One Flew Over the Cuckoo's Nest ja muut elokuvat ja kirjat kuvaavat sähköhoitoa barbaarisena ja julmana. Psykiatri uskoo kuitenkin, että tilanne on erilainen ja joskus tämä menetelmä on välttämätön.
Sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) on erittäin tehokas menetelmä vaikeiden mielisairauksien hoitoon. Ja he eivät käytä sitä "kolmannen maailman maissa, joissa on ongelmia lääkkeiden kanssa", vaan Yhdysvalloissa, Itävallassa, Kanadassa, Saksassa ja muissa vauraissa valtioissa.
Tämä menetelmä tunnetaan laajalti psykiatrisissa piireissä ja Venäjällä. Mutta oikea tieto hänestä ei aina saavuta potilaita. ECT:n ympärillä on niin monia ennakkoluuloja ja myyttejä, etteivät ihmiset ole erityisen halukkaita tutkimaan muita näkökulmia.
Kuka tämän keksi?
Vuonna 1938 italialaiset psykiatrit Lucio Bini ja Hugo Cerletti yrittivät hoitaa katatoniaa (psykopatologinen oireyhtymä) sähköllä. Ja saimme hyviä tuloksia. Sitten tehtiin monia erilaisia kokeita, asenne sähkösokkihoitoon muuttui. Aluksi menetelmään pantiin suuria toiveita. Sitten 1960-luvulta lähtien kiinnostus sitä kohtaan on vähentynyt ja psykofarmakologia alkoi kehittyä aktiivisesti. Ja 1980-luvulla ECT "kunnostettiin" ja sen tehokkuutta tutkittiin edelleen.
Milloin se on välttämätöntä?
Nyt ECT-aiheet voivat olla monet sairaudet.
Esimerkiksi skitsofrenia. Tietenkin heti diagnoosin tekemisen jälkeen kukaan ei järkytä henkilöä. Tämä on vähintäänkin epäeettistä. Aluksi määrätään lääkityskurssi. Mutta jos pillerit eivät auta, on täysin mahdollista ja jopa välttämätöntä kokeilla tätä menetelmää. Mutta tietysti tiukasti määritellyllä tavalla ja asiantuntijoiden valvonnassa. Maailmankäytännössä tämä edellyttää potilaan tietoisen suostumuksen hankkimista. Poikkeuksia tehdään vain erityisen vakavissa ja kiireellisissä tapauksissa.
Useimmiten ECT auttaa hallusinaatioissa ja harhaluuloissa. Mitä hallusinaatiot ovat, luulen sinun tietävän. Skitsofreniassa ne esiintyvät yleensä ääninä. Mutta ei aina. Voi esiintyä kosketus- ja makuhalusinaatioita ja jopa visuaalisia tuntemuksia, kun ihminen näkee jotain, jota ei todellisuudessa ole (jota ei pidä sekoittaa illuusioihin, kun erehdymme pitämään pensaan demoniseksi koiraksi pimeässä).
Delirium on ajatushäiriö. Esimerkiksi henkilö alkaa tuntea olevansa hallituksen salaisen osaston jäsen ja vakoojat seuraavat häntä. Hänen koko elämänsä on vähitellen alistettu tällaiselle ajattelulle. Ja sitten hän päätyy yleensä sairaalaan. Näillä oireilla ECT toimii erittäin tehokkaasti. Mutta toistan, voit yleensä päästä toimenpiteeseen vain, jos pillereillä ei ollut haluttua vaikutusta.
Sähkökouristushoito suoritetaan nukutuksessa. Ihminen ei tunne mitään.
Sähkökonvulsiivista hoitoa käytetään joskus myös kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Lyhyesti sanottuna tämä on sairaus, jolla on eri vaiheita. Ihminen on uppoutunut masentaviin kokemuksiin koko päivän, mikään ei miellytä tai kiinnosta häntä. Päinvastoin, hänellä on paljon voimaa ja energiaa, jonka kanssa on melkein mahdotonta selviytyä.
Ihmiset vaihtavat loputtomasti seksikumppaneita, ottavat lainaa turhia ostoksia varten tai lähtevät Balille kertomatta kenellekään tai jättämättä viestiä. Ja vain maanisia vaiheita ei ole aina helppo hoitaa lääkkeillä. Tässä tapauksessa ECT voi jälleen tulla apuun.
Jotkut kansalaiset romantisoivat näitä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyviä tiloja, mutta itse asiassa ne ovat hyvin vaikeita. Ja ne päättyvät aina vakavaan masennukseen, jossa ei todellakaan ole mitään hyvää.
ECT:tä käytetään myös, jos mania on kehittynyt raskauden aikana. Koska tavalliset lääkkeet tällaiseen hoitoon ovat lähes aina täysin vasta-aiheisia.
Vakavaan masennukseen voidaan käyttää myös ECT:tä, mutta sitä ei tehdä niin usein.
Miten tämä tapahtuu?
Sähkökouristushoito suoritetaan nukutuksessa. Ihminen ei tunne mitään. Samanaikaisesti käytetään aina lihasrelaksantteja, jotta potilas ei siirrä jalkoja tai käsivarsia. Ne yhdistävät elektrodit, käynnistävät virran useita kertoja - ja siinä kaikki. Henkilö herää, ja 3 päivän kuluttua toimenpide toistetaan. Kurssi sisältää yleensä 10 istuntoa.
Kaikille ei määrätä ECT:tä, joillekin potilaille on vasta-aiheita. Yleensä nämä ovat vakavia sydänongelmia, joitain neurologisia sairauksia ja jopa joitain mielenterveysongelmia (esimerkiksi pakko-oireinen häiriö). Mutta lääkäri kertoo varmasti kaikille tästä ja lähettää aluksi testeihin.