Neuroma on kasvain, joka kehittyy hermojen suojavaipassa. Yleisin muoto on akustinen neuroma, joka vaikuttaa vestibulocochlear -hermoon, eli kuuloon ja tasapainon tunteeseen liittyvään kallon hermoon. Vaikka neuromat ovat useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisia kasvaimia, jotkut voivat aiheuttaa komplikaatioita. Tuki voi olla välttämätöntä.

Määritelmä neuroma

Neuroma on kasvain, joka kasvaa hermoissa. Tämä kasvain kehittyy tarkemmin hermoja ympäröivässä suojavaipassa olevista Schwann -soluista. Tästä syystä neuromaa kutsutaan myös schwannomaksi.

Yleisin muoto on akustinen neuroma, jota kutsutaan myös vestibulaariseksi schwannomaksi. Tämä neuroma vaikuttaa vestibulaariseen hermoon, joka on yksi VIII kraniaalisen hermon haaroista, jotka liittyvät kuuloon ja tasapainon tunteeseen.

Neurooman syyt

Kuten monilla muillakin kasvaimilla, neuromilla on alkuperä, joka on edelleen huonosti ymmärretty. Joidenkin akustisen neuroman tapausten on kuitenkin havaittu olevan merkki tyypin 2 neurofibromatoosista, geneettisen mutaation aiheuttamasta sairaudesta.

Neuromin diagnoosi

Neuroomaa voidaan epäillä tiettyjen kliinisten oireiden vuoksi, mutta se voidaan havaita myös satunnaisesti lääkärintarkastuksen aikana. Tämä kasvain voi todellakin olla oireeton joissakin tapauksissa, toisin sanoen ilman ilmeisiä oireita.

Akustisen neuroman diagnoosi perustuu aluksi kuulokokeisiin, kuten:

• audiogrammi, joka suoritetaan kaikissa tapauksissa akustiselle neuromalle ominaisen kuulonmenetyksen tunnistamiseksi;
• tympanometria, joka joskus tehdään sen määrittämiseksi, voiko ääni kulkea tärykalvon ja välikorvan läpi;
• kuulon aiheuttamat potentiaalitesti (AEP), joka mittaa aivorungon hermoimpulsseja korvien äänisignaaleista.

Diagnoosin vahvistamiseksi ja syventämiseksi suoritetaan magneettikuvaus (MRI).

Neuromat ovat harvinaisia ​​kasvaimia. Ne edustavat keskimäärin 5–8% aivokasvaimista. Vuosittainen ilmaantuvuus on noin 1-2 tapausta 100 ihmistä kohden.

Joissakin tapauksissa neuroma on heikosti kehittynyt eikä aiheuta havaittavia oireita.

Tyypillisiä merkkejä akustisesta neuromasta

Akustisen neuroman kehittyminen voi ilmetä useilla tyypillisillä merkeillä:

• kuulon heikkeneminen, joka on useimmissa tapauksissa progressiivista, mutta voi joskus olla äkillistä;
• tinnitus, joka on kohinaa tai korvien soimista;
• paineen tai raskauden tunne korvassa;
• korvakipu tai korvakipu;
• päänsärky tai päänsärky;
• epätasapaino ja huimaus.

Huomautus: Akustinen neuroma on yleensä yksipuolinen, mutta voi joskus olla kahdenvälinen.

Komplikaatioiden riski

Neuromat ovat useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisia kasvaimia. Joskus nämä kasvaimet ovat kuitenkin syöpää.

Akustisen neuroman tapauksessa kraniaalisen hermon VIII kasvain voi aiheuttaa komplikaatioita, kun se kasvaa ja kasvaa. Se pyrkii puristamaan muita kallon hermoja, mikä voi aiheuttaa:

• kasvojen paresis puristamalla kasvohermon (kallon hermo VII), mikä on osittainen motoristen taitojen menetys kasvoissa;
• trigeminaalinen neuralgia, joka johtuu kolmoishermon puristuksesta (kallon hermo V), jolle on ominaista voimakas kipu, joka vaikuttaa kasvojen sivuun.

Neuroma ei välttämättä vaadi hoitoa, varsinkin jos kasvain on pieni, ei kasva kooltaan eikä aiheuta oireita. Säännöllinen lääketieteellinen seuranta on kuitenkin käytössä komplikaatioiden riskin rajoittamiseksi.

Toisaalta neuroman hoidosta voi tulla välttämätöntä, jos kasvain kasvaa, laajenee ja aiheuttaa komplikaatioiden riskin. Yleensä harkitaan kahta hoitovaihtoehtoa:

• leikkaus kasvaimen poistamiseksi;
• sädehoito, joka käyttää säteilyä tuumorin tuhoamiseen.

Hoidon valinta riippuu monista parametreista, mukaan lukien kasvaimen koko, ikä, terveydentila ja oireiden vakavuus.

Neuromien alkuperä ei ole selvä. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole tähän mennessä vahvistettu.