Fundus: milloin tehdä se, miksi, normaali vai ei?

Fundus: milloin tehdä se, miksi, normaali vai ei?

Silmänpohja on oftalmologinen tutkimus, jonka avulla voit visualisoida silmän syvät rakenteet. Siitä on hyötyä silmäsairauksien diagnosointiin, mutta myös yleisten sairauksien, kuten diabeteksen, aiheuttaman verkkokalvon vaurioiden diagnosointiin ja seurantaan.

Mikä on silmänpohja?

Silmänpohja on kivuton oftalmologinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia linssin takaosassa olevia silmän rakenteita: lasiainen, verkkokalvo, verkkokalvon keskiosa tai makula, joka koostuu verkkokalvon soluista, joita kutsutaan kartioiksi, jotka sallivat värin visio ja tarkka visio ja tangot, jotka ovat muualla verkkokalvossa ja mahdollistavat yönäkymisen ja ovat epätarkempia ilman värejä…, papilla, verkkokalvon osa, jonka kautta hermo poistuu optiikasta ja verkkokalvon valtimot ja verisuonet) ja erityisesti verkkokalvo.

Silmä on esimerkiksi pyöreä kuin ilmapallo, ja silmänpohja mahdollistaa pupillin aukon (pieni ikkuna, musta ympyrä silmän värillisen iiriksen keskellä) läpi nähdä ”ilmapallon” sisäpuolen.

Sitä käytetään tiettyjen silmäsairauksien (diabeettinen retinopatia, ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma jne.) Havaitsemiseen tai niiden kehityksen seuraamiseen. Silmänpohjatekniikoita on useita: oftalmoskoopilla, biomokroskoopilla tai rakolampulla, jossa on 3 peilin lasi, OCT tai optinen koherenssitomografia.

Keihin tämä arvostelu vaikuttaa?

Silmänpohja on tutkimus, jolla voidaan diagnosoida ja seurata silmäsairauksia, kuten ikään liittyvää silmänpohjan rappeumaa (AMD), glaukoomaa, verkkokalvon irtoamista. Ja korkea verenpaineeseen liittyvän hypertensiivisen retinopatian diagnoosi ja seuranta sekä diabetesta sairastavien retinopatia. Retinopatia on verkkokalvon tai verkkokalvon sairaus. Silmänpohja voidaan suorittaa missä tahansa iässä, myös ennenaikaisilla vauvoilla, mukauttamalla tutkimustekniikkaa.

Milloin tehdä silmänpohja?

On suositeltavaa tehdä silmänpohja syntyessään, jos vauvan pupilli on valkoinen, 1 vuoden, 3 vuoden, 5 vuoden iässä ja sitten joka 5 vuosi, jos ei ole mitään katsottavaa. Presbyopian iästä lähtien sitä tulisi seurata useammin. Silmänpohja tulee tehdä vuosittain tunnetuille verkkokalvon ongelmille (esim. Diabeettiselle retinopatialle) ja kahden vuoden välein näköhäiriöille, kuten likinäköisyys, presbyopia tai hyperopia.

Diabeetikoilla

Diabeetikoille silmänpohja tehdään vähintään kerran vuodessa kaikenikäisille, useammin diabeettiselle retinopatialle, joka hoidetaan erittäin tehokkaasti laserilla tai injektioilla estäen silmän menetyksen.

Hätätapaukset

Silmänpohja voidaan suorittaa myös kiireellisesti, jos sinulla on tiettyjä oireita, kuten näöntarkkuuden äkillinen lasku, näön hämärtyminen, kipu, lentävien kärpästen havaitseminen tai mustan huntu, tai jos olet saanut trauman havaitaksesi esimerkiksi verkkokalvon irtoaminen.

Tutkimuksen suorittaminen

Ennen silmänpohjan ohittamista ei tarvitse tehdä erityisiä varotoimia. Sinun on vain poistettava piilolinssit äläkä laita meikkiä silmillesi. Joissakin tapauksissa silmätippoja tiputetaan silmiin oppilaan laajentamiseksi. Oppilaiden laajentuminen kestää 20–45 minuuttia.

Testiä varten asetat otsasi ja leuan rakolampun taakse. Tämä tentti on kivuton ja kestää 5-10 minuuttia. Sarveiskalvon tunnottamiseen voidaan käyttää anestesia -silmätippoja.

Ole varovainen, sinulla on näön hämärtyminen testin jälkeen, jos sinulla on ollut silmätippoja etkä pysty ajamaan. Siksi on suositeltavaa tulla silmänpohjaan tai joukkoliikenteellä. Kirkkaassa valossa on suositeltavaa käyttää aurinkolaseja tämän tutkimuksen jälkeen, jos sinulla on laajentuneet pupillit.

Tulos ja tulkinta (riippuen patologioista: diabetes, glaukooma, AMD)

Silmänpohjan tulokset ovat heti tiedossa.

Makulaarinen rappeuma (AMD)

Silmänpohja voi havaita ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman (AMD), joka voi olla kuiva tai märkä. Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD) on joukko degeneratiivisia leesioita, jotka ovat toissijaisia ​​geneettisille ja / tai ympäristölle alttiille tekijöille, jotka muuttavat verkkokalvon keskusaluetta yleisemmin yli 50-vuotiailla. Tupakoitsijoilla on 4 kertaa enemmän AMD: tä ja aikaisemmin. Jos epäillään silmänpohjan AMD: tä, suoritetaan lisätutkimuksia: angiografia ja optinen koherenssitomografia (tai OCT).

Silmänpainetauti

Silmänpohja voi paljastaa glaukooman, kun havaitaan optisen papillan (näköhermon pään) ja optisten kuitujen poikkeavuus. Glaukooman diagnosointi edellyttää myös silmänpaineen mittaamista ja gonioskopiaksi kutsutun iridokorneaalisen kulman tutkimista. Näköhermon osallistuminen vahvistetaan OCT -tutkimuksella.

Glaukooma on salainen sairaus, joka tekee sinusta sokean, koska evoluution vuosien aikana potilaalla ei ole merkkejä tai oireita. Tämä havaitaan vain silmälääkärintarkastuksessa ottamalla silmänpaine ja analysoimalla hermo. optiikasta ja sen papillaista (MMA ja silmänpohja) sekä analysoimalla näkökenttä yksityiskohtaisesti. On olemassa kahdenlaisia ​​glaukoomia, jotka voivat esiintyä rinnakkain: kulman sulkeminen glaukooma (kulma tutkitaan gonioskopialla mutta ennen pupillin laajenemista) ja avokulmaglaukooma, joka vastaa näköhermon sairauteen silmänpaineesta, perinnöllisyydestä tai huonosta verenkierrosta johtuen.

Suljetun kulman glaukoomassa näköhäiriö tuhoutuu kriisin sattuessa 6 tunnissa. Se sattuu niin paljon, että huomaat ongelman heti ja menet päivystykseen. Silmänpohja auttaa välttämään tämän tilanteen. Kun silmälääkäri huomaa riskin sulkea kulma rakolampulla (fundus) ja gonioskopialla, hän voi korjata ongelman pienellä laserilla.

Diabeettinen retinopatia

Silmänpohjan biomikroskooppinen tutkimus pupillin laajenemisen jälkeen voi paljastaa diabeettisen retinopatian. Silmänpohjaa tulee täydentää silmänpohjakuvilla.

Silmänpohjaa voidaan käyttää diagnosoimaan hypertensiivinen retinopatia valtimotaudin yhteydessä.

Silmänpohjan hinta ja korvaus

Silmänpohjan hinta biomikroskopialla on 28,29 euroa. MMA: n silmänpohjan hinta on 62,02 euroa. Perinteinen hinta silmänpohjasta laajentumalla on 35,91 €. Keskinäinen vakuutusyhtiö voi kattaa loput maksettavat summat ja mahdolliset ylimääräiset maksut.

Jätä vastaus