Sisällys
Hormonit ovat kemiallisia yhdisteitä, joita kehomme tuottavat säätelemään erilaisia toimintoja aineenvaihdunnasta ruokahaluun ja jopa sydämen sykkeisiin ja hengitykseen. Liian paljon tai liian vähän tiettyjä hormoneja (hormonaalinen epätasapaino) vaikuttaa hyvinvointiin ja aiheuttaa erilaisia sairauksia.
Voit tunnistaa ongelman hormonaalisen testin avulla, joka auttaa arvioimaan hormonaalista epätasapainoa. Laboratorioiden nykyaikaiset diagnostiset valmiudet mahdollistavat riittävän hoidon saamisen tulevaisuudessa.
Hormonitasot vaihtelevat iän myötä, ja joidenkin jopa koko päivän. Lääkärit käyttävät hormonitestejä tunnistaakseen ja arvioidakseen hormonaalista epätasapainoa, joka voi saada potilaan sairaaksi. Hormonitesti tehdään usein verinäytteellä, mutta jotkut testit vaativat virtsa- tai sylkinäytteet.
Usein testatut tasot:
- estrogeeni ja testosteroni, progesteroni;
- lisämunuaishormonit, kuten kortisoli;
- kasvuhormoni, prolaktiini ja muut aivolisäkkeen hormonit;
- kilpirauhashormonit, kuten tyroksiini.
Joskus hormonien stimulaatio- ja suppressiotestit tehdään hormonaalisen epätasapainon arvioimiseksi. Lääkärit antavat potilaalle ensin hormoneja ja muita aineita, jotka joko käynnistävät (stimuloivat) tai lopettavat (suppressoivat) tiettyjen hormonien tuotannon. Sitten he arvioivat kehon reaktiota.
Yleisiä stimulaatio- ja vaimennustestejä ovat mm.
- Kasvuhormonin vaste glukagonille. Tässä tutkimuksessa glukagonihormonia ruiskutetaan lihaskudokseen, jonka jälkeen sen taso mitataan 4 tunnin sisällä. Tämä testi auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois kasvuhormonin puutteen aikuisilla.
- Kortisolivaste kosyntropiinille. Tässä testissä potilaalle annetaan kosyntropiinia, joka toimii lisämunuaisen kortikotrooppisena hormonina, jota aivolisäke tuottaa ja stimuloi lisämunuaisia tuottamaan kortisolia. Kortisolitasoja mitataan sitten 30 minuutin välein tunnin ajan. Tämä testi auttaa vahvistamaan lisämunuaisten vajaatoiminnan.
- Glukoositoleranssitesti. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan sokeripitoista juomaa, jonka pitäisi alentaa kasvuhormonin tasoa. Sitten veren kasvuhormonin taso mitataan kahden tunnin välein. Tämä testi auttaa vahvistamaan akromegalian.
- Kortisolin vaste deksametasonille. Potilas ottaa yöllä deksametasonitabletin, jonka oletetaan estävän kortisolin tuotantoa. Seuraavana päivänä häneltä otetaan verinäyte tämän hormonin tason mittaamiseksi. Testi auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois Cushingin oireyhtymän.
- Metyraponin suppressiotesti. Tässä järjestelmä on sama – yöllä potilas ottaa metyraponin tabletin, jonka pitäisi estää kortisolin tuotanto. Seuraavana päivänä häneltä otetaan verinäyte kortisoli- ja adrenokortikotrooppisen hormonitason mittaamiseksi. Tämä testi auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois lisämunuaisten vajaatoiminnan.
Mitä testejä hormoneille tehdään
Hormonitestausta varten otetaan yleensä verta, kuivuneita veripisteitä erikoispaperilla, sylkeä, yksittäisiä virtsanäytteitä ja XNUMX tunnin virtsatestejä. Näytteen tyyppi riippuu siitä, mitä mitataan, vaadittavasta tarkkuudesta tai potilaan iästä.
Ruoka, juoma, lepo, liikunta ja kuukautiskierto voivat vaikuttaa hormonitestituloksiin, mikä voi johtaa epätarkkoihin tuloksiin. Tarkempaa tietoa saadaan dynaamisissa testeissä, kun analyyseja tehdään kaksi tai useampia kertoja tietyn ajanjakson sisällä.
Hormonitutkimuksille on useita vaihtoehtoja.
Naisten hormonaalinen profiili
Naishormonien profiili sisältää seuraavat testit:
- FSH (follikkelia stimuloiva hormoni);
- estradioli (aktiivisin estrogeenin muoto);
- progesteroni;
- testosteroni;
- DHEA-S (dehydroepiandrosteronisulfaatti);
- D-vitamiini
Tutkimusta varten otetaan useimmiten verikokeita, mutta virtsaanalyysiä voidaan suositella (myös raskauden aikana).
Miesten hormonaalinen profiili
Tämä sisältää testejä:
- PSA (eturauhasspesifinen antigeeni);
- estradioli;
- progesteroni;
- testosteroni;
- DHEA-S (dehydroepiandrosteronisulfaatti);
- SHBG (sukupuolihormonia sitova globuliini).
Yleensä luovutetaan verta, ehkä virtsakoe ja muita vaihtoehtoja.
Kilpirauhasen profiili
Kilpirauhasen profiilitestit sisältävät:
- TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni);
- vapaa T4;
- vapaa T3;
- kilpirauhasen vasta-aineet;
- vasta-aineita kilpirauhasen peroksidaasille.
Kalsiumpitoisuuden ja luun aineenvaihdunnan arviointi
Tässä tapauksessa tutkimusta:
- 25-hydroksi-D-vitamiini;
- 1,25-dihydroksi-D-vitamiini;
- lisäkilpirauhashormoni.
Lisämunuaisten toiminnan arviointi
Tarkista tässä tapauksessa taso:
- aldosteroni;
- reniini;
- kortisoli: ei XNUMX tunnin virtsaa, seerumia/plasmaa, myöhäisillan sylkeä
- ACTH;
- katekoliamiinit ja metanefriinit (eritys virtsaan);
- plasman katekoliamiinit;
- metanefriinit ilman plasmaa.
Kasvuprosessit
Niiden arvioimiseksi suoritetaan testejä:
- kasvuhormoni;
- insuliinin kaltainen kasvutekijä 1.
Glukoosin homeostaasi
Nämä testit tehdään, kun epäillään diabetesta:
- insuliini;
- C-peptidi.
Ne suoritetaan samanaikaisesti plasman glukoositasojen, glukoositoleranssitestin, kanssa.
Missä voin testata hormonitoimintani?
Hormoniprofiilin arviointia koskevia analyysejä voidaan ottaa poliklinikan ja sairaaloiden laboratoriossa, mikäli ne sisältyvät pakollisen sairausvakuutuksen tutkimusohjelmaan. Jotkut testit eivät kuitenkaan välttämättä sisälly ilmaiseen ohjelmaan, ja ne on suoritettava maksua vastaan.
Yksityisillä klinikoilla ja laboratorioissa voit tehdä hormonitutkimuksen VHI-vakuutuksella tai maksua vastaan, riippuu tutkimuksen määrästä.
Paljonko hormonitutkimukset maksavat?
Hormonitestit maksavat useista sadasta useaan tuhanteen ruplaan, riippuen testin monimutkaisuudesta ja sen kestosta.
Alustava hinta selviää klinikan verkkosivuilla, lopullinen hinta riippuu tarvittavan tutkimuksen määrästä.
Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia
Vastattiin kysymyksiin hormonitutkimuksista endokrinologi Zukhra Pavlova. Käsittelimme myös joitain hormonitestejä koskevia kysymyksiä endokrinologi Elena Zhuchkova.
Kenelle ja milloin pitäisi tehdä hormonitesti?
Hormonitaso voidaan tutkia osana lääkärintarkastusta. Kilpirauhashormoneja ja kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH) tarkastellaan useimmiten, koska kilpirauhasen sairaudet ovat hyvin yleisiä.
Lääkäri määrää hormonianalyysin, jos potilaalla on valituksia. Tai raskautta suunnitellaan – sitten he voivat määrätä hedelmällisyystestin ja tutkia testosteronin, globuliinin, estradiolin, prolaktiinin tason.
Kuinka valmistautua hormonitutkimukseen?
Kuulen usein: jos lahjoitan kilpirauhashormoneja, niin mitä tekemistä sillä on sen kanssa, söinkö vai en. Itse asiassa kaikki on yhteydessä toisiinsa. Sanotaan vaikka testosteronitaso, jolla ei näytä olevan mitään tekemistä ruoan kanssa. Jos katsot sitä ennen syömistä ja 20-30 minuuttia sen jälkeen, toisessa tapauksessa sen taso laskee 30%. Ja tämä on erittäin merkittävää!
Syömisen jälkeen myös suoliston hormonien, glukagonin ja insuliinin määrä lisääntyy, ja ne vaikuttavat jo kaikkiin muihin hormoneihin.
Lisäksi yritämme ottaa huomioon hormonien vuorokausirytmit. Esimerkiksi kortisoli- ja testosteronitasot ovat korkeimmat aamulla, ja jotkut muut hormonit ovat korkeampia illalla.
Hormonien toimittamiselle on tiettyjä vaatimuksia. On välttämätöntä, että potilas on makuuasennossa, koska myös ihmiskehon pystyasento vaikuttaa hormonitasoon.
Ennen kortisolitason testin suorittamista on suositeltavaa olla syömättä lihaa päivään, olla hermostumatta, sulkea pois stressaavimmat tilanteet, raskas fyysinen rasitus.
Voivatko tulokset olla vääriä, mikä vaikuttaa tutkimukseen?
Joidenkin hormonitestien tuloksia voidaan muuttaa, jos ne tehdään välittömästi fysioterapiatoimenpiteen, röntgentutkimuksen, ultraäänen jälkeen (esim. joidenkin hormonien tutkimusta ei tarvitse tehdä rintojen ultraäänipäivänä , eturauhasen ultraääni). Samalla voit turvallisesti ottaa kilpirauhashormonikokeita kilpirauhasen ultraäänitutkimuksen jälkeen. Tämä ei vaikuta tulokseen millään tavalla. Endokrinologi auttaa sinua navigoimaan ja ehdottaa parasta suunnitelmaa ennen tutkimusta.
Verta luovutetaan naisten sukupuolihormonien tutkimukseen tiettynä kiertopäivänä. Asiantuntijan tulee ehdottomasti varoittaa sinua tästä.
Jotkut sairaudet, jotka eivät liity endokriiniseen patologiaan, voivat vaikuttaa tutkimuksen tulokseen. Joten esimerkiksi kannattaa harkita syövän esiintymistä, maksan, munuaisten kroonista patologiaa, vakavaa mielenterveyttä. Myös useiden hormonaalisten sairauksien yhdistelmä muuttaa tulosten tulkintaa, ja asiantuntijan tulee arvioida se.
Lähes kaikki hormonien verikokeet tulisi tehdä ei kerran, vaan dynamiikassa. Dynaaminen analyysi on informatiivisempaa sekä diagnostisesti että sairauden kulun ja lopputuloksen ennustamisessa.