Sisällys
Estetty työ: mikä on olkapään dystocia?
Karkotuksen aikana voi tapahtua, että vauvan olkapäät juuttuvat äidin lantioon, vaikka hänen pää on jo ulkona. Harvinainen mutta vakava synnytyksen komplikaatio, tämä dystocia on elintärkeä hätätilanne, joka vaatii erittäin tarkkaa synnytystoimintaa vastasyntyneen irrottamiseksi ilman riskiä.
Mikä on estetty työ?
kreikkalainen levy tarkoittaa vaikeuksia ja tokos, toimitus, estetty toimitus on se, mitä kutsutaan yleisesti vaikeaksi synnytykseksi, toisin kuin eutokinen synnytys, toisin sanoen fysiologisen prosessin mukainen.
Dystokiaa on kahta päätyyppiä: äidin dystocia (epänormaalit kohdun supistukset, kohdunkaulan ongelmat, istukan previa, lantio epämuodostunut tai liian pieni ...) ja sikiöperäinen dystocia (liian suuri sikiö, epäsäännöllinen esitys, olkapään dystocia). Nämä erilaiset ongelmat voivat vaatia kalvojen keinotekoista repeämistä, oksitosiini -infuusion asentamista, instrumenttien (pihdit, imukupit) käyttöä, episiotomiaa, keisarileikkausta jne.
Kaksi olkapään dystociatyyppiä
- Väärä dystocia. Sitä kutsutaan myös ”olkapäävaikeudeksi”, ja se koskee 4–5 synnytystä tuhannesta. Huonosti sijoitettu vauvan takaosa osuu häpyluun.
- Todellinen dystocia. Vakavampaa, se koskee 1 synnytystä 4000: stä 1 synnytykseen 5000: sta, ja sille on tunnusomaista se, että hartiat eivät ole sitoutuneet lantioon.
Kuinka parantaa olkapään dystocia?
Koska vauvan pää on jo ulkona, sitä ei ole mahdollista synnyttää keisarileikkauksella. Ei ole kysymys siitä, vedetäänkö hänen päänsä tai painetaan väkivaltaisesti äidin kohtuun, jotta se vapautuu nopeasti. Näillä toimilla voi olla dramaattisia seurauksia. Saadakseen hänet nopeasti ulos ilman riskiä, lääkäriryhmällä on käytettävissään useita erityyppisiä synnytysliikkeitä, jotka valitaan tilanteen mukaan. Tässä ovat suosituimmat:
- Mac Robertsin liike suoritetaan väärän olkapään dystocian tapauksessa. Äiti makaa selällään, reidet taipuneet vatsaa kohti ja pakarat synnytyspöydän reunassa. Tämä hyperfleksio mahdollistaa lantion kehän laajentamisen ja pään pyörimisen edistämisen olkapään etureunan vapauttamiseksi. 8 kertaa 10: stä tämä liike riittää poistamaan tilanteen.
- Jacquemierin liike käytetään hartioiden todellisen dystocian tai Mac Robertsin liikkeen epäonnistumisen yhteydessä. Paljon tunkeilevampi tämä tekniikka on, kun se on tehnyt suuren episiotomian sikiön selän puolelle, asettamalla käden äidin emättimeen tarttumaan vauvan käteen, joka vastaa hänen olkapäätä alentamaan käsivartta ja vapauttamaan siten toinen olkapää.
Olkapään dystocian riskitekijät
Jos todellisen olkapään dystocian esiintyminen on hyvin vaikea ennustaa synnytyksen aikana, lääkärit ovat kuitenkin tunnistaneet useita riskitekijöitä: sikiön makrosomia eli ajatteleva vauva. lopulta yli 4 kg; ylitys; liiallinen painonnousu raskauden aikana ...
Olkapään dystocian komplikaatiot
Olkapään dystocia altistaa vastasyntyneen risille, jossa on solisluu ja harvemmin olkaluu, mutta myös hartiapunoksen synnytyshalvaus. Vuosittain on yli 1000 tapausta halvaantumisesta hartiapunoksen hermojen vaurioitumisen vuoksi. Kolme neljäsosaa toipuu kuntoutuksella, mutta viimeinen neljännes on leikattava. Onneksi olkapään dystociasta johtuva tukehtumisesta johtuva sikiön kuolema on tullut hyvin harvinaiseksi (4–12 tuhannesta todistetusta olkapään dystokiasta).
Olkapään dystocia voi myös aiheuttaa äidin komplikaatioita, erityisesti kohdunkaulan ja emättimen kyyneleitä, verenvuotoa synnytyksen aikana, infektioita jne.