Missionsa mukaisesti MedTvoiLokonyn toimituskunta tekee kaikkensa tarjotakseen luotettavaa lääketieteellistä sisältöä, joka tukee uusinta tieteellistä tietoa. Lisälippu "Tarkastettu sisältö" tarkoittaa, että artikkeli on lääkärin tarkastama tai kirjoittama suoraan. Tämä kaksivaiheinen vahvistus: lääketieteellinen toimittaja ja lääkäri antavat meille mahdollisuuden tarjota korkealaatuisinta sisältöä nykyisen lääketieteen tietämyksen mukaisesti.
Sitoutumistamme tällä alalla on arvostanut muun muassa Terveystoimittajaliitto, joka myönsi MedTvoiLokonyn toimituskunnan Suuren Kouluttajan kunnianimen.
Päävammat ovat alle 40-vuotiaiden yleisin kuolinsyy. 70 %:ssa tapauksista syynä on aivovaurio.
Muutama sana päävammoista…
Aivoille vaarallisimpia ovat päävammat, jotka aiheuttavat nopeaa kiihtyvyyttä tai pään liikkeen viivästymistä, kuten liikenneonnettomuuksissa. Vamman sattuessa kallo liikkuu voiman suuntaan, nopeammin kuin sen sisältö, aivot. Tämä viive aiheuttaa ruhjetta ja vaurioita aivoissa, ei vain siellä, missä voima kohdistetaan suoraan, vaan myös vastakkaisella puolella sijaitsevaan kudokseen, jossa syntyy alipainetta.
Aste ja laajuus aivovaurio ei aina johdu vamman vakavuudesta. Se voi olla suhteellisen pieni, esim. putoaminen sängystä ja johtaa suureen hematoomaan ja potilaan kuolemaan. Erittäin dramaattisen näköiset liikenneonnettomuudet, joissa auto tuhoutuu kokonaan, voivat päättyä vain ihon hankauksiin ja lyhytaikaiseen päänsärkyyn.
Päävamman oireet
Päävamman seurauksia voivat olla:
- päänahan vaurio,
- kallon luiden murtuma,
- aivotärähdys,
- aivojen ruhje,
- kallonsisäinen hematooma.
Vamman vakavuuden kannalta tärkein tekijä on välittömästi vamman jälkeen tapahtuva tajunnan menetys ja sen kesto. Yli 6 tuntia kestävä tajunnanmenetys on kriteeri, jonka avulla voidaan diagnosoida vakava aivovamma, jonka kuolleisuus on 50 %. Toinen vamman oire, joka on tärkeä sen vakavuuden arvioinnissa, on itse tapahtuman ja sitä edeltävän ajanjakson muistinmenetys (taaksepäin kulunut amnesia). Tajuttomuuden jakson jälkeen esiintyy hämmennystä eli ajan, paikan ja jopa itsensä suuntautumishäiriötä, johon liittyy levottomuutta, ahdistusta ja harhaluuloja.
Päävamman vähiten vakava seuraus on ruhje or hematooma pään pinnallisissa kudoksissa. Iholla näkyviin vammoihin liittyy yleensä kipua ja huimausta, joiden kesto riippuu pääasiassa henkisestä reaktiosta vammaan. Ne voivat kestää tunteja tai päiviä ja harvoissa tapauksissa jopa useita viikkoja. Neurologisessa tutkimuksessa ei ole merkkejä aivovauriosta.
Vakavampia ja pitkäaikaisempia vaivoja esiintyy tapauksessa kallon luiden murtumia. Nämä murtumat voivat olla vain lineaarisia tai monimurtumia, joissa luunpalaset siirtyvät kallon sisäpuolelle. Ottaen huomioon, onko peittävä iho repeytynyt vai ei, murtumat luokitellaan avoimiin ja suljettuihin. Avoimet murtumatjos kudosten jatkuvuudessa on katkos, vaativat välitöntä leikkausta kallonsisäisen infektion mahdollisuuden vuoksi.
Jokaisen listatun päävamman seurauksen seurauksena voi olla täydellinen toipuminen, neurologisten jäännösoireiden jatkuminen tai ns. subjektiivinen posttraumaattinen oireyhtymä. Tämä termi sisältää pitkäaikaisen päänsäryn ja muiden oireiden, kuten:
- huimaus,
- keskittymis- ja huomiohäiriöt,
- muistin heikkeneminen,
- yleinen heikkous.
Aivovaurion oireita ei havaita neurologisessa tutkimuksessa tai toistuvissa lisätutkimuksissa.
Päävammat – komplikaatiot
Päävammojen jälkeisten monien mahdollisten komplikaatioiden joukossa on posttraumaattinen epilepsia. Vamman aiheuttama epileptinen kohtaus voi ilmaantua välittömästi vamman jälkeen tai ajan kuluessa, jopa kaksi vuotta vamman jälkeen. Epilepsia kehittyy usein aivokudoksen vaurioituneiden vammojen jälkeen, erityisesti avomurtumien jälkeen, joihin liittyy aivovammoja, paljon harvemmin muiden pienten vammojen jälkeen. Useimmiten se ilmenee sarjana suuria kohtauksia tai fokaalisia kohtauksia, jotka liittyvät tiettyyn traumaattisen vamman alueeseen. Hyvin harvoin nämä ovat lyhytaikaisia tajunnanmenetyskohtauksia, ns pieniä kohtauksia.
Potilailla, joilla on avoin murtuma ja aivovamma, on aihetta epilepsian profylaktiseen hoitoonennen kuin kohtaukset ilmaantuvat. Kaikissa muissa tapauksissa hoitoa ei aloiteta ennen kuin ensimmäinen kohtaus on ilmaantunut.
Vielä yksi, epäsuotuisa, myöhäinen seuraus loukkaantumisesta voi olla horros, kehittyy suhteellisen nopeasti laajan tai useiden ruhjeiden tai hematooman jälkeen tai hitaasti, jopa pienen aivovaurion jälkeen. Tyypillisesti se on stabiili dementia, jolla ei ole taipumusta lisääntyä edelleen ajan myötä. Älyllisen toimintahäiriön oireet ja potilaan käyttäytyminen eivät eroa muista dementiatyypeistä.
Vamman seuraukset voivat ilmetä heti sen jälkeen tai viiveellä. Potilas tarvitsee tarkkailua kaikissa vamman jälkeen tapahtuneissa, jopa väliaikaisissa tajunnan menetyksissä. Neurologin konsultaatiota tarvitaan lisääntyvän päänsäryn, pahoinvoinnin, oksentelun ja huimauksen yhteydessä.
Erityisen huolestuttava oire on tajunnanhäiriöiden toistuva lisääntyminen ja neurologisten oireiden ilmaantuminen, kuten:
- ptoosi
- raajojen pareesi,
- puhehäiriöt,
- näkökentän puutteet,
- pupillien laajentuminen toisessa silmässä.
Potilaat on vietävä välittömästi sairaalaan, ja monissa tapauksissa heille on tehtävä leikkaus. Häiritsevien oireiden tunnistamisen ja sairaalaan kuljetuksen nopeus määrää potilaan elämän ja vamman myöhäisten seurausten vakavuuden.
MedTvoiLokony-sivuston sisällön tarkoituksena on parantaa, ei korvata, Verkkosivuston käyttäjän ja hänen lääkärinsä välistä yhteydenpitoa. Sivusto on tarkoitettu vain tiedotus- ja koulutustarkoituksiin. Ennen kuin noudatat verkkosivustollamme olevia erikoistietoja, erityisesti lääketieteellisiä neuvoja, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Ylläpitäjä ei ota mitään seurauksia, jotka johtuvat verkkosivustolla olevien tietojen käytöstä.