Hallux rigidus määritellään usein isovarpaiden nivelrikkoksi. Ison varpaan nivel muuttuu ja jäykistyy ruston heikkenemisen vuoksi. Useita hoitoja voidaan harkita.

Määritelmä hallux rigidus

Anatomisesti hallux vastaa isovarvasta. Tämä voi kokea erilaisia ​​häiriöitä, mukaan lukien hallux rigidus, jolle on tunnusomaista muodonmuutos ja jäykkyys ison varpaan metatarsofalangeaalisessa nivelessä. Tämä nivel yhdistää phalangesin metatarsukseen (luurakenne, joka sijaitsee jalan keskellä).

Ennen hallux rigidusta esiintyy usein hallux liminus, jolle on ominaista isovarpaan metatarsofalangeaalisen nivelen liikkuvuuden heikkeneminen.

Hallux rigiduksen syy

Meillä on usein taipumus määritellä hallux rigidus isovarpaiden nivelrikkoksi, koska se johtuu nivelruston heikkenemisestä. Ruston kuluminen aiheuttaa kitkaa luiden välillä ja muodostaa luukasvuja, joita kutsutaan osteofyteiksi tai "papukaijanokkaiksi". Nämä kasvut vääristävät niveltä ja aiheuttavat epämukavuutta ja kipua.

Jäykkä hinausdiagnostiikka

Hallux rigidusta eli isovarpaan niveltulehdusta epäillään kliinisessä tutkimuksessa. Lääkäri panee merkille isovarpaan metatarsofalangeaalisen nivelen muodonmuutoksen, jäykkyyden ja heikentyneen liikkuvuuden. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi tilata lääketieteellisiä kuvantamistestejä, kuten röntgen-, MRI (magneettikuvaus), CT-skannauksen tai skintigrafian.

Hallux rigiduksen riskitekijät

Kuten muutkin nivelrikon muodot, isot varpaat voivat suosia monia tekijöitä. Esimerkiksi on tunnistettu useita mekaanisia tekijöitä, jotka voivat johtaa hallux rigiduksen kehittymiseen:

• mikrotraumat, jotka voivat johtua erityisesti tiettyjen urheilulajien, kuten jalkapallon tai tanssin harjoittamisesta;
• pitkän ison varpaan aiheuttama paine, kuten Egyptin jalan tapauksessa;
• yllään kapeat kengät tai korkokengät.

Nivelen epämuodostumat

Hallux rigidus aiheuttaa isovarpaan metatarsofalangeaalisen nivelen muodonmuutoksen, joka johtuu luukasvujen muodostumisesta. Isossa varpaassa on kyhmy, joka on metatarsofalangeaalisen nivelen tasolla.

Nivelten jäykkyys

Nivelen epämuodostumiin liittyy nivelen jäykistyminen. Jäykkyys pyrkii lisääntymään ajan myötä, jolloin nivelen liikkuvuus heikkenee merkittävästi tai jopa kokonaan. 

Ison varpaan kipu

Nivelen muodonmuutos aiheuttaa myös kipua isossa varpaassa. Nämä voivat tulla yhä voimakkaammiksi ja aiheuttaa merkittävää epämukavuutta.

Hallux rigiduksen ilmetessä voidaan määrätä kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä. Voidaan käyttää myös nivelsisäisiä injektioita.

Hallux rigidus -tapauksessa voi myös olla suositeltavaa mukauttaa jalkineesi ja rajoittaa tiettyjä toimintoja, jotka voivat korostaa nivelen muodonmuutoksia (esim. Jalkapallo, tanssi jne.).

Kirurgiset hoidot

Jos aiemmat hoidot eivät ole tehokkaita, voidaan tarjota leikkaus. Useita tekniikoita voidaan harkita:

• metatarsofalangeaalinen niveltulehdus, johon liittyy nivelen tukkeutuminen;
• metatarsofalangeaalisen proteesin sijoittaminen;
• osteotomia tai artrolyysi, toimenpiteet, jotka koostuvat luun ja nivelten epämuodostumien korjaamisesta.

Hallux rigiduksen ehkäisyyn kuuluu ison varpaan paineen ja mikrovammojen rajoittaminen mahdollisimman paljon. Tätä varten on erityisen suositeltavaa hankkia riittävät jalkineet ja sovittaa ne toimintaasi.