diagnostinen

Taudin aktiivisen vaiheen aikana oireita esiintyy yleensä (kuume, yöhikoilu, jatkuva yskä jne.). Lääkäri luottaa näihin oireisiin, mutta myös seuraavien testien ja tutkimusten tuloksiin.

Ihotesti. Ihotesti voi havaita Kochin bacilluksen esiintymisen kehossa. Äskettäin tartunnan saaneen henkilön testi on positiivinen 4–10 viikkoa tartunnan jälkeen. Pieni määrä tuberkuliinia (puhdistettu proteiini Mycobacterium tuberculosis) pistetään ihon alle. Jos pistoskohdassa ilmenee ihoreaktio (punoitus tai turvotus) seuraavan 48-72 tunnin aikana, tämä viittaa infektioon. Jos tulos on negatiivinen, lääkäri voi ehdottaa toista testiä muutaman viikon kuluttua.

Keuhkojen röntgenkuvaus. Jos potilaalla on esimerkiksi jatkuvan yskän oireita, keuhkojen tilan arvioimiseksi määrätään rintakehän röntgenkuva. Seurannan aikana röntgenkuva mahdollistaa myös taudin etenemisen tarkistamisen.

Biologiset testit keuhkojen erityksenäytteistä. Eritteet havaitaan ensin mikroskoopilla, jotta voidaan tarkistaa, ovatko eritteissä olevat bakteerit osa mykobakteeriperhettä (Kochin bakteeri on mykobakteeri). Tämän testin tulos saadaan samana päivänä. Jatkamme myös kohteeseen kulttuuri eritteistä tunnistaa bakteerit ja ovatko ne resistenttejä antibiooteille. Sinun on kuitenkin odotettava 2 kuukautta saadaksesi tulokset.

Jos mikroskooppinen testi paljastaa mykobakteerien läsnäolon ja lääketieteellinen arviointi viittaa siihen, että kyseessä on tuberkuloosi, hoito antibiooteilla aloitetaan odottamatta mikrobiviljelytestin tulosta. Siten oireet lievittyvät, tauti hallitaan ja henkilö ei todennäköisesti siirrä infektiota ympärillään oleville. Hoito voidaan tarvittaessa korjata.

Antibioottiset hoidot

- ensimmäisen linjan antibiootit voi voittaa tuberkuloosin lähes kaikissa tapauksissa. Ihmiset, joilla on sairaus, pyydetään pysymään kotona tai käyttämään maskia julkisesti, kunnes lääkäri päättää, että he eivät ole enää tarttuvia (yleensä kahden tai kolmen viikon hoidon jälkeen).

Ensilinjan hoito. Yleensä määrätty neljä antibioottia Seuraavat ovat isoniatsidi, rifampiini, etambutoli ja pyratsinamidi, jotka otetaan suun kautta. Ollakseen tehokas ja tappamaan bakteerit kokonaan lääketieteellinen hoito edellyttää, että lääkkeet otetaan päivittäin vähimmäisajan. 6 kuukautta, joskus jopa 12 kuukautta. Kaikki nämä antibiootit voivat aiheuttaa maksavaurioita eriasteisesti. Kerro lääkärillesi, jos ilmenee oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, ruokahaluttomuutta, keltaisuutta (kellertävä iho), tumma virtsa tai kuume ilman ilmeistä syytä.

Toisen linjan hoidot. Jos bakteerit ovat resistenttejä kahdelle tärkeimmälle antibiootille (isoniatsidi ja rifampiini), sitä kutsutaan monilääkeresistenssiksi (MDR-TB) ja on tarpeen turvautua 2^e linja. Joskus yhdistetään 4-6 antibioottia. Ne on usein otettava pidemmäksi ajaksi, joskus jopa 2 vuoteen. Ne voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia, esimerkiksi käsien tai jalkojen tunnottomuutta ja maksatoksisuutta. Jotkut niistä annetaan laskimonsisäisesti.

Hoidot erittäin vastustuskykyisille bakteereille. Jos infektiokanta on vastustuskykyinen useille hoidoille, joita tavallisesti tarjotaan ensimmäisellä tai toisella linjalla, vakavampaa ja myrkyllisempää hoitoa, jota annetaan usein suonensisäisesti, käytetään taistelemaan tätä niin sanottua erittäin vastustuskykyistä tuberkuloosia tai XDR-TB: tä vastaan.

Haittoja. THE 'alkoholi japarasetamoli (Tylenol®) ovat vasta -aiheisia koko hoidon ajan. Nämä aineet rasittavat enemmän maksaa ja voivat aiheuttaa ongelmia.

Muut

Tapauksessa 'ruoka puutteellinen, monivitamiinien ja kivennäisaineiden käyttö voi auttaa estämään infektion uusiutumista⁴. Tasapainoisempien ruokailutottumusten omaksumista tulisi suosia palautumisen nopeuttamiseksi, jos mahdollista. Lisätietoja terveellisen ruokavalion perusteista on Syö paremmin -osiossa.