Kun kyse on palpoinnista perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä (TCM), tarkoitamme sekä tiettyjen kehon alueiden palpataatiota että kiinalaista pulssia. Jos tuntuu ilmeiseltä, että palpaatio voi olla hyödyllinen esimerkiksi tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien diagnosoinnissa, on vaikeampaa kuvitella, että pulssin ottaminen tai tiettyjen vatsan tai selän kohtien erityistutkimus voisi viitata sisäiseen orgaanisia ongelmia. Pulssin mittaaminen on kuitenkin pitkään ollut kielen tutkimisen ohella TCM: n suurten mestareiden etuoikeutettu työkalu diagnoosien tekemiseen - kuulusteluvaihe voidaan lyhentää vain muutamaan kysymykseen.

Pulssienergian diagnoosin kehittämistä edistettiin kungfutselaisten Han -dynastian (206 eaa. - 23 jKr.) Aikana, jolloin vaatimattomuus vaati minimaalista fyysistä kontaktia lääkärin ja potilaan välillä. Pulssien ottaminen oli silloin ainoa hyväksytty tunnistustekniikka, ja siitä on tullut erittäin hienostunut ja tarkka.

Säteittäiset pulssit

Kuusi säteittäistä pulssia mitataan kolmesta pisteestä, jotka sijaitsevat kummankin ranteen säteittäisissä valtimoissa. Kukin heijastaa urun energistä tilaa. Harjoittaja asettaa kolme sormea ​​ranteeseen ja tunnistaa jokaisen asennon vaihtelevalla paineella:

• Etusormi asetetaan "peukalon" asentoon, ns. Koska se on lähimpänä peukaloa. Tunnemme taivaan Qin eli ylemmän sydämen urut (ks.Kolmoislämmitin): oikealla ranteella, keuhkojen Qi ja vasemmalla sydämen.
• Sormi sijoitetaan "kyynärään" (muutama senttimetri pidemmälle) ja muodostaa alemman fokuksen, josta maapallon Qi on peräisin. Se tarjoaa tietoa munuaisten Yinin tilasta vasemmalla ja Kidney Yangin oikealla puolella.
• Näiden kahden sormen välissä keskisormi sijaitsee "este" -asennossa, taivaan ja maan välisessä saranassa, jossa ihminen kukoistaa. Se arvioi ruoansulatuselinten tilaa, jotka sijaitsevat keskimmäisessä tulisijassa, perna / haima oikealla ja maksa vasemmalla.

Tämä tapa ottaa pulssi ei ole ainoa, mutta sitä käytetään nykyään yleisimmin.

Jokainen pulssi arvioidaan kolmella eri tavalla - riippuen paineesta -, joka vaatii harjoittajalta paljon taitoa. Pintatason palpointi vaatii kevyttä painetta sormilla. Se paljastaa pintasairaudet sekä Qin ja keuhkojen tilan. Esimerkiksi tämä pulssi paljastaa, että henkilö on vilustumisen ensimmäisessä vaiheessa ja että hänen keuhkojen Qi: n on taisteltava ulkoista tuulta vastaan. Syvin taso palpataan kohdistamalla voimakas paine valtimoon, jota seuraa lievä rentoutuminen. Se tarjoaa tietoa Yinin tilasta ja erityisesti munuaisista. Näiden kahden välissä on välipulssi, joka vastaa pernan / haiman ja mahalaukun Qi -arvoa ja niiden tuotannon hedelmän tilaa, verta.

Näihin seikkoihin lisätään ominaisuuksia, kuten rytmi, vahvuus ja rakenne, jotka luokittelevat pulssin 28 (tai 36, tekijästä riippuen) laajojen ominaisuuksien luokkaan. Näin luetellut pulssityypit erottuvat usein toisistaan ​​laadusta toiseen, mutta ne voivat myös ilmaista tietyn laadun. Näistä ominaisuuksista voidaan päätellä erilaisia ​​ominaisuuksia, kuten lämpöä, ylimääräistä, pysähtyneisyyttä jne., Jotka sopivat diagnostisiin analyysiruudukkoihin. Tässä muutamia esimerkkejä:

• Nopea pulssi (yli viisi lyöntiä hengityssykliä kohti) paljastaa lämmön. Päinvastoin, hidas pulssi liittyy kylmään.
• Jousipulssi on kova, kapea pulssi, joka tuntuu kuin sormien alle venytetty kitara. Se merkitsee maksan epätasapainoa. Tämä on pulssi, jonka löydämme herra Borduasista, joka kärsii päänsärystä maksan Qi: n pysähtymisen vuoksi.
• Ohut pulssi, kuten löydämme monissa tapauksissa (katso masennus, hidas ruoansulatus tai jännetulehdus), liittyy veren tyhjyyteen. Tuskin langan leveys, se on havaittavissa, mutta sillä on hyvin vähän lujuutta.
• Liukas pulssi antaa tunteen, kuinka helmet liikkuvat sormien alla, se on kermainen ja sileä, kaikki pyöreässä muodossa. Se on merkki kosteudesta tai ruoan pysähtymisestä. Se on myös raskaana olevan naisen pulssi.
• Sitä vastoin karkea pulssi antaa tunteen, että jokin raapii sormia ja on merkki veren tyhjyydestä.

Perifeeriset pulssit

Perifeeristen pulssien käyttö, yhdeksän lukua, edisti säteittäisten pulssien käyttöä kiinalaisessa lääketieteessä. Palpoimalla kaulavaltimon, reisivaltimon tai jalkavaltimon pulsseja kiinalaiset lääkärit voivat tarkistaa Qin tilan tietyllä meridiaanilla, usein tietyllä akupunktiopisteellä. Käytännöllisempi säteittäinen pulssimittaus on kuitenkin syrjäyttänyt perifeeristen pulssien käytön ja harvat akupunktuurit käyttävät niitä järjestelmällisesti.

Tarvittava arvostelukyky

Pulssi on diagnostinen elementti, jonka subjektiivisuutta ei pidä sivuuttaa. Tämä subjektiivisuus voi johtua yhtä paljon harjoittajan kokemuksesta kuin hänen henkilökohtaisista tavoistaan ​​tai jopa yksinkertaisesta yksityiskohdasta, kuten sormien lämpötilasta… Meidän on myös tiedettävä, että pulssi heijastaa potilaan välitöntä tilaa, johon se voi vaikuttaa epätavallisten tunteiden, normaalia kiireisemmän elämäntahdin, fyysistä toimintaa ennen vierailua, mitä hän on juuri syönyt tai jopa valkoisen takkin oireyhtymä ...

Pulssin ominaisuudet voivat vaihdella hyvin nopeasti ulkoisten pistetekijöiden mukaan. Ne tarjoavat erittäin arvokasta tietoa, mutta tämän on oltava muiden tarkastelun osien vahvistamaa. Toisaalta niiden etuna on se, että lääkärit voivat nopeasti tarkistaa hoidon tehokkuuden. Kuten tohtori Yves Réquéna ilmaisee asian hyvin: ”Lääketieteen taiteen suuruus on samalla sen heikkous. "1

Kehon alueiden (erityisesti vatsan ja selän) tunnistus, aivan kuten pulssin mittaaminen, antaa tietoa elimen tai meridiaanin epätasapainosta. Tarjottu vastustuskyky tai eri kehon alueiden palperoinnin aiheuttama kipu voivat osoittaa liiallista tai tyhjää. Pisteitä, jotka tuntuessaan voivat aiheuttaa kipua, kutsutaan Ashiksi. Tylsä kipu ilmaisee tyhjyyttä, kun taas terävä kipu liittyy liialliseen. Ihon lämpötila ja sen kosteus voivat myös olla paljastavia.

Lisäksi tiettyjen meridiaanien erityinen palpataatio mahdollistaa muun muassa sen määrittämisen, mitkä akupunktiopisteet voivat olla hyödyllisiä hoidossa, erityisesti tuki- ja liikuntaelimistön kipuapauksissa. Nykyaikainen laukaisupiste -teoria - joka löytyy usein akupunktiopisteiden sijainnista - antaa meille mahdollisuuden epäillä, että kiinalainen lääketiede ei ollut täysin tietämätön lihasketjujen mekanismista (ks. Jännetulehdus).

Vatsan tunteminen

Vatsa tutkitaan kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin palpoimme Mu -pisteet (katso kuva), jotka antavat nimenomaan pääsyn kunkin sisäelimen Yin -energiaan. Nämä kohdat löytyvät kehon etupuolelta (Yin -puoli). Yleensä voimme sanoa, että kun Mu -piste on tuskallinen, se vaikuttaa vastaavan elimen rakenteeseen (Yin).

Sitten palpataatio keskittyy suuremmille alueille, joista jokainen edustaa elintä Hara -nimisessä sarjassa (katso kuva). Kaikkien sormien tyynyt, jotka on ryhmitelty koettimen tapaan, palpata kutakin aluetta, mieluiten samalla paineella, saadakseen tietoa vastaavasta elimestä.

Tätä tekniikkaa voidaan rinnastaa neljännen neljän palpation tekniikkaan, menetelmä, jossa vatsa on jaettu neljään anatomiseen vyöhykkeeseen, joita rajaavat vaakasuora viiva ja navan läpi kulkeva pystysuora viiva. Jokainen kvadrantti arvioidaan arvioimaan elimen vaurioitumisen mahdollisuutta.

Selkäpalpataatio

Jokaisella Visceralla on Shu -piste virtsarakon meridiaanin ensimmäisessä ketjussa, joka kulkee selän läpi ylhäältä alas, kastellen sympaattisen järjestelmän ganglioniketjua. Shu-pisteet voidaan tunnistaa yksi kerrallaan tai jopa jatkuvassa järjestyksessä käyttämällä "nipistysrullaa" (katso kuva), joka on yksi Tuina-hieronnan tekniikoista. Ne sijaitsevat kehon takaosassa (siis Yang), ja ne liittyvät elinten toimintaan eivätkä niiden rakenteeseen. Jos esimerkiksi tylsä ​​kipu ilmenee munuaispisteen (23 V Shèn Shu), joka sijaitsee toisen lannerangan tasolla, palpataatiolla, tämä on munuaisten Yang -tyhjiön indeksi. Pienen Zacharyn astman tapauksessa keuhkojen meridiaanin Shu -pisteen (13 V Fei Shu) tunnistus oli erityisen kivulias, mikä viittaa krooniseen astmaan.

Uudet pisteet

Kiinalaisen lääketieteen kehitys nykyajan alusta lähtien on tuonut osansa uusista kohdista, joista löydämme muun muassa diagnostisia kohtia. Kivulias tunne esimerkiksi Dan Nang Xue -pisteen (joka sijaitsee lähellä polvea) tuntiessa vahvistaa sappirakon tulehduksen. Lisäksi tämän tilan aiheuttama kipu lievitetään puhkaisemalla sama kohta.