Kuukautiskierron viimeinen vaihe, luteaalivaihe, on avainasemassa naisten hedelmällisyydessä sallimalla hedelmöityksen sattuessa munasolun istuttamisen ja raskauden ylläpitämisen. Miten menee? Milloin sitä pitäisi tukea? Joitakin selityselementtejä.

Kuukautiskierto on jaettu useisiin vaiheisiin, jotka ovat välttämättömiä munasolun tuotannolle ja raskauden ylläpitämiselle hedelmöityksen jälkeen:

• follikulaarinen vaihe kestää noin 14 päivää viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Tämän vaiheen aikana useat munasolun follikkeliin vaipuneet munasolut, solu, joka muistuttaa pientä pussia, alkavat kypsyä aivolisäkkeen hormonin (FSH) vaikutuksesta. Vain yksi heistä karkotetaan.
• säätely: Näiden 24-48 tunnin aikana, jotka ovat munasarjasyklin puolivälissä, luteinisoivan hormonin (LH) eritys lisääntyy merkittävästi. Sen rooli: aiheuttaa follikkelin repeämisen ja kypsän munasolun karkottamisen. Tätä kutsutaan ovulaatioksi tai ovulaatioksi. Ovulaation jälkeisinä tunteina munasolu siirtyy munanjohtimeen, jossa se odottaa ennen hedelmöitystä tai hajoamista.
• luteaalivaihe muodostaa munasarjasyklin viimeisen osan. Tämä aika ovulaation ja seuraavan jakson välillä kestää 12–14 päivää. Luteaalivaiheen aikana ja hormonaalisen kyllästyksen vaikutuksesta munasarjatuppi muuttuu rauhaseksi, joka saa nimensä sen pigmentaatiosta: keltainen runko. Tämä keltarauhanen on keskeinen tekijä tulevan raskauden kannalta. Itse asiassa erittämällä estrogeenia ja progesteronia se valmistelee kohdun limakalvon (endometriumin) vastaanottamaan munasolun hedelmöityksen sattuessa. Tästä syystä se sakeutuu merkittävästi tämän toisen jakson aikana 20. päivään asti.

Ovulaation jälkeen ja siksi luteaalivaiheessa on kaksi skenaariota:

Munasolu on lannoitettu.

 Tässä tapauksessa alkio asettuu kohdun limakalvoon noin 8 päivää hedelmöityksen jälkeen. Se on istutus. Useilla hormoneilla on sitten keskeinen rooli:

• hormoni HCG tai koriongonadotropiini, erittyy siten, että keltarauhanen jatkaa toimintaansa 3 kuukauden ajan. Juuri tämä hormoni "seulotaan" raskaustestissä ja sen avulla voit tietää, oletko tullut raskaaksi.
• estrogeeni ja progesteroni erittyy keltarauhasesta raskauden ylläpitämiseksi. Tämä hormonaalinen tuotanto jatkuu muutaman viikon ajan, kunnes istukka on valmis varmistamaan kaasun ja ravinteiden vaihdon äidin ja lapsen välillä.

Munasolua ei ole lannoitettu.

 Jos hedelmöitystä ei ole tapahtunut, munasolu ei pesi endometriumiin ja keltarauhas ei enää tuota progesteronia. Hormonaalisen desimpregnation myötä kohdun limakalvon pienet suonet supistuvat ja limakalvo irtoaa aiheuttaen verenvuotoja. Nämä ovat säännöt. Follikulaarinen vaihe alkaa uudelleen.

Kaikkein viitteellisin merkki luteaalivaiheesta on kehon lämpötilan nousu. Tämä johtuu siitä, että keltarauhasen tuottama progesteroni aiheuttaa kehon lämpenemisen noin 0,5 ° C: n jälkeen. noin 37,5 ° C (keskimäärin) koko syklin viimeisen vaiheen. kuukautiset.

Toinen luteaalivaiheen yllättävä ominaisuus: ruokahalun kehittyminen. Joidenkin tutkimusten mukaan hormonaalinen tuotanto vaikuttaa itse asiassa syklin aikana saamiinsa kaloreihin. Matalampi follikulaarivaiheen aikana se kasvaisi erityisesti pre-ovulaatiovaiheessa ja myöhäisessä luteaalivaiheessa. Kysymyksessä: progesteronin ja estrogeenin kyllästäminen, mikä merkitsisi serotoniinin (nautintohormonin) tuotannon vähenemistä ja siten "ruokakorvauksen" ilmiötä, jossa naiset suosisivat hiilihydraatteja, kalsiumia ja magnesiumia.

Luteaalivaihe on erityisen tarkkailtu naisilla, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi tai jotka ovat kärsineet toistuvista keskenmenoista. Ensisijainen ratkaisu on sitten suorittaa hedelmällisyystarkastus ja tunnistaa mahdollinen ovulaatiohäiriö erityisesti tarkkailemalla lämpötilakäyrät ja / tai suorittamalla hormonaalisia määrityksiä ja lantion ultraääni.

 Jos epäillään alihedelmällisyyttä, munasarjojen stimulaatiota voidaan joissakin tapauksissa suositella. Luteaalivaiheen tuki on ratkaisevaa näiden lisääntymisapua koskevien tekniikoiden (ja erityisesti IVF: n ja IVF ICSII: n) puitteissa. Itse asiassa stimuloimalla munasarjoja saamaan mahdollisimman paljon munia (ennen koeputkihedelmöitystä) luteaalivaiheen epämuodostuma aiheutuu. Stimulaatiolla kerrotut keltaiset kappaleet eivät kykene tuottamaan riittävästi progesteronia, mikä voi vaarantaa alkion istutuksen. Siksi on otettu käyttöön hoito raskauden ylläpitämisen edistämiseksi. Silloin suositaan kahta molekyyliä:

• progesteroni, yleensä annettava emättimen kautta,
• gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit, jotka stimuloivat GnRH: n tuotantoa, joka on keltarauhasen kehitystä edistävä hormoni.