Halvaus

Taudin yleinen kuvaus

Tämä on lihasten toiminnan menetys kehon osassa. Se voi olla väliaikainen tai pysyvä.

Lihas on erityinen kudostyyppi, joka antaa kehon liikkua. Niitä ohjaa hermosto, joka käsittelee viestit kaikista kehon osista. Joskus lihaksia säätelevät hermosolut tai neuronit vaikuttavat tai loukkaantuvat. Kun näin tapahtuu, henkilö menettää kyvyn siirtää lihaksia yksin, mikä tarkoittaa, että he ovat halvaantuneita.^[2].

Syyt, jotka aiheuttavat halvauksen puhkeamisen

1. 1 Fyysiset vammat, kuten urheilu- tai auto-onnettomuudet.
2. 2 Myrkytys, infektio, verisuonten tukkeutuminen ja erilaiset kasvaimet.
3. 3 Sikiön kehittyvien aivojen viat tai aivojen trauma synnytyksen aikana voi aiheuttaa vauvalle halvaantumisen, joka tunnetaan nimellä aivohalvaus.
4. 4 Ympäristötekijät, kuten toksiinit, säteily tai myrkyt.
5. 5 Tartuntataudit tai autoimmuunisairaudet, kuten HIV, Lymen tauti, Guillain-Barrén oireyhtymä.
6. Halvaus on yksi yleisimmistä aivohalvauksesta johtuvista häiriöistä. Yhdeksällä kymmenestä aivohalvauksen jälkeen selvinneestä on jonkin verran halvaantumista heti hyökkäyksen jälkeen^[3].

Halvauksen yleisiä syitä ovat:

• multippeliskleroosi (17%);
• aivohalvaus (7%);
• polion jälkeinen oireyhtymä (5%);
• traumaattinen päävamma (4%);
• neurofibromatoosi (4%);
• syntymävikoja (2%)^[1].

Harvoissa tapauksissa halvaantumiseen ei ole fyysistä syytä. Psykologit kutsuvat tätä tilaa muuntohäiriöksi, mikä tarkoittaa, että henkilö muuttaa psykologisen ahdistuksensa halvauksen fyysisiksi oireiksi, mutta hermo- ja lihastoiminnot pysyvät muuttumattomina.

Halvausoireet

Tärkein halvauksen oire on vaikea heikkous tai lihasvoiman täydellinen puute kärsivällä alueella, kuten sormet, kädet ja raajat. Tässä suhteessa lisätään muita ilmiöitä, kuten kävelyn muutokset. Jos lihasvoima on kadonnut lantion vyöhykkeestä, kävely muistuttaa liikkumista yhdestä jalasta toiseen. Ja jos jalan pidentämisestä vastaavien lihasten voimakkuus menetetään, se alkaa roikkua ja jokaisella askeleella henkilö yrittää nostaa jalkaa korkeammalle, jotta se ei kosketa maata sen kanssa. Myös lihasheikkous voi aiheuttaa kyvyttömyyden kävellä, nousta istuma-asennosta.

Joskus halvaantumisen myötä silmämunien liike häiriintyy - toinen tai molemmat silmät eivät voi kääntyä sivuille, ja tämä aiheuttaa strabismuksen kehittymistä.

Jos puhumme pehmeän kitalaen lihasten halvauksesta, henkilöllä on epäselvä puhe, hän on hyvin nenä.

Ottaen huomioon, että halvaantumisen syy on usein selkäytimen vaurio, on tärkeää tietää sen oireista:

• erittäin voimakas selkäkipu tai paine niskaan, pään;
• minkään kehon osan heikkous, koordinaation puute tai liikkumattomuus;
• tunnottomuus, kihelmöinti tai tuntemattomuus käsissäsi, sormissasi, jaloissasi tai varpaissasi;
• virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys;
• Vaikeus tasapainottamiseen ja kävelyyn
• hengityshäiriö loukkaantumisen jälkeen;
• vääntynyt tai epänormaalisti kiertynyt niska tai selkä.

Halvauksen tyypit

Halvauksia on suuri määrä, koska on monia erilaisia ​​tekijöitä, jotka aiheuttavat sen. Mutta lääkärit erottavat neljä yleisintä tyyppiä riippuen siitä, mihin kehon osaan se vaikuttaa.

1. Monoplegia - on halvaus yhdellä kehon alueella, useimmiten raajassa. Ihmiset, joilla on monoplegia, säilyttävät yleensä kontrollin muusta kehostaan, mutta eivät voi liikuttaa tai tuntea raajaa. Vaikka aivohalvaus on monoplegian pääasiallinen syy, monet muut vammat ja sairaudet voivat johtaa tähän osittaisen halvauksen muotoon, mukaan lukien:

• puhaltaa;
• turvotus;
• hermovaurio loukkaantumisen tai sairauden takia;
• hermovaurio;
• motoristen hermosolujen vaurioituminen;
• aivovamma.

Monoplegia on joskus väliaikainen tila ja on erityisen yleinen aivohalvauksen tai traumaattisen aivovamman jälkeen. Kun halvaantuneeseen alueeseen vaikuttavia hermoja ei ole täysin katkaistu, vahingoittuneen alueen toiminnot voidaan palauttaa fysioterapialla.

2. Hemiplegia - vaikuttaa kehon toisella puolella olevaan käsivarteen ja jalkaan. Kuten monoplegian, yleisin syy on aivohalvaus… Hemiplegian yhteydessä halvaantumisen aste on jokaiselle ihmiselle erilainen ja voi muuttua ajan myötä. Hemiplegia alkaa usein pistelystä, etenee lihasheikkouteen ja lisääntyy täydelliseen halvaukseen. Kuitenkin monet hemiplegiaa sairastavat ihmiset havaitsevat, että heidän aktiivisuustaso vaihtelee päivittäin riippuen heidän yleisestä terveydestään, aktiivisuustasostaan ​​ja muista tekijöistä. Joskus hemiplegia on tilapäistä. Kokonaisennuste riippuu hoidosta. Varhainen puuttuminen ja fysioterapia vaikuttavat positiivisesti.

3. Paraplegia viittaa halvaukseen vyötärön alapuolella ja vaikuttaa yleensä molempiin jalkoihin, lantioon ja muihin toimintoihin, mukaan lukien seksuaaliset ja suolenliikkeet. Stereotyyppinen näkemys paraplegiasta sanoo, että sairaudessa olevat ihmiset eivät voi kävellä, liikuttaa jalkojaan tai tuntea mitään vyötärön alapuolella. Mutta näin ei ole. Herkkyys tälle vaurioille vaihtelee jokaisella henkilöllä omalla tavallaan, ja joskus se voi muuttua eri aikoina. Siten paraplegia viittaa toiminnan ja liikkumisen merkittävään heikentymiseen, ei välttämättä pysyvään ja täydelliseen halvaukseen. Selkäydinvammat ovat yleisin syy paraplegiaan. Nämä vammat häiritsevät aivojen kykyä lähettää ja vastaanottaa signaaleja loukkaantumispaikan alapuolella. Muita syitä ovat myös:

• selkäydininfektiot;
• selkäytimen vauriot;
• aivokasvaimet;
• aivoinfektiot;
• harvoin - lantion tai vyötärön hermojen vaurioituminen;
• hapen puute aivoissa tai selkäytimessä tukehtumisen, kirurgisten onnettomuuksien, väkivallan ja vastaavien syiden vuoksi;
• aivohalvaus;
• aivojen ja selkäytimen synnynnäiset epämuodostumat.

4. Quadriplegia (toinen nimi on quadriplegia), on halvaus kaulan alapuolella. Tyypillisesti tämä vaikuttaa kaikkiin neljään raajaan ja runkoon. Kuten paraplegian kohdalla, vammaisuuden aste ja toiminnallisuuden menetys voivat vaihdella henkilöstä toiseen ja jopa hetkestä toiseen. Jotkut kvadriplegikot palauttavat spontaanisti osan tai kaikki toimintonsa, kun taas toiset kouluttavat hitaasti aivojaan ja elimiään erityisellä fysioterapialla ja liikunnalla. Quadriplegian pääasiallinen syy on selkäydinvamma. Selkäydinvamman yleisimmät syyt ovat auto-onnettomuudet, väkivaltaiset teot, kaatumiset ja urheiluvammat.

On olemassa useita muita syitä, jotka aiheuttavat quadriplegia:

• infektioiden, aivohalvauksen aiheuttamat aivovammat;
• aivojen hapen nälkä tukehtumisen, anestesiaan liittyvien onnettomuuksien, anafylaktisen sokin vuoksi;
• selkärangan ja aivojen vaurioituminen;
• selkärangan ja aivojen kasvaimet;
• selkä- ja aivoinfektiot;
• hermovauriot koko kehossa;
• synnynnäiset poikkeavuudet;
• allergiset reaktiot lääkkeisiin;
• huumeiden tai alkoholin yliannostus.

Lääkärit erottavat myös halvauksen tyypit taudin kestosta riippuen. Se voi olla esimerkiksi väliaikainen Bellin halvaus… Tämä on aiheuttavan sairauden nimi väliaikainen kasvojen halvaus.

On myös käsitteitä, kuten välinpitämätön ja spastinen halvaus. Flabby saa lihakset supistumaan ja heikkeneviksi. Spastinen halvaus vaikuttaa tiukkaan, jäykkään lihakseen. Tämä voi saada heidät nykimään hallitsemattomasti tai kouristuksiin.

On myös parkinsonismi… Se on krooninen halvaus, jolle on ominaista vapina raajoissa. Yleensä se ilmenee yli 50-vuotiailla. Yleisimmät syyt siihen ovat henkinen trauma, ateroskleroosi, erilaiset päihtymät ja aiemmin kärsivät enkefaliitti.

Halvauksen komplikaatiot

Koska halvaus aiheuttaa liikkumattomuutta, sillä on merkittävä vaikutus muiden kehojärjestelmien toimintaan. Nämä sisältävät:

• muutokset verenkierrossa ja hengityksessä;
• muutokset munuaisissa ja maha-suolikanavassa;
• muutokset lihaksissa, nivelissä ja luissa;
• lihaskouristukset;
• painehaavat;
• turvotus;
• tunnottomuuden tai kivun tunne;
• bakteeri-infektiot;
• kudosten, rauhasten ja elinten normaalin toiminnan häiriö;
• ummetus;
• virtsan hallinnan menetys;
• seksuaalinen toimintahäiriö;
• epänormaali hikoilu;
• ajatteluprosessin vaikea työ;
• Nielemis- tai puhumisvaikeudet
• näön ongelmat^[4].

Pitkäaikainen oleskelu vähäisessä liikkuvuudessa voi viivästyttää toipumisjaksoa, ja siihen liittyy huimausta, päänsärkyä, heikentynyttä verenkiertoa, nukkumistapoja ja pyörrytystä.

Halvauksen ehkäisy

Tärkein tapa estää halvaantumisen kehittyminen on muuttaa elämäntapasi sellaisten sairauksien riskien minimoimiseksi, joissa halvaus on samanaikainen oire tai seuraus.

On tärkeää hoitaa tartuntatauteja ajoissa, luopua pahoista tottumuksista, kuten tupakointi, alkoholi ja huumeiden käyttö.

Lääkärit suosittelevat myös aktiivisen ja terveellisen elämäntavan noudattamista - viettää aikaa raittiissa ilmassa, etsiä itsellesi sellaista toimintaa, joka tuo iloa, ja tehdä se. Esimerkiksi juoksu, pyöräily, käynti kuntosalilla tai tanssi, kuntoiluharjoittelu.

Sinun on myös syötävä oikein - vähintään 3 kertaa päivässä, samalla kun nautit terveellisiä vitamiineilla vahvistettuja ruokia.

Jos sinulla on terveydellisiä valituksia, vaivoja, sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin, jotta voidaan estää taudin kehittyminen ja sen kehittyminen krooniseksi vaiheeksi. Säännölliset lääkärintarkastukset ja mutkaton terveydenhoito auttavat suojaamaan sinua vakavilta sairauksilta.

Halvauksen diagnoosi

Jokainen, joka on kärsinyt pään tai niskan vammautumisesta, tarvitsee välitöntä lääketieteellistä arviointia selkärangan loukkaantumisen mahdollisuudesta. Lääkäreiden mukaan on turvallisempaa olettaa, että potilailla on selkäydinvamma, ellei toisin osoiteta, koska vakava selkärangan vamma ei aina ole ilmeinen. Jos sitä ei tunnisteta, sillä voi olla vakavampia seurauksia. Tunnottomuus tai halvaus voi ilmetä välittömästi tai se voi tuntua vähitellen, kehittymällä selkäytimen ympärillä olevan verenvuodon tai turvotuksen seurauksena. Trauman havaitsemisen ja hoidon välinen aika voi olla kriittinen vakavuuden ja toipumisen määrittämisessä.^[5].

Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri tekee potilaskyselyn siitä, kuinka kauan lihasten ryhmässä ei ole ollut voimaa, joka edeltää sen menetystä, kärsikö kukaan perheessä tällaisista valituksista.

Sen jälkeen suoritetaan lääkärintarkastus, jonka avulla voit arvioida lihasvoiman astetta sekä löytää muita neurologisen patologian oireita (lihasten surkastuminen, nielemisvaikeudet, strabismus, kasvojen epäsymmetria ja muut).

Jälkeenpäin määrätään verikokeita. Lääkärit tutkivat tulehduksen esiintymistä veressä, lihasten aineenvaihduntatuotteiden tason nousua ja tutkivat, onko keho myrkytetty. On myös tärkeää tutkia verta myasthenia graviksen, autoimmuunisairauden, jolle on tunnusomaista patologinen lihasväsymys, varalta.

Lisäksi kehon yksityiskohtainen tutkimus suoritetaan elektroencefalografian muodossa (aivojen eri osien sähköisen aktiivisuuden arviointi); elektroneuromyografia (lihasten toiminnan arviointi); tietokonetomografia ja pään ja selkäytimen magneettikuvaus (aivojen ja selkäytimen kudoksen rakenteessa olevien poikkeavuuksien havaitsemiseksi sekä kasvainten, verenvuotojen, paiseiden jne. läsnäolon määrittämiseksi).

Halvauksen hoito valtavirran lääketieteessä

Tällä hetkellä hoitoa pysyvään halvaantumiseen ei ole keksitty. Tutkijat ovat vakuuttuneita siitä, että osittainen tai jopa täydellinen toipuminen on mahdollista joillakin halvauksilla.

Olipa kyseessä aivohalvaus, selkäydinvamma tai polio, hoitomenetelmät ja toipuminen ovat samanlaisia ​​valtavirran lääketieteessä. Hoito keskittyy yleensä aivojen ja kehon välisen yhteyden palauttamiseen. Esimerkiksi brittiläiset tutkijat ovat kehittäneet puettavan elektronisen laitteen, joka auttaa palauttamaan haavoittuneen käden toiminnallisuuden siirtämällä heikkoja sähkövirtoja hermoihin ja aktivoimalla siten käsivarsien ja käsien lihaksia. Tätä menetelmää kutsutaan toiminnalliseksi sähköstimulaatioksi tai FES: ksi. Sitä käytetään myös alaraajojen ja jalkojen palauttamiseen.

Vuonna 2009 Brain-lehti julkaisi tutkimuksen, jossa kerrottiin, että stimulaatio sähköimpulssilla yhdessä avustetun liikuntaohjelman kanssa 7 kuukauden ajan antoi halvaantuneille ihmisille, joilla ei ollut liikkumismahdollisuuksia, palautua huomattavasti jalkojen hallintaan, mikä antoi heille mahdollisuuden nouse (seiso) jonkin aikaa ilman ulkopuolista apua^[7].

Yleensä jokaiselle halvaustyypille ja yksittäiselle henkilölle on erilainen lähestymistapa hoitoon. Perifeerinen halvaus paranee hieronnalla, fysioterapiaharjoituksilla. Joskus lääkäri voi määrätä lääkehoitoa, johon on kuitenkin jatkuvasti liitettävä potilaan kannalta mahdollista liikuntaa.

Spastisen halvauksen (keskeisen motorisen hermosolun vaurio) kanssa määrätään leikkaus.

Huomio!

Hallinto ei ole vastuussa yrityksistä käyttää annettuja tietoja, eikä se takaa, ettei se vahingoita sinua henkilökohtaisesti. Materiaaleja ei voida käyttää hoidon määräämiseen ja diagnoosin tekemiseen. Ota aina yhteys lääkäriisi!