Neoplasialla tarkoitetaan kehon uuden kudoksen patologista muodostumista.

Neoplasia on uuden kudoksen muodostumista solujen epänormaalin ja hallitsemattoman lisääntymisen seurauksena. Sitä voi esiintyä missä tahansa kehossa. Uudella kudoksella, jota kutsutaan kasvaimeksi, on rakenteellinen organisaatio tai jopa toiminta, joka eroaa sitä ympäröivästä normaalista kudoksesta.

Neoplasia on synonyymi kasvaimelle, mutta sen ei tarvitse olla syöpä. Se voi olla hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Lisäkokeet ovat usein tarpeen selvittää.

Neoplasian syyt ovat moninaiset, eikä niitä aina tiedetä. Mutta aina on muutos geenissä tai sen ilmentyminen solussa. Tästä tulee sitten epävakaa ja lisääntyy anarkistisesti.

Jos neoplasia aiheuttaa leviämisvaaran etäpesäkkeiden muodossa, sitä kutsutaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi; muutoin hyvänlaatuinen kasvain.

Jopa hyvänlaatuinen neoplasia voi vaikuttaa:

• naapurirakenteissa: Kun kysta, kyhmy tai polyyppi kasvaa, tai kun elin kasvaa, se voi törmätä ympäristöönsä. Siten hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu voi aiheuttaa virtsaputken puristumisen ja virtsarakon kaulan nostamisen, mikä aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia;
• etätoiminnoista: jos neoplasia kehittyy rauhasolusta, se johtaa hormonien ylituotantoon. Tämä voi laukaista reaktioiden kaskadin, myös elimissä, jotka sijaitsevat kaukana kasvaimesta. Sitten puhumme "paraneoplastisista oireyhtymistä".

Kun kasvain on pahanlaatuinen, on myös vaara nähdä leesion leviävän nopeasti elimen muiden kudosten vahingoksi, mutta myös nähdä sen leviävän muualle kehoon etäpesäkkeiden kautta.

Esimerkki keuhkojen kasvaimista

Hyvänlaatuiset kasvaimet edustavat 5-10% keuhkojen kasvaimista. Ne eivät yleensä aiheuta oireita. Mutta joskus ne kehittyvät, jopa hitaasti, estävät keuhkoputken, mikä edistää bakteeri -infektioita, mukaan lukien keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus. Ne voivat myös aiheuttaa veristä yskää (hemoptysis) tai keuhkojen romahtamista (atelektaasia), koska sisäänhengityksen aikana tuleva ilma vähenee.

Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka aiheuttavat a keuhkosyöpä, kehittyvät paljon nopeammin, voivat aiheuttaa samoja oireita, mutta vakavampia. Ne voivat tunkeutua suureen osaan keuhkoputkia ja aiheuttaa hengitysvajausta. Koska keuhkojen ja verisuonten välinen kosketus on välttämätöntä veren hapen saamiseksi, niillä on suurempi riski levitä etäpesäkkeitä.

Olipa syöpä tai ei, keuhkokasvaimet voivat alkaa keuhkoputkissa, mutta myös keuhkojen ulkoosassa. Vaurio voi sitten tunkeutua muihin rakenteisiin, erityisesti hermoihin, esimerkiksi aiheuttaa lihasheikkoutta tai tasapainon menetystä.

Lisäksi joskus kasvaimen solut ovat muuttuneet rauhassoluiksi tuottamalla hormoneja paikassa, joka ei yleensä tuota niitä. Kasvain ilmenee sitten oireina, jotka eivät ole hengityselimiä. Tämä paraneoplastinen oireyhtymä voi olla useissa muodoissa, eristetty tai yhdistetty, kuten: 

• Kilpirauhasen liikatoiminta, nesteen kertyminen ja alhainen veren natriumpitoisuus, antidiureettisen hormonin (SIADH) riittämättömän erittymisen seuraukset sekä takykardia, hermostuneisuus, epätavallinen hikoilu ja luonnollisen kortisonin ylituotantoon liittyvä laihtuminen (Cushingin oireyhtymä). Jos tutkimukset osoittavat kilpirauhasen normaalia, etsitään toista syytä: se voi olla keuhkokasvaimen aiheuttama koriongonadiinin (hCG) liikaeritys;
• hyperkalsemia, mikä johtaa runsaaseen virtsaan (polyuria), kuivumisen oireisiin (suun kuivuminen, päänsärky, sekavuus, ärtyneisyys, sydämen rytmihäiriöt) tai jopa vatsakipuun, pahoinvointiin ja oksenteluun. Mahdollisista selityksistä lisäkilpirauhashormonin eritys muualla kuin lisäkilpirauhasessa, esimerkiksi keuhkokasvain;
• hyperglykemia: jotkut keuhkosyövät aiheuttavat suuria määriä glukagonia, hormonia, joka saa maksasolut vapauttamaan glukoosia verenkiertoon;
• akromegalia, toisin sanoen jalkojen ja käsien koon epänormaali kasvu ja kasvojen muodonmuutos, joka liittyy kasvuhormonien ylituotantoon.

Nämä paraneoplastiset oireyhtymät, joita esiintyy 10%: ssa tapauksista, voivat kiinnittää huomiota patologiaan sen alkaessa ja edistää siten varhaista diagnoosia.

Esimerkki rintojen kasvaimista

Samoin rintasyöpä voi olla hyvän- tai pahanlaatuinen. Pienetkin ne voivat törmätä hermorakenteisiin tai tukkia imusolmukkeet aiheuttaen kipua tai tulehdusta. Jos neoplasia alkaa rauhasolussa, se voi myös aiheuttaa paraneoplastista oireyhtymää. Jälleen muodot ovat vaihtelevia, pahanlaatuinen hyperkalsemia on yleisimpiä. Nämä komplikaatiot voivat olla ensimmäinen merkki kasvaimesta.

Miehillä neoplasia voi vaikuttaa myös rintarauhanen, koon kasvu ja eritys lisää estrogeenia. Me puhumme gynekomastia. Rinta, joka työntää (tai molempia), johtaa yleensä kuulemiseen. Suurentuneiden rauhasien poistaminen korjaa välittömästi hyperestrogenian.

Hoito riippuu monista tekijöistä: 

• kasvaimen tyyppi;
• sijainti;
• Stadion;
• laajennus;
• potilaan yleinen tila;
• ja niin edelleen 

Kun neoplasia on hyvänlaatuinen eikä aiheuta oireita, säännöllistä seurantaa käytetään usein. Toisaalta pahanlaatuisen kasvaimen edessä hoito on välttämätöntä. Se voi olla leikkaus (kasvaimen poisto, koko elimen tai sen osan poistaminen), sädehoito, kemoterapia, immunoterapia tai useiden hoitojen yhdistelmä.

Jos koet epätavallista ja kiusallista oireyhtymää, joka jatkuu tai pahenee, keskustele lääkärisi kanssa.