Sisällys
Lääketieteelliset hoidot sappikiville
Tärkeä. Ihmisten, jotka ajattelevat, että heillä on sappikoliikki, tulisi aina keskustella lääkärin kanssa. Vaikka kohtaus lakkaa spontaanisti, on suoritettava ultraääni ja ehkä suoritettava toimenpide, jotta vältetään joskus vakavat komplikaatiot. Ja jos hyökkäys ei lakkaa muutaman tunnin kuluttua tai jos hälytysoireita ilmenee nopeasti (kuume, keltaisuus, oksentelu), on tarpeen neuvotella mahdollisimman pian. |
Vatsan ultraäänitutkimus mahdollistaa diagnoosin määrittämisen ja havaitsee 90% kivistä. Se liittyy biologisiin tutkimuksiin (verikoe) tilanteen vakavuuden arvioimiseksi. Hoito on tarkoitettu, kun sappikivet aiheuttavat kivuliaita hyökkäyksiä tai komplikaatioita. Kun sappikivet havaitaan sattumalta lääkärintarkastuksen aikana eivätkä ne aiheuta epämukavuutta, niiden hoitoa ei suositella.
Ruokavalio
Sitä määrätään vähintään 48 tunnin ajaksi.
Sappikivien lääketieteelliset hoidot: ymmärrä kaikki 2 minuutissa
lääkkeet
Kouristuskohtauksessa sappikivi voi tukkia kanavan, jonka kautta sappi kulkee. Tämä johtaa sappivirtauksen vaikeuteen ja tulehdusreaktioihin sekä sappirakon seinämän ahdistukseen (iskemia tai hapenpuute, nekroosi tai solujen tuhoutuminen) ja joskus sappirakon bakteeri -infektioon. '' missä välttämättömät lääketieteelliset hoidot.
Antibiootit
Ne määrätään perusteiden perusteella, joiden avulla voidaan arvioida, onko bakteerien esiintyminen sappinesteessä todennäköistä. Näitä kriteerejä ovat oireiden vakavuus, ikä, vilunväristykset, diabetes, heikko immuniteetti, lämpötila yli 38 ° 5 ja laboratoriokokeet.
särkylääkkeet
Maksan koliikkikohtaus on joskus erittäin kivulias, kipulääkkeet ovat välttämättömiä. Lääkäri määrää muita kuin opioidikipulääkkeitä, kuten visceralginia.
antispasmodisten
Yhdistettynä kipulääkkeisiin, kuten Spasfoniin.
antiemeeteillä
Nämä ovat lääkkeitä pahoinvointiin ja oksenteluun, esimerkiksi Primperan.
leikkaus
Maksan koliikin tai sapen koliikin sattuessa kipulääkehoito mahdollistaa tuskallisen kriisin voittamisen. Vatsan ultraääni suoritetaan kuitenkin aina, ja hammaskiven tapauksessa sappirakon poistotoimenpide on suunniteltu seuraavan kuukauden aikana, jotta vältetään uusiutumiset tai komplikaatiot.
Lievän tai kohtalaisen vakavan akuutin kolekystiitin aiheuttavien sappikivien tapauksessa kirurgi suorittaasappirakon poisto (kolekystektomia). Tämä on ainoa varma tapa välttää sappikivien uusiutuminen, mikä on yleistä.
Leikkaus suoritetaan useimmiten laparoskopialla, toisin sanoen tekemällä pieniä viiltoja, joiden läpi kirurgi kulkee optisten kuitujen läpi ja leikkaukseen tarvittavat instrumentit. Tämä estää leveän aukon vatsan seinämässä ja mahdollistaa nopeamman toipumisen. Joissakin tapauksissa kirurgi kuitenkin päättää suorittaa laparotomian, toisin sanoen vatsan avaamisen.
Toipuminen kestää vain muutaman päivän. Tämä puuttuminen on hyvin yleistä ja seuraukset yleensä erittäin myönteisiä. Kun kolekystiitti on vakava, leikkaus sisältää sappirakon tyhjentämisen iholta.
Tällaisten leikkausten aikana kirurginen tiimi suorittaa a cholangiographie peropératoire, tutkimus kivien havaitsemiseksi muissa intra- tai maksan ulkopuolisissa sappitiehyissä ja pääsappiteissä. Jos ne ovat olemassa, ne voivat aiheuttaa komplikaatioita myöhemmin ja siksi niitä on hoidettava.
Sappirakon poistolla on yleensä vain vähän pitkäaikaisia seurauksia. Leikkauksen jälkeen, maksa tuottaa edelleen sappia, joka kulkee yhteisen sappitien kautta ja purkautuu suoraan ohutsuoleen. Henkilö voi siis syödä normaalisti. Sappi erittyy sitten useammin, mikä voi aiheuttaa vetisempiä ulosteita. Jos ongelma on olemassa ja se osoittautuu erittäin kiusalliseksi, jotkin ruokavalion muutokset voivat auttaa, kuten rasvaisten ja mausteisten ruokien välttäminen ja enemmän kuituja.
Lisäksi kolestyramiini (esimerkiksi Questran®), lääke, joka imee sapen suolistosta, auttaa hallitsemaan tätä tilannetta.