Tiettyjen syöpien hoidon aikana vatsaa vuoraavan kalvon poistaminen on yksi hypoteeseista. Omentektomia syövässä voi estää häiriöitä, mutta myös pidentää eloonjäämistä. Missä tapauksissa se on ilmoitettu? Mitä hyötyä siitä on? Tarkastellaan tätä menettelyä.

Leikkaus voi olla osa syövän hoitoa. Leikkauksen tyypistä ja laajuudesta keskustellaan monitieteisen tiimin kanssa: kirurgit, onkologit ja radiologit. Yhdessä he tekevät tiivistä yhteistyötä määrittääkseen parhaan leikkausajan sairauden ja muiden hoitojen mukaan. 

Omentektomia on toimenpide, jossa vatsan seinämä tai osa siitä poistetaan. Poistettavaa kudosta kutsutaan omentumiksi. Tämä rasvaelin koostuu vatsakalvosta, joka sijaitsee paksusuolen osan peittävän mahalaukun alla. Tätä menettelyä käytetään syöpäsolujen läsnäolon tarkistamiseen. Tätä aluetta kutsutaan myös "suureksi omentumiksi", joten tälle interventiolle on annettu nimi omentectomy.

Suurempi omentum on rasvakudos, joka peittää vatsan elimet, vatsakalvon. 

Me erotamme:

• Pienempi omentum, mahasta maksaan;
• Suurempi omentum, joka sijaitsee mahalaukun ja poikittaisen paksusuolen välillä.

Omentektomian sanotaan olevan osittainen, kun vain yksi osa omentumista poistetaan, yhteensä, kun kirurgi poistaa sen kokonaan. Ablaatiolla ei ole erityisiä seurauksia.

Tämä voidaan tehdä syöpäleikkauksen aikana.

Tämä toimenpide on tarkoitettu potilaille, joilla on gynekologinen munasarjasyöpä tai kohtu ja ruoansulatuskanavan syöpä, johon liittyy mahalaukku. 

Vatsakalvon ympäröimä omentum suojaa vatsan elimiä. Se koostuu rasvakudoksesta, verisuonista ja immuunisoluista. 

Oman poistaminen voi olla tarpeen:

• Jos jo syöpäsolut hyökkäävät munasarjoihin, kohtuun tai suolistoon;
• Varotoimenpiteenä: ihmisillä, joilla on syöpä lähellä elimistöä sijaitsevassa elimessä, suoritetaan omentectomia sen leviämisen estämiseksi siellä;
• Harvinaisissa tapauksissa, vatsakalvon tulehdus (peritoniitti);
• Tyypin 2 diabeteksessa: vähentämällä rasvakudoksen määrää vatsan lähellä on mahdollista palauttaa parempi insuliiniherkkyys.

Omentektomia voidaan tehdä kahdella tavalla:

• tai laparoskopia: 4 pientä arpia vatsassa sallii kameran ja instrumenttien kulkea. Se vaatii vain 2-3 päivän sairaalahoitoa;
•  tai laparotomia: suuri keskimääräinen pystysuora arpi rintakehän ja pubiksen välissä sallii vatsan avautumisen. Sairaalahoito kestää noin 7-10 päivää toimenpiteen aikana tehdyistä toimenpiteistä riippuen.

Omentumissa kiertävät verisuonet puristetaan (verenvuodon pysäyttämiseksi tai estämiseksi). Tämän jälkeen omentum erotetaan huolellisesti vatsakalvosta ennen sen poistamista.

Omentektomia suoritetaan yleensä yleisanestesiassa samanaikaisesti muiden leikkausten kanssa. Gynekologisen syövän tapauksessa on odotettavissa munasarjojen, kohdun putkien tai kohdun poistamista. Tässä tapauksessa kyseessä on tärkeä sairaalahoito, joka vaatii tietyn määrän päiviä kotona.

Syöpäsairaudessa ennuste omentumin poistamisen jälkeen riippuu taudin vaiheesta. Yleensä syöpä on jo pitkälle edennyt. Kirurginen interventio mahdollistaa:

• Vähentää komplikaatioita, kuten nesteen kertymistä vatsaan (askites);
• Pidennä eloonjäämistä useilla kuukausilla. 

Pitkällä aikavälillä omentumin poistamisen vaikutukset ovat edelleen epävarmoja, koska tämän kudoksen osallistuminen on edelleen huonosti ymmärretty.

Toimenpiteen jälkeen henkilöä tarkkaillaan ja hoidetaan teho -osastolla. Yleensä ihmiset voidaan siirtää seuraavana päivänä päiväyksikköön. 

Hoito ja jatkohoito riippuvat syöpätilan tyypistä ja vaiheesta. Kun toimenpide suoritetaan syöpää sairastavalle henkilölle, sitä voidaan seurata kemoterapiaistunnoilla toipumisen mahdollisuuksien optimoimiseksi. 

Tähän toimenpiteeseen liittyvät riskit liittyvät:

• Anestesiassa: allergisen reaktion riski käytetystä tuotteesta;
• Onko haavainfektio; 
• Hyvin harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa halvaantuneen ileuksen eli suoliston kauttakulun pysäyttämisen;
• Poikkeuksellisesti toimenpide voi vahingoittaa ympäröivää rakennetta: esimerkiksi pohjukaissuolen rei'itystä, ohutsuolen ensimmäistä osaa.