoaikansa sekä kaikki muut tiedot, jotka voivat todennäköisesti valaista. EKG: n tulkinta. Holter voi mahdollistaa ajoittaisten sydänongelmien havaitsemisen.

Toiminnan vaiheet

Tutkimus, joka ei ole invasiivinen ja kivuton, kestää noin 10 minuuttia. Se voidaan suorittaa sairaalassa, kardiologin tai lääkärin toimistossa, kotona tai päivystyslääkärin toimesta jopa ulkona.

Potilas makaa kädet kyljellään, jalat ojennettuna. Sen tulisi olla rento, jotta vältetään muiden lihasten supistumisen aiheuttamat sähköiset häiriöt. Johtavalla geelillä päällystetyt elektrodit on sijoitettu potilaan iholle, jonka on oltava puhdas, kuiva ja tarvittaessa ajeltu optimaalisen tartunnan mahdollistamiseksi. Heidän paikannuksensa noudattaa erittäin tarkkoja sääntöjä:

• Ranteisiin ja nilkkoihin on sijoitettu 4 etuelektrodia: ne antavat tietää sydämen sähköakselin.
• 6 rintakehän elektrodia asetetaan rintakehään: 2 oikean kammion sähköisen aktiivisuuden tutkimiseen, 2 kammioiden välisen seinämän ja sydämen kärjen tutkimiseen ja 2 vasempaan kammioon.

EKG: n ottamiseen voidaan asettaa jopa 18 elektrodia. Sijoituspisteet ovat aina samat, jotta tuotettuja EKG: itä voidaan verrata.

Milloin sitä käytetään?

EKG voidaan tehdä rutiinitutkimuksena sydämen toimivuuden tarkistamiseksi, jatkotutkimuksena hoidon aikana, ennen leikkausta tehtävänä tai diagnostisena tutkimuksena, kun potilas valittaa kipua, huimausta tai sydämentykytystä. sydämen.

EKG voidaan tehdä myös osana stressitestiä, esimerkiksi urheilijalla. Tässä tapauksessa potilaan on ponnisteltava jatkuvasti 10–30 minuutin ajan. Elektrodeja on vähemmän ja hengitystaajuus ja verenpaine mitataan rinnakkain.

Varotoimenpiteet

Ei ole vasta -aiheita tai erityistä potilaan valmistelua EKG: n suorittamiseen.

Käyttäjän on varmistettava, että EKG on säädetty oikein: ei häiriöitä, vakaa perusviiva, oikea kalibrointi (10 mm / mV), hyvä paperin virtausnopeus (25 mm / s), johdonmukainen jälki (elektrodeja ei saa kääntää).

Valintakriteerit

Elektrokardiografien käyttö on rajoitettu lääkintähenkilöstölle.

Sähkökardiografia ostettaessa on otettava huomioon useita seikkoja:

• istuva tai ambulatorinen käyttö;
• käyttö lepo- tai rasitustesteissä;
• näyttö: koko, väri, näytettävien raitojen määrä, kosketusnäyttö tai ei;
• EKG: n tulostus;
• virtalähde: verkkovirta, ladattava akku, paristot;
• muistikapasiteetti tallennusten tallentamiseen;
• liitettävyys: Bluetooth -yhteys, USB;
• tietojen tulkintaan omistetun ohjelmiston olemassaolo;
• tarvikkeet: painopaperi, elektrodisarjat, kaapelit, kantolaukku jne.;
• hinta: muutama sata - useita tuhansia euroja;
• standardien tarkastus (CE -merkintä).