Hypogammaglobulonemia on gamma-globuliinien tai immunoglobuliinien, aineiden, joilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmässä, määrän lasku. Tämä biologinen poikkeama voi johtua tiettyjen lääkkeiden ottamisesta tai erilaisista patologioista, joista osa vaatii nopeaa diagnoosia. 

Hypogammaglobulinemia määritellään gamma-globuliinitasolla, joka on alle 6 g / l plasman proteiinielektroforeesissa (EPP). 

Gammaglobuliinit, joita kutsutaan myös immunoglobuliineiksi, ovat verisolujen tuottamia aineita. Niillä on erittäin tärkeä rooli kehon puolustuksessa. Hypogammaglobumonemia johtaa enemmän tai vähemmän vakavaan immuunipuolustuksen heikkenemiseen. Se on harvinaista.

Tutkimus, joka mahdollistaa muun muassa gamma-globuliinien määrittämisen, on seerumin proteiinien tai plasman proteiinien elektroforeesi.Se suoritetaan, jos epäillään tiettyjä sairauksia tai jos ensimmäisten tutkimusten aikana on havaittu epänormaaleja tuloksia. 

Tämä tutkimus on määrätty, jos epäillään humoraalista immuunipuutosta toistuvien infektioiden, erityisesti ENT: n ja keuhkoputkien, tai yleisen tilan heikkenemisen yhteydessä, jos epäillään multippelia myeloomaa (oireet: luukipu, anemia, usein infektioita ...). 

Tätä testiä voidaan käyttää myös seuraavien epänormaalien tulosten perusteella, jotka osoittavat seerumin proteiinin, korkean virtsaproteiinin, korkean veren kalsiumin nousun tai vähenemisen, poikkeavuuden punasolujen tai valkosolujen määrässä.

Seerumin proteiinien elektroforeesi on tutkimus, joka mahdollistaa gamma -globuliinien mittaamisen. 

Tämä rutiininomainen biologinen testi (verinäyte, yleensä kyynärpäästä) mahdollistaa seerumin eri proteiinikomponenttien (albumiini, alfa1 ja alfa2 globuliinit, beeta1 ja beeta2 globuliinit, gammaglobuliini) kvantitatiivisen lähestymistavan. 

Seerumin proteiinien elektroforeesi on yksinkertainen tutkimus, jonka avulla voidaan havaita ja osallistua monien patologioiden seurantaan: tulehdusoireet, tietyt syövät, fysiologiset tai ravitsemukselliset häiriöt.

Se ohjaa tarvittaviin lisätutkimuksiin (immunofiksaatio ja / tai proteiinien spesifiset määritykset, hematologinen arviointi, munuaisten tai ruoansulatuskanavan tutkiminen).

Hypogammaglobulonemian löytäminen voi johtua lääkkeiden (suun kautta otettava kortikosteroidihoito, immunosuppressantit, epilepsialääkkeet, kasvainkemoterapia jne.) Ottamisesta tai erilaisista sairauksista. 

Lisätutkimukset mahdollistavat diagnoosin tekemisen, kun lääkkeen syy on suljettu pois. 

Diagnostisten hätätilanteiden (kevytketjun myelooma, lymfooma, krooninen myelooinen leukemia) tunnistamiseksi suoritetaan kolme tutkimusta: kasvainsyndrooman (lymfadenopatia, hepatosplenomegalia) etsiminen, proteinurian havaitseminen ja verenkuva.

Kun nämä diagnostiset hätätilanteet on suljettu pois, mainitaan muut hypogammaglobulonemian syyt: nefroottinen oireyhtymä, eksudatiiviset enteropatiat. Eksudatiivisten enteropatioiden syyt voivat olla krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, keliakia sekä kiinteät ruoansulatuskanavan kasvaimet tai tietyt imusolmukkeet, kuten lymfooma tai primaarinen amyloidoosi (LA, immunoglobuliinien kevytketjuinen amyloidoosi).

Harvemmin hypogammaglobulonemia voi johtua humoraalisesta immuunipuutoksesta.

Vakava aliravitsemus tai Cushingin oireyhtymä voivat myös olla hypogammaglobulonemian syy.

Lisätutkimukset mahdollistavat diagnoosin tekemisen (rintakehän-vatsa-lantion skanneri, verenkuva, tulehduksellinen työ, albuminemia, 24 tunnin proteinuria, immunoglobuliinien painon määritys ja veren immunofiksaatio)

Hoito riippuu syystä. 

Se voidaan perustaa ennaltaehkäisevään hoitoon hypogammaglobulinemiaa sairastaville: pneumokokkirokote ja muut rokotukset, antibioottien ehkäisy, korvaaminen monivalenssisilla immunoglobuliineilla.