Molluscum contagiosum on hyvin yleinen ja usein runsas ihon leesio lapsilla.

Määritelmä molluscus contagiosum

Molluscum contagiosum on epidermiksen virusinfektio, jonka aiheuttaa Molluscum Contagiosum Virus (MCV), joka on Poxvirus-perheeseen kuuluva virus (johon kuuluu isorokkovirus) ja jolle on tunnusomaista useat pienet helmikorvaiset ihon kohoumat, lihaväriset, kovat ja napanuorat (niiden yläreunassa on pieni reikä), joita esiintyy pääasiassa kasvoilla, raajojen ja kainalojen taitoksissa sekä anogenitaalialueella.

Onko se tarttuvaa?

Kuten nimestä voi päätellä, molluscum contagiosum on tarttuva. Se tarttuu lasten välillä suorassa kosketuksessa pelien tai kylpyjen aikana tai epäsuorasti (alusvaatteiden, pyyhkeiden jne. Lainaaminen) ja hoidettaessa samalla potilaalla.

Molluscum contagiosum johtuu ihon pintakerroksen virusinfektiosta, jonka aiheuttaja on Molluscum Contagiosum Virus (MCV), josta on tullut yleisin ihmisten patogeeninen rokkovirus ja josta tunnemme tällä hetkellä neljä luokiteltua CVD-1-MCV-4-genotyyppiä. MCV-1 esiintyy yleisimmin lapsilla, kun taas MCV-2 on yleisempi aikuisilla.

Molluscum Contagiosum -viruksen itämisaika on luokkaa 2-7 viikkoa.

Molluscus contagiosumin diagnoosi

Diagnoosi on usein ilmeinen lääkärille, ihotautilääkärille tai lastenlääkärille. Nämä ovat pieniä, lihavärisiä tai helmiäisvärisiä ihovaurioita, joita löytyy lapsesta taitoksista tai kasvoista.

Kuka vaikuttaa eniten?

Molluscum contagiosum vaikuttaa eniten lapsiin. Molluscum contagiosum -infektio on yleisempi kuumassa ja kosteassa ilmastossa ja väestöissä, jotka elävät huonoissa hygieniaolosuhteissa, mutta sitä voidaan havaita kaikilla sosiaalisilla kerroksilla.

Runsaat leesiot voivat kehittyä erityisesti atooppista ihottumaa sairastavilla lapsilla.

Aikuisilla molluscum contagiosum on harvinaisempaa ja sitä nähdään useimmiten sukupuolielimillä seksuaalisen tartunnan kautta. Se voidaan myös välittää parranajo (partakoneen lainaus), vahaus karvanpoiston aikana kosmetologilla, huonosti steriloidut tatuointivälineet…

Molluscum contagiosumin esiintyminen aikuisilla on yleistä HIV -infektiopotilailla. Molluscum contagiosumin esiintymistä on raportoitu HIV + -potilailla ennen ihmisen immuunikatovaiheen oireyhtymän (AIDS) puhkeamista, joten nilviäisten esiintyminen voi olla ensimmäinen varoitusmerkki HIV -infektiosta. ja voi tapahtua, että lääkäri pyytää HIV -serologiaa aikuiselta, jolla on näitä vaurioita.

Samoin nilviäistä on kuvattu potilailla, joilla on muita immunosuppressiolähteitä (kemoterapia, kortikosteroidihoito, lymfoproliferatiiviset sairaudet)

Evoluutio ja komplikaatiot mahdollisia

Molluscum contagiosumin luonnollinen kehitys on spontaania regressiota, useimmiten tulehdusvaiheen jälkeen.

Vaurion tarttuvuus tarkoittaa kuitenkin sitä, että leesioita on usein useita kymmeniä, joista jokainen kehittyy omalla tavallaan. Näin ollen, vaikka luonnollinen kulku on regressiota muutaman viikon tai kuukauden kuluessa, näemme tänä aikana usein monia muita vaurioita.

Jotkut voidaan lokalisoida herkille käsiteltäville alueille (silmäluomi, nenä, esinahka jne.).

Muita klassisia komplikaatioita ovat kipu, kutina, nilviäisten tulehdusreaktiot ja sekundaariset bakteeri -infektiot.

Molluscum contagiosum -leesiot ovat klassisesti pieniä, pyöreitä, 1–10 mm halkaisijaltaan olevia ihon korkeuksia, helmiäisen värisiä, kiinteitä ja napanuorat, jotka sijaitsevat kasvoilla, raajoissa (erityisesti kyynärpäissä, polvissa ja kainaloissa) ja anogenitaalialueella. Vauriot ovat usein useita (useita kymmeniä).

Riskitekijät

Riskitekijöitä ovat lapset, atoopia, trooppisten alueiden elämä ja ikä 2-4 vuotta.

Aikuisilla riskitekijöitä ovat seksuaalisuus, HIV -infektio ja immunosuppressio, partaveitsilainat, kampaamoiden vahaus ja tatuointi.

Ehkäisy

Voimme torjua atooppisten lasten ja aikuisten riskitekijöitä, HIV -infektiota ja immunosuppressiota, partaveitsen lainaamista, vahausta salonissa ja tatuointia ilman sääntöjä. tiukka hygienia

Yleisesti suositellaan perheen jokaiselle henkilölle ominaisten kylpytuotteiden ja pyyhkeiden käyttöä.

Koska molluscum contagiosum pyrkii taantumaan spontaanisti, monet lääkärit odottavat ja odottavat mieluummin hypoteettista katoamistaan, varsinkin kun niitä on vähän, eikä yritä toisinaan tuskallisia hoitoja. Hoito toteutetaan pääasiassa tartunnan hallitsemiseksi käsittelemällä leesioita ja tarttuvuutta ympäröiviin ihmisiin, mutta myös rajoittamaan komplikaatioiden (ärsytys, tulehdus ja superinfektio) riskiä. Samoin potilaat vaativat usein hyvin hoitoa eivätkä yleensä ole valmiita odottamaan vaurioidensa hypoteettista spontaania katoamista.

kylmähoito

Tämä hoito käsittää nestemäisen typen levittämisen molluscum contagiosumin leesioihin, jotka tuhoavat ihokudoksen muodostamalla jääkiteitä solujen sisällä ja ulkopuolella.

Tämä tekniikka on tuskallista, aiheuttaen kuplia jokaiseen nilviäisten tartuntaan, ja riski arpeista ja pigmenttihäiriöistä tai jopa arpeista. Siksi lapset ja vanhemmat arvostavat sitä usein vähän.

Molluscum contagiosumin sisällön ilmaisu

Tämä koostuu molluscum contagiosumin viillosta (useimmiten nukutusvoiteen levittämisen jälkeen) ja molluscum contagiosumin valkoisen upotuksen tyhjentämisestä käsin tai pihdeillä.

kaavinta

Tämä tekniikka koostuu molluscum contagiosumin poistamisesta käyttämällä kurettia paikallispuudutuksessa kerman avulla (tai yleisesti, jos molluscum contagiosum -leesiot ovat lapsilla lukuisia).

Kaliumhydroksidi

Kaliumhydroksidi on aine, joka tunkeutuu syvälle ihoon ja liuottaa keratiinin siellä. Sitä voidaan käyttää kotona, kunnes saat punoitusta. Sitä markkinoidaan kauppanimillä Poxkare *, Molutrex *, Molusderm *…

Laser

CO2 -laseria ja erityisesti pulssiväriainelaseria voidaan käyttää aikuisilla ja lapsilla: ensimmäinen tuhoaa, mikä aiheuttaa suuremman arpiriskin, kun taas toinen hyytyttää nilviäisten suonet, aiheuttaen mustelmia ja rupia.

Maailman terveysjärjestö tunnustaa teepuuöljyn paikallisen käytön erilaisten yleisten iho -oireiden lievittämiseen.

Levitä eteerinen öljy iholle, 1 tippa kasviöljyllä laimennettua öljyä sen levittämiseksi täsmällisesti jokaiseen leesioon (esimerkiksi jojobaöljy), vain yli 7 -vuotiaille lapsille ja aikuisille

Varoitus: Allergisten reaktioiden mahdollisuuden vuoksi on suositeltavaa testata ensin pieni ihoalue ennen eteerisen öljyn levittämistä koko käsiteltävälle alueelle.