Ei parannuskeinoa pudota ei ole olemassa tällä hetkellä. Terapeuttinen lähestymistapa toimii kahdella tasolla. Hän tavoittelee:

• à lievittää oireita (kipu ja tulehdus) akuutista hyökkäyksestä ja keskeyttää kriisi tulehduskipulääkkeiden ansiosta;
• à estää toistuminen ja komplikaatioita, pitkällä aikavälillä lääkkeiden käyttö, jotka alentavat veren virtsahappopitoisuutta.

Lääkkeet, jotka lievittävät kipua ja torjuvat tulehdusta

Kriisin sattuessa ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet Suun kautta (NSAID) on määrätty, kuten ibuprofeeni (Advil®, Motrin®) tai naprokseeni (Naprosyn®, Aleve®, Anaprox®). Ne toimivat nopeasti.

Jos ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia, suun kautta annettava hoito Kolkisiini (Colchimax®), voi auttaa. Tällä lääkkeellä on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Sitä käytettiin ensimmäisenä kihdin lievittämiseen. Pitkäaikainen otto vähentää myös kohtausten esiintymistiheyttä. Toisaalta se ei estä virtsahappokiteiden muodostumista nivelissä. Suurin osa käyttäjistä kokee pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja vatsakramppeja. Nämä tärkeät sivuvaikutukset selittävät, miksi kolkisiini ei ole enää ensimmäinen kipua lievittävä lääke.

Jos potilas ei helpota aiemmilla hoidoilla, steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai kortikosteroiditvoidaan määrätä (esimerkiksi prednisoni). Ne otetaan joko suun kautta, tabletteina tai injektiona sairaaseen niveleen.

Lääkkeet toistumisen ja komplikaatioiden estämiseksi

Lääkkeen tavoitteena on alempi urikemia estää kohtauksia ja vähentää munuaisongelmien ja pysyvien nivelvaurioiden riskiä. Se toimii kahdella tavalla ja antaa mielenkiintoisia tuloksia.

Lisää virtsahapon erittymistä. Jotkut lääkkeet vaikuttavat munuaisiin saadakseen kehon poistamaan enemmän virtsahappoa. Sen lisäksi, että ne alentavat veren virtsahappopitoisuutta, ne estävät kiteiden kertymistä niveliin. Tehokkain lääke on probenesidi (Bénemide Ranskassa, Benuryl Kanadassa). Hän on aiheinen jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta tai munuaiskiviä.

Vähentää virtsahapon tuotantoa. Allopurinoli (Zyloric® Ranskassa, Zyloprim® Kanadassa) rajoittaa tehokkaasti nivelvaurioita, joita voi esiintyä pitkällä aikavälillä. Virtsahappopitoisuuden merkittävä lasku havaitaan 24 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen. Se jatkuu ja johtaa tyydyttävään nopeuteen kahden viikon hoidon jälkeen. Allopurinoli toimii estämällä entsyymiä, joka osallistuu virtsahapon synteesiin.

varovaisuus. Älä aloita allopurinolihoitoa, ennen kuin akuutti kihtihyökkäys on kokonaan päättynyt. Muuten kriisi tulee todennäköisesti uudelleen esiin.

Ruoka kriisin aikana

Tässä muutamia vinkkejä:

• Vältä alkoholia tai rajoita itsesi yhteen juomaan päivässä ja älä ylitä 1 juomaa viikossa⁶.
• On hyvä rajoittaa riistan, äyriäisten ja kalan kulutusta, jotka ovat runsaasti puriineja sisältäviä elintarvikkeita, varsinkin jos yksi tai toinen näistä elintarvikkeista on havaittu laukaisevan kohtauksen.
• Vältä syömästä erittäin rasvaa sisältäviä ruokia⁶.
• Juo 2-3 litraa nestettä päivässä, josta vähintään puolet tulee olla vettä⁶.

Muut muutokset ruokavaliossa, jotka vaihtelevat henkilöstä toiseen terveydentilasta riippuen, voivat olla hyödyllisiä. On parempi kuulla ravitsemusterapeutti yksilöllisten neuvojen saamiseksi.